Файл: Экзаменационные препараты с фото и описанием.pdf

1. Жировая дистрофия 
печени 

= жировой гепатоз = ожирение печени = 
стеатоз печени 
 

паренхиматозная жировая 

дистрофия 

- хроническое заболевание, 
характеризующееся повышенным 
накоплением жира в гепатоцитах  
 

                    Причины: 

-токсическое воздействие (алкоголь, 
инсектициды) 
-эндокринно-метабиличекие (СД, ожирение) 
-нарушения питания (квашиоркор, избыточное 
употребление углеводов и жиров) 
-гипоксия (анемии, сердечно-сосудистая 
недостаточность, легочная недостаточность) 
 
        

Макро. 

Печень увеличена, с гладкой 

поверхностью, желтого или желто-коричневого 
цвета. 
 

Стадии: 
   простое ожирение, когда нет 

деструкции гепатоцитов и 
мезинхимальной реакции;  

   когда ожирение сочетается с 

некробиозом гепатоцитов и 
мезенхимальной реакцией; 

  ожирение с началом перестройки 

дольковой структуры печени. 
Необратима 

 
          В гепатоцитах накапливаются сначала 
гранулы липидов ( пылевидное ожирение), 
затем мелкие капли ( мелкокапельное 
ожирение), которые в дальнейшем могут 
сливаться в крупные капли(крупнокапельное о.) 
или одну жировую вакуоль, ядро при это 
смещается на периферию.  
 
        Резкое ожирение печени приводит к 
образованию ЖИРОВЫХ КИСТ  
(сливаются жировые капли, возникшие после 
гибели гепатоцитов) 
 
       Ожирение начинается с периферии долек 
(общее ожирение) или центролобулярно ( 

Окраска гематоксилин-эозином 

 
Гепатоциты выглядят пустыми, т. к. липиды вымываются 
на этапах приготовления препарата 

Окраска суданом III

интоксикации, гипоксия) 

2. Гиалиноз сосудов и 
рубца желтого тела 
яичника 
 

Стромально-сосудистая  дистрофия 

Гиалин-

 фибриллярный белок, в составе 

которого обнаруживаются белки плазмы, 
фибрин, компоненты иммунных комплексов. 
Гиалиновые массы напоминают хрящ. 
 
Различаю 

гиалиноз сосудов 

( здесь гиалин 

гематогенной природы(простой, липогиалин, 
сложный гиалин)) и 

собственно 

соединительной ткани 

(гиалиноз как 

исход фибриноидного набухания, в основе обр. 
гиалина нарушения обмена соединит. ткани) 
 

Микро.

Стенка сосуда утолщенная, 

гомогенная, слои неразличимы, просвет 
резко сужен

Окраска гематоксилин-эозин 

3.Амилоидоз пульпы 
селезенки

Саговая селезенка

Стромально-сосудистая дистрофия 

Причины: 
1) Хронические инфекции (особенно 
туберкулез), 
 2) болезни, характеризующиеся гнойно-
деструктивными процессами (хронические 
неспецифические заболевания легких, 
остеомиелит, нагноение ран), 
 3) злокачественные новообразования 
(парапротеинемические лейкозы, 
лимфогранулематоз, рак), 
 4) ревматические болезни (особенно 
ревматоидный артрит), 

ГЕМАТОКСИЛИН-ЭОЗИН 

 5) возможна наследственная 
предрасположенность. 
 
Амилоид откладывается в фолликулах или 
равномерно по всей пульпе 
 
Саговой называется, т.к. при разрезе такой 
селезенки амилоидно-измененные фолликулы 
видны в виде полупрозрачных зерен, 
напоминающих  саго (крупа из крахмала 

4.Амилоидоз почек      
    

Амилоидный  нефроз

Невоспалительные(дистрофические) 

гломерулопатии 

Амилоидоз почек является проявлением 

общего амилоидоза (наследственного, 
первичного, вторичного). Вторичный  
амилоидоз возникает в результате хронических 
инфекций (туберкулез, сифилис, малярия, 
длительные нагноительные процессы в легких, 
хронический остеомиелит), а также при 
анкилозирующем спондилоартрозе (болезнь 
Бехтерева), злокачественных заболеваниях 
легких, желудка и других органов. Реже 
наблюдается развитие амилоидоза почек при 
деформирующем полиартрите, 
лимфогранулематозе, актиномикозе, 
миеломной болезни.  
). В развитии амилоидоза почек выделяют 
несколько стадий:  
         1) Латентная стадия-отложение амилоида 
по ходу прямых сосудов и собирательных 
трубок, утолщение мембран капилляров 
клубочков. Внешне почки не изменены. 
         2) Протеинурическая стадия-амилоид 
появляется в клубочках; наблюдается склероз и 
амилоидоз пирамид и пограничного слоя. 
Почки увеличены, плотные, на разрезе 
корковый слой матовый, мозговое вещество 
сального вида (большая сальная  почка). 
         3) Нефротическая стадия - выраженное 
отложение амилоида в клубочках, в 
артериолах, артериях, склероз в пирамидах и 
интермедиарной зоне. Почки большие, 
плотные на разрезе - восковидные (большая 
белая почка). 
         4) Уремическая стадия - атрофия и 
склероз нефронов. Почки уменьшены в 
размерах, плотные, с рубцовыми втяжениями 

                            Окраска конго-красный 
 

Амилоид откладывается в капиллярах и мезангии 
клубочков, в базальных мембранах канальцев и сосудов 

(нефросклероз). 
 
 

Амилоид откладывается в капиллярах и 
мезангии клубочков, в базальных 
мембранах канальцев и сосудов 

  5.Ожирение сердца

Стромально-сосудистая дистрофия 

 
Под ожирением сердца понимается 
ненормальное отложение в нем жировой ткани 
или жировое перерождение мышечных 
волокон сердца. 
 
Липидные включения располагаются в 
соединительнотканных элементах  
 
Жировая ткань разрастается под эпикардом, 
прорастает в строму-атрофия мыш. 
клеток…наиболее характерно для правого 
желудочка, при полном замещении на 
жировую ткань- разрыв сердца  
 

Окраска суданом  III  

6.Атеросклероз  
            аорты

Атеросклероз (

Athere - кашица, sclerosis – 

cклероз)

- хроническое заболевание, связанное с 

нарушением  жирового и белкового обмена, которое 
морфологически характеризуется отложением  во 
внутренней  оболочке артерий  эластического  и 
мышечно-эластического  типов  липидов и белков с 
последующим реактивным разрастанием 
соединительной  ткани. 
 

         Макроскопически выделяют 
следующие изменения, отражающие 
динамику процесса: 

1)  жировые пятна и полоски 

(липоидоз); 

           2) фиброзные бляшки (склероз); 
           3) осложненные поражения 
(фиброзные бляшки с изъязвлениями, 
кровоизлияниями и наложениями 
тромботических масс); 
            4) атерокальциноз 

          Просвет сосуда сужен. Бляшка 
расположена в толще стенки сосуда. Видны 
разрушенные эластические волокна.