Файл: Программа по клиниеской психологии.pdf

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

I. Организационно-методический раздел

Цель курса

Формирование представлений о фундаментальных и прикладных исследованиях в области клинической психологии, о возможностях этой науки в повышении психологических и адаптивных ресурсов че- ловека, в гармонизации психического развития, в охране психического здоровья и в преодолении недугов.

Задачи курса:

—познакомить с объектом, предметом, задачами и сферой приложения клинической психологии, с ее теоретическими основами и категориальным аппаратом;

—познакомить с эволюцией клинической психологии и интеграцией ее основных разделов (областей);

—дать содержательную характеристику психологической типологии нарушений психической деятельности;

—познакомить с основными функциями клинических психологов

èметодами их практической работы;

—раскрыть социальную значимость, масштабность задач и межотраслевой характер клинической психологии;

—показать роль клинической психологии в решении фундаментальных общепсихологических проблем.

Место курса в профессиональной подготовке выпускника

Знакомство с курсом должно существенно обогащать знания психологов разных специализаций теми фактами и законами психической жизни, которые раскрываются лишь благодаря «такому тонкому орудию анализа как болезнь, которая производит для нас опыты, никаким другим путем не осуществимые» (Т.Рибо).

Требования к уровню освоения содержания курса

Студенты должны:

—понимать цели и задачи, стоящие перед клинической психологией; иметь представления о ее предмете, основных направлениях и сфере приложения клинико-психологических знаний;

—знать историю становления и развития клинической психологии;

—знать принципы работы и функции клинических психологов;

—знать основные типы нарушений психической деятельности и уметь их анализировать;

1

—иметь представление о мозговых основах психики, о связях телесного и психического;

—ориентироваться в возможностях и средствах психологической помощи.

II. Содержание курса

Раздел I. Предмет и структура клинической психологии

Тема 1. Предмет, объект и сфера деятельности клинического психолога

Предмет клинической психологии — частные и общие закономерности изменений (нарушений) и восстановления психической деятельности при разных патологических состояниях и аномалиях развития. Клиническая психология как область психологической науки, изучающая особенности психических процессов, свойств и состояний, влияющих на возникновение, течение и преодоление недугов, на повышение адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития в связи с предупреждением заболеваний и укреплением здоровья.

Объект клинической психологии — феноменология изменений (нарушений) психической деятельности при различных патологических состояниях.

Социальная значимость и межотраслевой характер современной клинической психологии. Характеристика клинической психологии как психологической специальности широкого профиля, имеющей межотраслевой характер и участвующей в решении комплекса задач в системе здравоохранения, народного образования и социальной помощи населению. Практическая и научно-исследовательская деятельность клинического психолога и ее направленность на повышение психических ресурсов и адаптивных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику недугов, психологическую реабилитацию.

Тема 2. Развитие клинической психологии и интеграция ее основных разделов

История развития клинической психологии. Идея связи телесных (соматических) процессов с «душевными», связи мозга и психики на разных этапах развития человеческого общества и истории медицины

èфилософии. Первая лаборатория экспериментальной психологии в России (1885) — лаборатория медицинской психологии. Вклад крупнейших отечественных ученых — В.М.Бехтерева, С.С.Корсакова, Л.С.Выготского, Б.В.Зейгарник, А.Р.Лурия, В.Н.Мясищева и др. в развитие клинической психологии.

Интеграция ряда смежных дисциплин, имеющих разную историю

èпроблематику (патопсихология, нейропсихология, психология аномального онтогенеза, психосоматика, психологическое консультиро-

2

вание и коррекция, психология здоровья) и возможность утверждения в нашей стране новой специальности — клинической психологии. Значение интеграции клинической психологии для ее прогресса. Диалектика связи интеграционных тенденций и дифференциации областей клинической психологии.

Причины, способствовавшие становлению новой специальности. Возрастание потребности в психологической помощи. Ухудшение каче- ства жизни, демографической ситуации, экологии, изменение «социальной анатомии» здоровья. Усиление дезадаптационной роли нервнопсихических факторов (в частности, стресса), их роль в ухудшении здоровья населения. Необходимость усиления профилактических мер, требующих активного участия клинических психологов.

Ведущие разделы (области) клинической психологии. Патопсихология. Нейропсихология. Психосоматика и психология телесности. Психология аномального онтогенеза. Реабилитация. Психотерапия, психологи- ческая коррекция и психологическое консультирование. Психология здоровья. Определение и краткая характеристика. Различия истоков, путей формирования и степени развития теории и практики разных областей клинической психологии.

Раздел II. Клиническая психология и практика

Тема 3. Практические задачи и функции клинических психологов

Сферы приложения клинической психологии. Многопрофильность и широкий межотраслевой характер клинической психологии. Клиническая психология в сфере здравоохранения. Круг выполняемых функций. Участие в работе лечебных учреждений. Усиление роли клинической психологии в профилактике заболеваний. Система народного образования и задачи клинических психологов. Работа в дошкольных учреждениях, в школах, в детских санаториях-профилакториях, в интернатах для детей с отклонениями в развитии, в центрах коррекционной педагогики и т.п. Клинические психологи в службах социальной защиты населения: центры занятости, службы по подбору кадров, службы планирования семьи, центры психологической помощи жертвам насилия, социальных, стихийных и производственных катастроф, службы кризисных состояний и т.п.

