Сре­дин­ный ат­лан­то-осе­вой сус­тав, articulatio atlantoaxialis mediana, об­ра­зу­ет­ся ме­ж­ду зад­ней по­верх­но­стью пе­ред­ней ду­ги ат­лан­та {fovea dentis) и зу­бом осе­во­го по­звон­ка. Кро­ме то­го, зад­няя сус­тав­ная по­верх­ность зу­ба об­ра­зу­ет сус­тав с по­пе­реч­ной связ­кой ат­лан­та. Сус­та­вы зу­ба от­но­сят­ся к груп­пе ци­лин­д­ри­че­ских и в них воз­мож­но вра­ще­ние ат­лан­та вме­сте с го­ло­вой во­круг вер­ти­каль­ной оси зу­ба осе­вою по­звон­ка, т. е. по­во­ро­ты го­ло­вы впра­во и вле­во. К свя­зоч­но­му ап­па­ра­ту опи­сан­ных двух сус­та­вов от­но­сят­ся:

• по­кров­ная мем­бра­на, membrana tectoria. Эта пе­ре­пон­ка на­зы­ва­ет­ся по­кров­ной, по­то­му что она по­кры­ва­ет сза­ди (со сто­ро­ны по­зво­ноч­но­го ка­на­ла) зуб, по­пе­реч­ную связ­ку ат­лан­та и дру­гие об­ра­зо­ва­ния это­го сус­та­ва. Ее рас­смат­ри­ва­ют как часть зад­ней про­доль­ной связ­ки по­зво­ноч­но­го стол­ба;

• кре­сто­об­раз­ная связ­ка ат­лан­та, lig. cruciforme atlantis, со­стоя­щая из про­доль­но­го и по­пе­реч­но­го пуч­ков.

По­пе­реч­ный пу­чок на­зы­ва­ет­ся по­пе­реч­ной связ­кой ат­лан­та, lig. transversum atlantis, и пред­став­ля­ет со­бой плот­ный со­еди­ни­тель­нот­кан­ный тяж, на­тя­ну­тый ме­ж­ду внут­рен­ни­ми час­тя­ми massa lateralis atlantis. Он при­ле­жит к зад­ней сус­тав­ной по­верх­но­сти зу­ба осе­во­го по­звон­ка и ук­ре­п­ля­ет его. Про­доль­ный пу­чок, fasciculus iongitudinalis, со­сто­ит из двух но­жек:

• верх­няя нож­ка идет от сред­ней час­ти по­пе­реч­ной связ­ки ат­лан­та и дос­ти­га­ет пе­ред­ней по­верх­но­сти боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия;

• ниж­няя нож­ка так­же на­чи­на­ет­ся от сред­ней час­ти по­пе­реч­ной связ­ки, на­прав­ля­ет­ся вниз и при­кре­п­ля­ет­ся на зад­ней по­верх­но­сти те­ла осе­во­го по­звон­ка.

Связ­ка вер­хуш­ки зу­ба, lig. apicis dentis, про­тя­ги­ва­ет­ся ме­ж­ду вер­хуш­кой зу­ба осе­во­го по­звон­ка и сред­ней ча­стью пе­ред­не­го края боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия. Эту связ­ку рас­смат­ри­ва­ют как ру­ди­мент спин­ной стру­ны, chorda dorsalis.

Кры­ло­вид­ные связ­ки, ligg. alaria, об­ра­зо­ва­ны пуч­ка­ми со­еди­ни­тель­нот­кан­ных во­ло­кон, на­тя­ну­тых ме­ж­ду бо­ко­вы­ми по­верх­но­стя­ми зу­ба осе­во­го по­звон­ка и внут­рен­ни­ми по­верх­но­стя­ми за­ты­лоч­ных мы­щел­ков, condyli occipilales.

3. К длин­ным связ­кам по­зво­ноч­но­го стол­ба от­но­сят­ся сле­дую­щие эле­мен­ты.

