Файл: Анатомия человека (курс лекций).pdf

Слайд 1 

Лекция 12

АНАТОМИЯ

ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Вегетативная

(автономная)    нервная

система

регулирует

функциональное

состояние

всех

тканей

организма,  поддержание постоянства внутренней среды
организма

(гомеостазиса):

• кровообращение (сердце, сосуды),
• дыхание (дыхательный центр, диафрагма),
• пищеварение (моторная и секреторная активность
тканей пищеварительного тракта и желез)
• выделение

(тонус

почечной

артерии, 

почки, 

мочеточники, мочевой пузырь),
• размножение (гонады, центр полового поведения)
• обмен веществ (эндокринные железы)

Слайд 2 

В

соответствии

с

анатомо-

физиологическими

критериями

ВНС

делят на два отдела:  симпатический

и парасимпатический

Центры симпатической нервной

системы (с.  н.  с.)  локализованы в

боковых рогах спинного мозга (ядро

Якобсона):
• VIII шейный сегмент СМ
• Грудные I – XII сегменты
• Верхние поясничные сегменты (I-II). 

Слайд 3 

Слайд 4 

Симпатический ствол

Парное

образование,  расположенное

по

бокам

от

позвоночника.  Насчитывает 20-25 узлов,  соединенных
межузловыми ветвями.  Подходят белые,  отходят серые
соединительные ветви, 

2

нервы к внутренним органам

(постганглионары)  и

3

узлам

вегетативных

сплетений, 

прошедшие транзитом через узлы симпатического ствола

Белые ветви есть только у C

VIII

– L

II

СМ нервов и под-

ходят только к грудным и 2  в.  поясничным узлам. 
Серые ветви выходят на всем протяжении

Слайд 5 

Симпатический ствол

(шейный отдел)

• верхний шейный узел

– самый круп-ный узел (2х0,5 см). Отходят: 

серые ветви к I-IV СМ нн., внутренний сонный н., наружные сонные н. 
(формируют общее сонное сплетение), яремный н. (в составе IX, X, XII 
ЧМН), гортанно-глоточный, верхний шейный сердечный нн.

• средний шейный узел

– непостоянен (0,5  см).  Отходят:  серые

ветви к V-VII СМ нн., средн. шейный серд. н., участвует в образовании
общего сонного сплетения

• шейногрудной (звездчатый)  узел

– в результате слияния

нижнего шейного узла с верхним грудным. Неправильной формы (0,8 
см). Отходят: серые ветви к VI-VII СМ нн., н. подключичного сплетения, 
позвоночный, ниж. шейн. серд. н.

Слайд 6 

Симпатический ствол

(грудной отдел)

Состоит из 10-12 узлов (диаметром 3-5 мм). Отходят: 
серые соединительные ветви (к рядом лежащим СМ
нервам),  грудные сердечные нервы (от 2-5  узлов), 
тонкие симпатические ветви,  образующие легочное
(правое и левое),  пищеводное,  грудное аортальное
сплетения,  большой внутренностный н.  (5-9  узлы), 
малый

внутренностный

н. 

(10-11 

узлы) 

–

заканчивается

в

чревном

сплетении, 

низший

внутренностный н.  (12  узел)  – за-канчивается в
почечном сплетении

Слайд 7 

Симпатический ствол

Поясничный отдел :

3-5  узлов и соединяющие их межузловые ветви. 
Веретенообразны (~6  мм).  К 2-м верхним поясничным
узлам

подходят

белые

соединительные

ветви. 

Остальные узлы белых соед.  ветвей не имеют. 
Отходят:  серые ветви (к пояс-ным СМ нервам), 
поясничные внутренностные нервы (к чревному и
органным сплетениям)

Крестцовый отдел :

4  крестцовых

узла

(веретенообразны,  ~5

мм). 

Соединены межузловыми ветвями.  Правый и левый
ствол заканчивается в непарном узле.  Отходят: 
серые ветви (к крестцовым СМ нервам),  крестцовые
внутренностные нервы (к верх.  и ниж.  подчревным
узлам)

Слайд 8 

Вегетативные сплетения брюшной полости и таза

В

вегетативных

узлах

распо-ложены

тела

II

эффекторных

нейронов. 

