ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 172
Скачиваний: 1
ПЛАЦЕНТА
- провизорный орган, который развивается из хориона на 3 нед эмбриогенеза. У человека плацента отн-ся к дискоидальному гемохориальному типу. Состоит из 2 частей – метеринской и плодной. Зрелая плацента имеет 25 см в диаметре и весит 500-600 гр.
РАЗВИТИЕ ПЛАЦЕНТЫ
Первая стадия эмбриогенеза – оплодотворение происходит в ампуллярной части маточной трубы, после чего зигота начинает перемещаться в направлении матки.
Спустя 24-30 часов после оплодотворения, во время движения зиготы, нач-ся процесс дробления, зигота превращается в морулу, затем – в бластулу. В результате дробления обр-ся бластомеры 2 типов:
-
тёмные крупные
-
светлые мелкие
Тёмные бластомеры делятся редко, располагаются в центре и образуют эмбриобласт. Светлые бластомеры дробятся быстро, обрастают снаружи тёмные и дают начало первой внезародышевой оболочке – трофобласту. Клетки трофобласта активно поглощают из окружающей среды жидкость и питательные вещества. В результате в зародыше образуется полость – бластоцель – первичная полость тела. Структура носит название бластоцисты.
На 5-е сутки бластоциста попадает в полость матки и находится в ней в свободном состоянии. На 7 сутки происходит внедрение бластоцисты в слизистую оболочку матки – имплантация.
При погружении бластоцисты в слизистую оболочку матки, ферменты трофобласта разрушают часть эндометрия - эпителий, соединительную ткань, кровеносные сосуды и железы. После разрушения образуется имплантационная ямка, заполненная продуктами распада эндометрия. Кровяная кашица, окружающая бластоцисту, содержит все необходимые питательные вещества. И в первые две недели зародыш потребляет продукты распада тканей слизистой оболочки матки. Такой тип питания зародыша называется гистиотрофным (гистио – ткани, трофика – питание). Улучшение питания трофобласта приводит митотическому делению его клеток. Это необычное деление – деление без цитотомии. Трофобласт становится двуслойным, состоит из цитотрофобласта и симпластотрофобласта. Симпластотрофобласт представляет собой структуру, в которой в единой цитоплазме содержится большое число ядер и органелл. Симпластотрофобласт образует многочисленные выросты – первичные ворсинки, существенно увеличивающие поверхность соприкосновения зародыша со слизистой оболочкой матки.
Место соединения эпибласта и гипобласта называется зародышевым щитком. Из него в полость бластоцели выселяются клетки, внезародышевой мезенхимы. Часть этих клеток изнутри подрастает к цитотрофобласту. С этого момента трофобласт становится трёхслойным (симтпластотрофобласт, цитотрофобласт, внезародышевая мезенхима) и носит название хориона – ворсинчатой оболочки.
Вначале ворсины располагаются по всей поверхности хориона и состоят из цитотрофобласта и симпластотрофобласта. Такие ворсины называются первичными. Когда в ворсины изнутри врастает внезародышевая мезенхима, они становятся вторичными. После врастания кровеносных сосудов ворсины перестраиваются в третичные.
Постепенно большинство ворсин редуцируется и сохраняется в той части хориона, которая направлена к базальному слою эндометрия. Хорион дифференцируется на две части: ворсинчатый и гладкий. Ворсинчатый хорион вместе с частью базального слоя эндометрия составляет плаценту.
ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ ПЛАЦЕНТЫ
Как было сказано ранее, плодная часть плаценты развивается из трофобласта имплантационного полюса бластоцисты и внезародышевой мезенхимы. Эта обл-ть уже с раннего периода эмбриогенеза нах-ся в тесном контакте с формирующимся амнионом. Увеличение объёма амниотической полости приводит к слиянию амниотической оболочки с внутренним слоем хориона, форм-ся амниохориальная мембрана. Поэтому плодная поверхность плаценты оказывается покрытой амниотической оболочкой.
Стр-ры, составляющие плодную часть плаценты со стороны амниотической полости, расположены в следующей последовательности:
-
амниотический эпителий.
-
базальная мембрана амниотического эпителия
-
соединительнотканные слои амниона
-
хориальная пластинка
-
фибриноид Лангханса – это рез-т коагуляционного некроза тканей эндометрия с выпадением фибрина из материнской крови. Гистологически выглядит как однородная оксифильная масса.
-
ворсины хориона. – подразделяются в порядке их ветвления, в зав-ти от стр-ры и ф-ции. От хориальной пластинки отходят стволовые ворсины, в которых расп-ся крупные ветви пупочных сосудов. От них отходят промежуточные ворсины, которые заканчиваются терминальными ворсинами. Периферические части ворсин, контактирующие с базальной пластинкой эндометрия и прикрепляющиеся к ней наз-ся якорные ворсины.
Структурной единицей плаценты явл-ся котиледон – это участок хориальной пластинки с отходящей от него стволовой ворсиной со всеми её ветвлениями.
МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ
- обр-на базальной пластинкой эндометрия, от которой в межворсинчатые пр-ва отходят соединительнотканные перегородки – септы. Внутренняя пов-ть базальной пластинки покрыта фибриноидом. – ф. Рора. В толще базальной пластинки расп-ся спиральные сегменты артерий эндометрия. Их просвет постоянно зияет, что обеспечивает стабильный и интенсивный кровоток в межворсинчатых пр-вах. Кровь из спиральных артерий в виде фонтана омывает ворсины хориона, течёт от центра плаценты к периферии и оттекает в маточно-плацентарные вены.
Барьер, разграничивающий кровь матери и плода – гематоплацентарный барьер. Стр-ные элементы:
-
эндотелий кровеносных сосудов плода, лежащий на сплошной базальной мембране.
-
соединительнотканная строма ворсины
-
цитотрофобласт
-
симпластотрофобласт
-
фибриноид
Ф-ции плаценты:
1. трофическая – обеспечивает питание плода
2. газообменная
3. защитная
4. эндокринная: ХГ, пролактин, релаксин и др.