Пе­ред­няя про­доль­ная связ­ка, lig. longitudinale anterius, про­хо­дит вдоль пе­ред­ней и от­час­ти бо­ко­вых по­верх­но­стей тел по­звон­ков на про­тя­же­нии от пе­ред­не­го бу­гор­ка ат­лан­та до кре­ст­ца, где она те­ря­ет­ся в над­ко­ст­ни­це I и II кре­ст­цо­вых по­звон­ков. Ог­ра­ни­чи­ва­ет чрез­мер­ное раз­ги­ба­ние по­зво­ноч­но­го стол­ба. Пе­ред­няя про­доль­ная связ­ка в ниж­них от­де­лах по­зво­ноч­но­го стол­ба зна­чи­тель­но ши­ре и креп­че; она рых­ло со­еди­ня­ет­ся с те­ла­ми по­звон­ков и плот­но — с меж­по­зво­ноч­ны­ми хря­ща­ми, так как впле­те­на в по­кры­ваю­щую их над­хрящ­ни­цу; по бо­кам по­звон­ков она про­дол­жа­ет­ся в их над­ко­ст­ни­цу. Глу­бо­кие слои пуч­ков этой связ­ки не­сколь­ко ко­ро­че по­верх­но­ст­ных, в си­лу че­го они со­еди­ня­ют ме­ж­ду со­бой при­ле­жа­щие по­звон­ки, а по­верх­но­ст­ные, бо­лее длин­ные пуч­ки за­ле­га­ют на про­тя­же­нии 4—5 по­звон­ков.

---

Зад­няя про­доль­ная связ­ка, lig. longitudinale posterius, рас­по­ла­га­ет­ся на зад­ней по­верх­но­сти тел по­звон­ков в по­зво­ноч­ном ка­на­ле, canal is vertebralis.

Зад­няя про­доль­ная связ­ка, в про­ти­во­по­лож­ность пе­ред­ней, в верх­нем от­де­ле по­зво­ноч­но­го стол­ба бо­лее ши­ро­ка, чем в ниж­нем.

По­верх­но­ст­ные пуч­ки этой связ­ки, как и в пе­ред­ней про­доль­ной связ­ке, длин­нее глу­бо­ких.

Жел­тые связ­ки, ligg. flaves, за­пол­ня­ют про­ме­жут­ки ме­ж­ду ду­га­ми по­звон­ков от осе­во­го по­звон­ка до кре­ст­ца. Они на­прав­ля­ют­ся от внут­рен­ней по­верх­но­сти и ниж­не­го края ду­ги вы­ше­ле­жа­ще­го по­звон­ка к на­руж­ной по­верх­но­сти и верх­не­му краю ду­ги ни­же­ле­жа­ще­го по­звон­ка и свои­ми пе­ред­ни­ми края­ми ог­ра­ни­чи­ва­ют сза­ди меж­по­зво­ноч­ные от­вер­стия. Дос­ти­га­ют наи­боль­ше­го раз­ви­тия в по­яс­нич­ном от­де­ле. Жел­тые связ­ки очень уп­ру­ги, со­сто­ят из вер­ти­каль­но иду­щих эла­сти­че­ских пуч­ков, при­даю­щих им жел­тый цвет. При раз­ги­ба­нии ту­ло­ви­ща они уко­ра­чи­ва­ют­ся и дей­ст­ву­ют по­доб­но мыш­цам, обу­слав­ли­вая удер­жа­ние ту­ло­ви­ща в со­стоя­нии раз­ги­ба­ния и умень­шая при этом на­пря­же­ние мышц. При сги­ба­нии они рас­тя­ги­ва­ют­ся и тем са­мым так­же умень­ша­ют на­пря­же­ние вы­пря­ми­те­ля ту­ло­ви­ща.