Выходят

постган-

глионарные волокна,  сле-дующие к органам вместе с
сосудами или самостоятель-но.  На брюшной аорте и
прилегающей к ней ветвях образуются вегетативные
сплетения:  чревное,  верх-нее (нижнее)  брыжеечные, 
верхние (нижние) подчрев-ные и т.п.

Слайд 9 

чревное или “солнечное” сплетение – на передней
поверхности брюшной части аорты,  вокруг чревного
ствола.  Состоит

из

ряда

узлов

и

ветвей

их

соединяющих :  2  чревных,  2  аортопочечных,  1 
верхний брыжеечный узлы

Подходят:  пр.  и лев.  большой и малый внутренностные, 
поясничные нервы.  Транзит:  волокна заднего ствола n.  vagus, 
чувств.  в-на правого диафрагмального нерва.  Отходят:  пост- и
преганглионар-ные волокна, формирующие сосудистые сплетения

От

чревных узлов

:  диафрагмальн.  с.,  непар-ные с.  чревного

ствола

(селезеночное, 

желудочное, 

печеночное, 

панкреатическое),  с.  паренхиматозных органов (подсерозное, 
межмышечное, подслизистое), надпочечниковое сплетение

(20вв)

От

аортопочечных

узлов

: 

почечное, 

мочеточниковое, 

яичковое (

♂

) яичниковое (

♀

) с.

От

в. брыжеечного узла

: в. брыж. сплетение

Слайд 10 

Сплетения брюшной полости и таза

•

нижний

брыжеечный

узел

–

отходящие

ветви

формируют одноименное сплетение,  достигают ободочной
(подсерозное, межмышечное и подслизистое с.) и прямой кишок
(верхняя часть)

•

верхнее подчревное сплетение

– расположено ниже

бифуркации аорты.  Подходят внутренностные н.  от нижних
поясничных и верхних крестцовых узлов симпат.  ствола. 
Разделяется на пр. и лев. нижние подчревные сплетения

•

нижнее

подчревное

сплетение

–

подходят

крестцовые внутренностные нервы (от крестцовых узлов), 
образуют среднее и нижнее прямокишечное,  предстательное и
семявынос. протока (

♂

), маточно-влагалищное (

♀

) с. 

Слайд 11 

Центры

парасимпатической

нервной

системы (п. н. с.) расположены в:
• в крестцовых сегментах (II-IV) спинного мозга. 
• продолговатом

мозге

(верхнее

слюноотделительное ядро VII пары – лицевого

нерва,  нижнее слюноотделительное ядро IX

пары – языкоглоточного нерва,  заднее ядро

блуждающего нерва X пары)
• среднем

мозге

(ядро

Якубовича

глазодвигательного нерва – иннервирует мышцу, 

регулирующую просвет зрачка)

Слайд 12 

Организация периферической

части ВНС

Из СМ (или головного) в составе передних корешков (ч/м

нервов)  выходят преганглионарные волокна,  которые

образуют синапсы
• с

нейронами

вегетативных

ганглиев

(паравертебральных, 

превертебральных

или

интраорганных), от которых на периферию следуют
• постганглионарные

волокна, 

которые

могут

следовать прямо к органу иннервации или еще раз

переключаться

на

нейронах

вегетативных

ганглиев

(превертебральных или интраорганных).
• В вегетативных ганглиях присутствуют вставочные и

эффекторные нейроны,  что обусловливает возможность

замыкания

висцеральной

рефлекторной

дуги

не

только в ЦНС, но и на периферии

Слайд 13 

Слайд 14 

Анатомо-функциональные

особенности с.н.с. и п.н.с.

1.

Сома 1-ого эффекторного нейрона в СМ (с.н.с.),  в

СМ или стволе головного мозга (п.н.с.)

2. 

Симпатические

преганглионарные

волокна

короткие , парасимпатические – длинные

3. 

Симпатические

постганглионарные

волокна

длинные, парасимпатические – короткие

4. 

Медиатор

преганглионарных

нейронов

(симпатических и парасимпатических) – ацетилхолин

5. 

Медиатор

симпатических

постганглионарных

нейронов

–

норадреналин

(адреналин),  медиатор

парасимпатических постганглионарных нейронов –

ацетилхолин

6.  Парасимпатические волокна в органах иннервации

локализованы

локально

(локальные

эффекты), 

симпатические волокна образуют диффузные сети

(генерализованные влияния)

Слайд 15