Файл: Анатомия человека (курс лекций).pdf

Пищевод

• шейная часть

: находится между трахеей и позвоночным

столбом

• грудная часть

:  на

уровне

IV

грудного

позвонка

соприкасается с аортой

•

брюшная

:  1-3  см длиной,  прилежит к задней повехности

левой доли печени

Сужения

• первое

: VI-VII шейный п. (глотка переходит в пищевод

• второе

:  IV-V грудной п.  (пищевод прилежит к задней

поверхности левого бронха)

•

третье

: на уровне диафрагмы

Слайд 17 

Желудок

пищевод

кардиальное отверстие

и кардиальная часть

дно (свод) 
желудка

тело
желудка

малая

кривизна

большая
кривизна

привратниковая (пилорическая) часть: 

привратниковая пещера

12-ти
перстная
кишка

Слайд 18 

Стенка желудка

• серозная оболочка

• подсерозная основа

•

мышечная (3 слоя)

:

- продольный (наружный)

- круговой (средний)

- косые волокна (внут-ренний)

•

подслизистая основа

• слизистая

Слайд 19 

Тонкая кишка

• 12-ти

перстная: 

верхняя, 

нисходящая, 

горизонтальная, восходящая части

• тощая: занимает левую верхнюю часть брюшной
полости

• подвздошная:  занимает правую нижнюю часть
брюшной полости

Слайд 20 

Строение слизистой тонкой кишки

• образует круговые складки (до 650):  длина 1/2-2/3 
окружности, высота 8 мм

• наличие выростов: кишеч-ных ворсинок (4-5 млн.)

Слайд 21 

Толстая кишка

• между

лентами

имеются

многочисленные

мешкообразные выпячивания:  гаустры ободочной
кишки

• на наружной поверхности вдоль свободной и
сальниковой лент располагаются:  сальниковые
отростки

на наружной поверхности 3 продольных тяжа: 

•брыжеечная, 

•сальниковая и

•свободная ленты

Слайд 22 

Толстая кишка

• слепая кишка (1)

• восходящая ободочная кишка (2)

• поперечная ободочная кишка (3)

• нисходящая ободочная кишка (4)

• сигмовидная ободочная кишка (5)

• прямая кишка (6)

Рентгенограмма

толстой кишки

6

Слайд 23 

Прямая кишка

Строение стенки:

• в верхнем отделе:  окружена брюшиной со всех
сторон (интраперитонеально) 

• в среднем отделе:  окружена брюшиной с 3-х
сторон (мезоперитонеально)

• в нижнем отделе:  брюшиной НЕ покрыта
(представлена адвентицием)

Слайд 24 

Печень

•

2 поверхности: 1) диафрагмальная, 2) висцеральная

Диафрагмальная

поверхность

выпуклая, 

имеет

сердечное

вдавление, 

разделена

серповидной

связкой (дупликатурой брюшины) на 2 доли

2 доли: (i) правая и (ii) левая;

Слайд 25 

• воротная вена, печеночная артерия и нервы (входят

в печень); 
• общий печеночный проток и лимфатические сосуды

(выходят из «ворот»)

2 сагиттальные и поперечная борозды.

• В области поперечной борозды находятся

«ворота» печени: 

Висцеральная поверхность:

Слайд 26 

5  секторов: правые парамедиальный и латеральный;
левые дорсальный,  латеральный и парамедиальный.

Сектор – участок печени,  в который входят ветвь
воротной вены 2-го порядка и соответствующая ветвь
печеночной артерии,  нервы,  а выходит секторальный
желчный проток. 

8  постоянных

сегментов

(обозначаются С1-С8), 

нумерация начинаетсяот борозды полой вены,  против
часовой стрелки. 

Сегмент – участок печени, окружающий ветвь воротной
вены

3-го

порядка,  соответствующую

печеночную

артерию и желчный проток

Слайд 27 

• Печень

снаружи

покрыта

фиброзной

капсулой

(Глиссоновой);

• Соединительная ткань вдается в паренхиму и делит ее на

дольки (гексагональной формы;  диаметр 1,5  мм;  всего в

печени около 500 000 долек);

• Между дольками ветви воротной вены, печеночной артерии, 

желчный проток – печеночная триада;

• Имеет 2 капиллярные сети: 1) артерио-венозная (как у всех

органов),  2)  венозно-венозная (образована воротной веной, 

собирающей

кровь

от

непарных

органовбрюшной

полости:желудка, 

кишечника,поджелудочной

железы, 

селезенки, большого сальника);

• От

2-х

капиллярных

сетей

кровь

собирается

во

внутридольковые гемокапилляры,  а затем в центральную

вену дольки;

• Центральные вены собираются в поддольковые вены, а те в

свою очередь в систему печеночных вен,  и наконец 3-4 

печеночных вены впадают в нижнюю полую вену.

Внутреннее строение печени

Слайд 28 

Строение печеночной дольки

Слайд 29 

Строение секреторного аппарата печени

Т.н.  желчный капилляр:  не имеет собственной мембраны
(межклеточное пространство,  ограниченное мембранами
гепатоцитов),  окружен гепатоцитами,  которые выделяют в
межклеточное пространство желчь:

Желчные

капилляры

собираются

в

междольковые

желчные протоки;

Междольковые протоки собираются в желчный проток →
правый и левый печеночные протоки → общий
печеночный проток (сливается с пузырным протоком)  →
общий желчный проток.

Слайд 30 

Желчный пузырь

3 части:

• дно;

• тело;

• шейка

Шейка продолжается в пузырный
проток, сливающийся с общим
печеночным протоком. 
Открывается на верхушке
большого сосочка (Фаттеров
сосочек) 12-ти перстной кишки.

Резервуар в котором депонируется
желчь

2 сфинктера:

• сфинктер общего
желчного протока

• сфинктер Одди

Слайд 31