Ме­ж­ду ду­га­ми ат­лан­та и осе­во­го по­звон­ка жел­тые связ­ки от­сут­ст­ву­ют. Здесь на­тя­ну­та со­еди­ни­тель­нот­кан­ная ат­лан­то-осе­вая пе­ре­пон­ка, ко­то­рая сво­им пе­ред­ним кра­ем ог­ра­ни­чи­ва­ет сза­ди меж­по­зво­ноч­ное от­вер­стие, foramen intervertebrale, че­рез ко­то­рое вы­хо­дит вто­рой шей­ный нерв.

Ме­жо­сти­стые связ­ки, ligg. interspinalia, — тон­кие пла­стин­ки, за­пол­ня­ют про­ме­жут­ки ме­ж­ду ос­ти­сты­ми от­ро­ст­ка­ми двух со­сед­них по­звон­ков. Спе­ре­ди они со­еди­не­ны с ligg. flava; а сза­ди, у вер­хуш­ки ос­ти­сто­го от­ро­ст­ка, сли­ва­ют­ся с на­дос­ти­стой связ­кой.

На­дос­ти­стая связ­ка, lig. supraspinale, пред­став­ля­ет со­бой не­пре­рыв­ный тяж, иду­щий по вер­хуш­кам ос­ти­стых от­ро­ст­ков по­звон­ков в по­яс­нич­ном и груд­ном от­де­лах. Вни­зу она те­ря­ет­ся на ос­ти­стых от­ро­ст­ках кре­ст­цо­вых по­звон­ков, ввер­ху на уров­не вы­сту­паю­ще­го по­звон­ка пе­ре­хо­дит в ру­ди­мен­тар­ную вый­ную связ­ку.

Вый­ная связ­ка, lig. nuchae, — тон­кая, со­стоя­щая из эла­сти­че­ских и со­еди­ни­тель­нот­кан­ных пуч­ков пла­стин­ка; на­прав­ля­ет­ся от ос­ти­сто­го от­ро­ст­ка вы­сту­паю­ще­го по­звон­ка вдоль ос­ти­стых от­ро­ст­ков шей­ных по­звон­ков вверх и, не­сколь­ко рас­ши­ря­ясь, при­кре­п­ля­ет­ся к на­руж­но­му за­ты­лоч­но­му греб­ню и на­руж­но­му за­ты­лоч­но­му вы­сту­пу (она име­ет фор­му тре­уголь­ной пла­стин­ки).

Меж­по­пе­реч­ные связ­ки, ligg. intertransversaria, пред­став­ля­ют со­бой тон­кие пуч­ки, сла­бо вы­ра­жен­ные в шей­ном и от­час­ти груд­ном от­де­лах и бо­лее раз­ви­тые в по­яс­нич­ном от­де­ле; пар­ные связ­ки, со­еди­няю­щие вер­хуш­ки по­пе­реч­ных от­ро­ст­ков со­сед­них по­звон­ков, ог­ра­ни­чи­ва­ют бо­ко­вые дви­же­ния по­зво­ноч­ни­ка в про­ти­во­по­лож­ную сто­ро­ну.

---

4. Ре­бер­но-по­зво­ноч­ные сус­та­вы.

Сус­тав го­лов­ки реб­ра, articulatio capitis costae, об­ра­зу­ет­ся сус­тав­ной по­верх­но­стью го­лов­ки реб­ра и ре­бер­ны­ми ям­ка­ми тел по­звон­ков. Го­лов­ки от II до X ре­бер со­при­ка­са­ют­ся с со­от­вет­ст­вую­щи­ми сус­тав­ны­ми ям­ка­ми тел двух по­звон­ков. Ям­ки на те­лах по­звон­ков об­ра­зу­ют­ся:

• мень­шей и верх­ней ре­бер­ной ям­кой, fovea costalis superior;

• боль­шей и ниж­ней ре­бер­ной ям­кой, fovea costalis inferior. Реб­ра I, XI и XII со­чле­ня­ют­ся толь­ко с ям­кой од­но­го по­звон­ка. В по­лос­ти сус­та­вов II—X ре­бер за­ле­га­ет внут­ри­сус­тав­ная связ­ка го­лов­ки реб­ра, lig. capitis costae inlraarliculare. Она на­прав­ля­ет­ся от crista capitis costae к меж­по­зво­ноч­но­му дис­ку и де­лит по­лость сус­та­ва на две ка­ме­ры.