Клинико-психологическая диагностика. Типы диагностических задач.

Диагностика — первичная форма деятельности клинических психологов. Разнообразие диагностических задач. Клинико-нозологическая (дифференциальная) диагностика. Топическая нейропсихологическая диагностика в клинике локальных поражений мозга. Определение структуры и степени выраженности дефекта. Диагностика уровня психического и умственного развития детей и подростков при разных вариантах нарушений развития. Личностная (индивидуально-типологическая) диагностика групп

3

повышенного риска психических и поведенческих расстройств. Диагностика в целях психологической коррекции (выявление «мишеней» коррекции, опора для выбора коррекционных программ, оценка эффективности психологического воздействия). Функциональная диагностика (в специальных экспертных задачах, для оценки динамики психического состояния, терапевтического эффекта и т.д.).

Виды экспертных задач, решаемых клиническими психологами. Общие принципы и специфика участия клинических психологов в решении разных экспертных задач. Психолого-педагогическая экспертиза с целью прогноза развития ребенка и рекомендации форм обучения и коррекции психики. Роль психологического исследования при врачебно-трудовой экспертизе. Учет нарушенных и сохранных компонентов психической деятельности, соотнесение психологического статуса с профессиограммой и психологическими требованиями той или иной профессии. Задачи психологического обследования в условиях военно-медицинской экспертизы. Роль клинического психолога при проведении комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы.

Клинико-психологические формы воздействия и помощи. Психологи- ческая коррекция и психотерапия. Психологическое воздействие на поведение и здоровье человека — одна из древних «профессий» в истории человечества. Шаманы, маги, колдуны. Разработка современных методов и форм воздействия на человека в медицине и клинической психологии. Психологическая коррекция поведения с целью совершенствования адаптационных возможностей и предупреждения невротических, связанных со стрессом, соматоформных и других расстройств. Проблемы развития психокоррекции. Два значения понятия психотерапия. Психотерапия как система принципов и приемов традиционного медицинского лечебного воздействия на пациента. Психотерапия в психологии: разнообразные методы и способы психологической помощи и поддержки. Современные направления психотерапии: гештальттерапия, когнитивно-ориентированная терапия, поведенческая терапия, психоанализ, психодрама, психосинтез, виртуальная психотерапия и т.п. Проблема систематизации разнообразных подходов и приемов психологической психотерапии. Разработка критериев их применения и оценки эффективности.

Участие клинических психологов в процессе реабилитации больных и со- циально-трудовой адаптации личности. Восстановление нарушенных высших психических функций. Реабилитация социально-трудового статуса: система комплексных мероприятий медицинского, психологического, социально-экономического характера. Психологические аспекты реабилитации. Психологические задачи реабилитации больных разного профи-

4

ля — психических, неврологических, соматических и др. Первые попытки подготовки специалистов психологов-реабилитологов. Направленность психологических реабилитационных мероприятий на предупреждение инвалидизации, на сохранение и восстановление личностного, трудового и социального статуса. Значение установок и системы ценностей лич- ности, особенностей «внутренней картины болезни» и «зоны конфликтных переживаний» для успешности реабилитации и адаптации. Принципы и формы компенсации и восстановления нарушенных психических функций. Нейропсихологическая реабилитация.

Раздел III. Теоретические основы и исследовательские проблемы клинической психологии

Тема 4. Основные категории теоретического аппарата клинической психологии

Категории здоровья и болезни. Здоровье как состояние человека, характеризуемое не только отсутствием болезней, но и полным физическим, социальным и духовным благополучием. Категория психического здоровья. Психическое здоровье как узловая точка взаимодействия человека и общества, являющаяся критерием успешности (или деградации) их развития. Состояние психического (духовного) благополучия и социальная активность человека. Оптимальные и пессимистические варианты этой связи. Психическое здоровье и формирование жизненной позиции, социальной и деловой активности подрастающего поколения. Психические факторы и их роль как в укреплении, так и в нарушении здоровья. Два значения понятия «психология здоровья». Психология здоровья как предмет научной и практической деятельности клинических психологов, направленной на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на охрану и укрепление здоровья населения. Психология здоровья как психологическая культура человека. Личная ответственность субъекта за свое здоровье. Болезнь как форма естественной защитной реакции организма на воздействия вредоносных факторов. Современная международная классификация болезней. Этиология и патогенез. Симптом—синдром—нозология. Переходные состояния между здоровьем и болезнью.

Категория психической нормы. Проблема «нормы» в психологии. Анализ существующих критериев определения «нормы». Клинико-психологи- ческий и общепсихологический аспекты в понимании проблемы «нормы».

Категория «фактора» в клинической психологии. Фактор как исходная основа синдрома нарушений (изменений) психической деятельности и конечный результат клинико-психологического анализа патологии психики. Роль фактора в обеспечении определенного «звена» (компонента) в структуре психической деятельности. Специфические изменения опира-

5