Файл: 15 пневмонии.pdf

лимфоцитов.и  плазмоцитов,  либо  из  плазмоцитов  и  гистиоцитов. 
Причиной возникновения инфильтратов считают местные проявления 
иммунных реакций, происходящих в макроорганизме. В подтвержде-
ние  этого  предположения  было  найдено,  что  количество  клеток,  по-
врежденных  цитомегаловирусами  обратно  пропорционально  степени 
выраженности инфильтративного процесса и коррелирует с морфоло-
гическими изменениями в органах иммунной системы. 
После некроза эпителиоцитов 1-го типа дефекты эпителия закрывают-
ся  регенерирующими  эпителиоцитами  2-го  типа.  Инфицированные 
альвеолярные  клетки  очень  большие  и  содержат  типичные  темно-
синие  ядерные  включения,  вокруг  которых  видны  просветления  (со-
виный  глаз).  Диаметр  инфицированных  клеток  достигает  70  микрон. 
При  иммунодефицитных  состояниях  поражаются  не  только  эпители-
альные  клетки,  но  и  клетки  других  органов  и  тканей,  в  том  числе  и 
кардиомиоциты, нефроциты (Рис.8). 
 

Рис.8 Почка новорожденного 
при мегаловирусной инфек-
ции. Инфицированные клетки 
в ядре содержат темнофиоле-
товые включения со светлым 
ободком вокруг него («сови-
ный глаз»).  

Пневмоцистная  интерстициальная  пневмония.  Часто  встреча-

ется  у  больных  с  ВИЧ-инфекцией.  Для  этой  пневмонии  характерно 
двустороннее  воспаление  легких  с  поражением  интерстициальной 
ткани, приводящее к нарастающей дыхательной недостаточности. При 
микроскопическом  исследовании  пораженного  легкого  видны  утол-
щенные  межальвеолярные  перегородки  с  фиброзированием  и  моно-
нуклеарным инфильтратом. В просвете альвеол и в макрофагах видны 
пневмоцисты, хорошо окрашивающиеся при ШИК-реакции.