Сус­тав­ная кап­су­ла тон­кая и под­кре­п­ля­ет­ся лу­чи­стой связ­кой го­лов­ки реб­ра, lig. capitis costae radiaturn, ко­то­рая бе­рет на­ча­ло от пе­ред­ней по­верх­но­сти го­лов­ки реб­ра и при­кре­п­ля­ет­ся вее­ро­об­раз­но к вы­ше- и ни­же­ле­жа­щим по­звон­кам и меж­по­зво­ноч­но­му дис­ку.

Ре­бер­но-по­пе­реч­ный сус­тав, articulatio costotransversaria, об­ра­зу­ет­ся со­чле­не­ни­ем сус­тав­ной по­верх­но­сти бу­гор­ка реб­ра, facies articularis tuberculi costae, с по­пе­реч­ной ре­бер­ной ям­кой, fovea costalis transversalis, по­пе­реч­ных от­ро­ст­ков груд­ных по­звон­ков. Сус­та­вы эти име­ют­ся толь­ко у 10 верх­них ре­бер. Сус­тав ук­ре­п­лен мно­го­чис­лен­ны­ми связ­ка­ми:

• верх­няя ре­бер­но-по­пе­реч­ная связ­ка, lig. costotransversarium superius, — бе­рет на­ча­ло от ниж­ней по­верх­но­сти по­пе­реч­но­го от­ро­ст­ка и при­кре­п­ля­ет­ся к греб­ню шей­ки ни­же­ле­жа­ще­го реб­ра;

• ла­те­раль­ная ре­бер­но-по­пе­реч­ная связ­ка, lig. costotransversarium laterale, — на­тя­ги­ва­ет­ся ме­ж­ду ос­но­ва­ния­ми по­пе­реч­но­го и ос­ти­сто­го от­ро­ст­ков и зад­ней по­верх­но­стью шей­ки ни­же­ле­жа­ще­го реб­ра;

• ре­бер­но-по­пе­реч­ная связ­ка, lig. costotransversarium, — за­ле­га­ет ме­ж­ду зад­ней по­верх­но­стью шей­ки реб­ра и пе­ред­ней по­верх­но­стью по­пе­реч­но­го от­ро­ст­ка со­от­вет­ст­вую­ще­го по­звон­ка. Сус­та­вы го­лов­ки и бу­гор­ка реб­ра пред­став­ля­ют со­бой ком­би­ни­ро­ван­ные (ци­лин­д­ри­че­ские или вра­ща­тель­ные) сус­та­вы, так как функ­цио­наль­но они свя­за­ны: дви­же­ния при ак­те ды­ха­ния про­ис­хо­дят од­но­вре­мен­но в обо­их сус­та­вах.

5. Ре­бер­но-гру­дин­ные со­еди­не­ния.

Пе­ред­ние кон­цы ре­бер за­кан­чи­ва­ют­ся ре­бер­ны­ми хря­ща­ми.

• Ре­бер­ный хрящ Iребра сра­ста­ет­ся с гру­ди­ной {син­хон­д­роз).

• Ре­бер­ные хря­щи II—VII ре­бер со­чле­ня­ют­ся с ре­бер­ны­ми вы­рез­ка­ми гру­ди­ны, об­ра­зуя гру­ди­но-ре­бер­ные сус­та­вы, articulationes sternocostales. По­лость этих сус­та­вов пред­став­ля­ет уз­кую, вер­ти­каль­но рас­по­ло­жен­ную щель, ко­то­рая в по­лос­ти сус­та­ва II ре­бер­но­го хря­ща име­ет внут­ри­сус­тав­ную гру­ди­но-ре­бер­ную связ­ку, lig. sternocostale intraarticulare. Она идет от ре­бер­но­го хря­ща II реб­ра к мес­ту со­еди­не­ния ру­ко­ят­ки и те­ла гру­ди­ны. Сус­тав­ные кап­су­лы этих сус­та­вов, об­ра­зо­ван­ные над­хрящ­ни­цей ре­бер­ных хря­щей, ук­ре­п­ля­ют­ся лу­чи­сты­ми гру­ди­но-ре­бер­ны­ми связ­ка­ми, ligg. sternocostalia radiata, пе­ред­ние из ко­то­рых силь­нее зад­них. Связ­ки эти идут лу­че­об­раз­но от кон­ца ре­бер­но­го хря­ща к пе­ред­ней и зад­ней по­верх­но­стям гру­ди­ны, об­ра­зуя пе­ре­кре­сты и пе­ре­пле­ты с од­но­имен­ны­ми связ­ка­ми про­ти­во­по­лож­ной сто­ро­ны, а так­же с вы­ше- и ни­же­ле­жа­щи­ми связ­ка­ми. В ре­зуль­та­те об­ра­зу­ет­ся по­кры­ваю­щий гру­ди­ну креп­кий фиб­роз­ный слой — мем­бра­на гру­ди­ны, membrana stemi. Пуч­ки во­ло­кон, ко­то­рые сле­ду­ют от пе­ред­ней по­верх­но­сти VI—VII ре­бер­ных хря­щей ко­со вниз и ме­ди­аль­но к ме­че­вид­но­му от­ро­ст­ку, об­ра­зу­ют ре­берно-ме­че­вид­ные связ­ки, ligg. costoxiphoidea.

---

• Ре­бер­ные хря­щи от V до IXребра со­еди­ня­ют­ся ме­ж­ду со­бой по­сред­ст­вом плот­ной во­лок­ни­стой Тка­ни и меж­хря­ще­вых сус­та­вов, articulationes interchondrales.

• Де­ся­тое реб­ро со­еди­ня­ет­ся во­лок­ни­стой тка­нью с хря­щом IX реб­ра, а хря­щи XI и XII ре­бер сво­бод­но за­кан­чи­ва­ют­ся ме­ж­ду мыш­ца­ми жи­во­та.

6. Ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­ной сус­тав, articulatio temporomandibula-ris, пар­ный, об­ра­зу­ет­ся:

• го­лов­кой ниж­ней че­лю­сти, caput mandibulae;

• ниж­не­че­лю­ст­ной ям­кой, fossa mandibularis;

• сус­тав­ным бу­гор­ком, tuberculum articulare, че­шуй­ча­той час­ти ви­соч­ной кос­ти.

Го­лов­ки ниж­ней че­лю­сти име­ют ва­ли­ко­об­раз­ную фор­му; длин­ные кон­вер­ги­рую­щие оси их сво­им про­дол­же­ни­ем схо­дят­ся под ту­пым уг­лом у пе­ред­не­го края боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия.

Ниж­не­че­лю­ст­ная ям­ка ви­соч­ной кос­ти не пол­но­стью вклю­ча­ет­ся в по­лость ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­но­го сус­та­ва.

В ней раз­ли­ча­ют две час­ти:

• вне­кап­суль­ную часть ниж­не­че­лю­ст­ной ям­ки, ко­то­рая за­ле­га­ет по­за­ди fissura petrotympanica;

• внут­ри­кап­суль­ную часть ниж­не­че­лю­ст­ной ям­ки кпе­ре­ди от нее — эта часть за­клю­ча­ет­ся в кап­су­лу, ко­то­рая рас­про­стра­ня­ет­ся и на сус­тав­ной бу­го­рок, дос­ти­гая пе­ред­не­го его края. Сус­тав­ные по­верх­но­сти по­кры­ты со­еди­ни­тель­нот­кан­ным хря­щом. В по­лос­ти сус­та­ва за­ле­га­ет двоя­ко­вог­ну­тая оваль­ной фор­мы во­лок­ни­стая хря­ще­вая пла­стин­ка — сус­тав­ной диск, discus articularis. Рас­по­ла­га­ясь в го­ри­зон­таль­ной плос­ко­сти, диск сво­ей верх­ней по­верх­но­стью при­ле­жит к tuberculum articulare, a ниж­ней — к caput mandibulae. Он сра­ста­ет­ся по ок­руж­но­сти с сус­тав­ной кап­су­лой и де­лит по­лость сус­та­ва на два не со­об­щаю­щих­ся ме­ж­ду со­бой от­де­ла: верх­ний и ниж­ний.

К внут­рен­не­му краю дис­ка при­кре­п­ля­ет­ся часть су­хо­жиль­ных пуч­ков ла­те­раль­ной кры­ло­вид­ной мыш­цы, т. pterygoideus lateraiis. Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis.

• при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­но­го хря­ща;

• на ви­соч­ной кос­ти фик­си­ро­ва­на:

• впе­ре­ди — по пе­ред­не­му ска­ту tuberculum articulare;

• сза­ди — по пе­ред­не­му краю fissura petrotympanica;

• ла­те­раль­но — у ос­но­ва­ния processus zygomaticus;

• ме­ди­аль­но дос­ти­га­ет spina ossis sphenoidalis;

• на ниж­ней че­лю­сти ох­ва­ты­ва­ет ее шей­ку, при­кре­п­ля­ясь к ней сза­ди не­сколь­ко ни­же, чем спе­ре­ди.

Связ­ки ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­но­го сус­та­ва раз­де­ля­ют­ся на три груп­пы:

• внут­ри­кап­суль­ные связ­ки —

. ме­ни­ско-ви­соч­ные связ­ки, пе­ред­няя и зад­няя;

• ме­ни­ско-че­лю­ст­ные связ­ки, внут­рен­няя и на­руж­ная;

• вне­кап­суль­ная связ­ка — ла­те­раль­ная, lig. laterale, в ко­то­рой раз­ли­ча­ют две час­ти —

• пе­ред­нюю (или на­руж­ную);

---

• зад­нюю (или внут­рен­нюю);

• связ­ки, от­но­ся­щие­ся к ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­но­му сус­та­ву, но не свя­зан­ные с сус­тав­ной кап­су­лой:

• кли­но­вид­но-ниж­не­че­лю­ст­ная связ­ка, lig. sphenomandihulare ши­лониж­не­че­лю­ст­ная связ­ка, tig. stylqmandibulare.

Ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­ной сус­тав от­но­сит­ся к ти­пу бло­ко­вид­ных сус­та­вов, ginglymus.

Пра­вый и ле­вый ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­ные сус­та­вы в со­во­куп­но­сти об­ра­зу­ют од­но ком­би­ни­ро­ван­ное со­чле­не­ние — при дви­же­нии в сус­та­вах воз­мож­ны.

• опус­ка­ние и под­ня­тие ниж­ней че­лю­сти;

• дви­же­ния ее впе­ред, на­зад и в сто­ро­ну (на­пра­во или на­ле­во).

В по­след­нем слу­чае в сус­та­ве од­ной сто­ро­ны име­ет­ся не­боль­шое вра­ще­ние во­круг вер­ти­каль­ной оси, а на дру­гой сто­ро­не сус­тав­ной диск сме­ща­ет­ся в сто­ро­ну дви­же­ния го­лов­ки ниж­ней че­лю­сти.

Во­прос 9. Со­еди­не­ния верх­ней ко­неч­но­сти

1. Со­еди­не­ния поя­са верх­ней ко­неч­но­сти

2. Пле­че­вой сус­тав

3. Лок­те­вой сус­тав

4. Сус­та­вы кис­ти и меж­за­пя­ст­ные связ­ки

1. Со­еди­не­ния поя­са верх­ней ко­неч­но­сти.

Гру­ди­но-клю­чич­ный сус­тав, articulatio sternoclavicularis, об­ра­зо­ван:

• клю­чич­ной вы­рез­кой гру­ди­ны;

• гру­дин­ным кон­цом клю­чи­цы. Сус­тав про­стой (articulatio simplex).

Сус­тав­ные по­верх­но­сти по­кры­ты со­еди­ни­тель­нот­кан­ным хря­щом, ин­кон­гру­энт­ны и ча­ще все­го име­ют сед­ло­вид­ную фор­му. Не­со­от­вет­ст­вие сус­тав­ных по­верх­но­стей вы­рав­ни­ва­ет­ся за счет на­хо­дя­ще­го­ся в по­лос­ти сус­та­ва сус­тав­но­го дис­ка, discus articularis.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis, проч­ная, при­кре­п­ля­ет­ся по кра­ям сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей. По­лость сус­та­ва по­сред­ст­вом сус­тав­но­го дис­ка де­лит­ся на две не со­об­щаю­щие­ся ме­ж­ду со­бой час­ти: ниж­не­ме­ди­аль­ную и верх­не­ла­те­раль­ную.

Свя­зоч­ный ап­па­рат гру­ди­но-клю­чич­но­го сус­та­ва пред­став­лен сле­дую­щи­ми связ­ка­ми:

• пе­ред­няя и зад­няя гру­ди­но-клю­чич­ные связ­ки, tig. sternoclaviculare anterius et posterius, на­хо­дят­ся на пе­ред­ней, верх­ней и зад­ней по­верх­но­стях сус­тав­ной кап­су­лы, ук­ре­п­ляя по­след­нюю;

• ре­бер­но-клю­чич­ная связ­ка, tig. costoclaviculare, — мощ­ная связ­ка, ко­то­рая идет от верх­не­го края I реб­ра вверх к клю­чи­це и тор­мо­зит ее дви­же­ние квер­ху;

• меж­клю­чич­ная связ­ка, lig. interclaviculare, на­тя­ну­та ме­ж­ду грудин­ны­ми кон­ца­ми клю­чиц над ярем­ной вы­рез­кой ру­ко­ят­ки гру­ди­ны. Связ­ка тор­мо­зит дви­же­ние клю­чи­цы кни­зу. По объ­е­му дви­же­ний гру­ди­но-клю­чич­ный сус­тав при­бли­жа­ет­ся к ти­пу ша­ро­вид­ных, articulatio spheroidea.

Ак­ро­ми­аль­но-клю­чич­ный сус­тав, articulatio acromioclavicularis, об­ра­зо­ван сус­тав­ной по­верх­но­стью пле­че­во­го кон­ца клю­чи­цы и сус­тав­ной по­верх­но­стью пле­че­во­го от­ро­ст­ка ло­пат­ки. Сус­тав­ные по­верх­но­сти пло­ские. В по­лос­ти сус­та­ва ино­гда встре­ча­ет­ся сус­тав­ной диск, discus articularis. Сус­тав мно­го­ос­ный, про­стой, но с рез­ко ог­ра­ни­чен­ным объ­е­мом дви­же­ний, вслед­ст­вие че­го он от­но­сит­ся к пло­ским сус­та­вам, articulatio plana. Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis, при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей и ук­ре­п­ле­на сле­дую­щи­ми связ­ка­ми.

---

Смотрите также файлы

• Мужские и женские половые органы (конспект).docx

• СХЕМЫ ЦНС.doc

• Лекция 1. НАДЕЖНОЕ ПРОГРАММНОЕ СРЕДСТВО КАК ПРОДУКТ ТЕХНОЛОГИИ ПРОГРАММИРОВАНИЯ. ИСТОРИЧЕСКИЙ И СОЦИАЛЬНЫЙ КОНТЕКСТ ПРОГРАММИРОВАНИЯ.doc

• Лекция 2. ИСТОЧНИКИ ОШИБОК В ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВАХ.doc

• Лекция 3. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ.doc