Файл: КР Автоматизированная система ультразвукового обследования желчного пузыря в детском стационаре по МСПИСТ.doc

Декомпозиция процесса «Диагностика патологического процесса функционирования желчного пузыря» представлена на рис. 4.

1. Название моделируемого процесса – «Определение размеров желчного пузыря по изображениям УЗИ».

Входящей информацией для блока «Определение размеров желчного пузыря по изображениям УЗИ» являются план УЗИ и стационарная карта больного.

В качестве нормативно-справочной информации врачи руководствуются рекомендациями, нормативами, инструкциями, приказами.

На выходе моделируемого процесса будут получены данные УЗИ.

2. Должностное лицо и лицо принимающее решение - это медсестра.

1. Название моделируемого процесса – «Вычисление показателей качества функционирования желчного пузыря».

Входящей информацией являются данные УЗИ.

В качестве нормативно-справочной информации врачи руководствуются рекомендациями, нормативами, инструкциями, приказами.

Выходящей информацией моделируемого процесса будут результаты обработки, параметры желчного пузыря, замеченные патологии, направление на анализы, направление на диагностические исследования.

2. Должностное лицо и лицо, принимающее решения – это гастроэнтеролог.

---

Рис.4. Модель IDEF0 A2. Планирование исследования пациента.

2. Информационная технология

1.2.1. Построение сценария информационного процесса

Описание информационной технологии представим в виде поведенческой модели (диаграммы IDEF3). В ней отражаются такие категории как действия (работы), события (соединения, перекрестки) и связи между действиями (временные, объектные), отражающие возможный порядок выполнения действий.

При поступлении пациента в стационар проводится осмотр. По результатам данного осмотра происходит сбор информации о наличии косвенных признаков, характеризующих то или иное заболевание. Косвенные признаки могут быть получены со слов пациента или путем проведения осмотра, без применения специального оборудования. В случае если таких признаков не обнаружено, пациент отправляется домой, иначе врач относит пациента к какой-либо группе риска и может выписать направление на анализы, направление на УЗИ, направление на диагностические или лабораторные исследования или направление к врачам-специалистам (или все вместе).

По результатам полученных анализов, УЗИ, консультаций врачей-специалистов, диагностических и лабораторных исследований и осмотра пациента участковый врач формирует группу риска пациента. По группе риска терапевт составляет план лечения пациента.

Если результаты анализов и различных исследований не выявили никаких патологий, то пациент выписывается.

Описание информационной технологии представлено на рис. 5.

---

Рис. 5. Модель IDEF3. Ультразвукового обследования желчного пузыря в детском стационаре.

---

1.2.2. Построение схемы документооборота

Схема документооборота показана на рис. 6. Список форм документов показан в таблице 1. В отделении детского стационара имеется журнал, в который заносятся данные о ребенке для проведения обследования желчного пузыря. На основе этих данных формируется план обследований врачом кабинета УЗИ. Обследование может проводиться только в утреннее время с 8.00 до 11.00. Продолжительность одного обследования от 30 до 40 минут. Обследование ребенка производится путем формирования нескольких УЗИ изображений желчного пузыря. Изображения формируются через равные промежутки времени, 10-15 минут. Длительность получения одного изображения и его обработка занимает около 5 минут. При обработке изображения определяется объем желчного пузыря. По завершению обследования ребенка медсестра кабинета УЗИ строит график изменения объема желчного пузыря от времени и вычисляет показатели отклонений от графика непатологического процесса. Результаты обработки документируются и передаются лечащему врачу ребенка. Результатами обследования также являются параметры и замеченные патологии желчного пузыря, которые также регистрируются в документе. Врач-гастроэнтеролог по полученным данным УЗИ формирует заключение пациента.

Таблица 1.

Название документа	Документов в неделю
Данные о пациенте	30
Журнал обследований	1
План обследований врачом кабинета УЗИ	30
Стационарная карта пациента	30
Изображение УЗИ желчного пузыря	90
График изменения объема желчного пузыря от времени	30
Документированные результаты обработки	30
Заключение врача	30

Личные

данные

Журнал для проведения обследований

План обследований

Стационарная карта

Изображения УЗИ желчного пузыря

График изменения объема желчного пузыря от времени

Документированные результаты обработки

Заключение врача

Рис. 6. Схема документооборота

1.2.3. Описание процедур обработки данных

Для описания процедур обработки данных (как есть) используем HIPO диаграммы. Процедура описания данных представлена на таблице 2. Сначала происходит обращение пациента к регистратору. Регистратор, получив некоторые сведения о пациенте, оформляет стационарную карту пациента. Далее пациент проходит первичный осмотр в стационаре, где он предоставляет косвенные признаки заболевания (анамнез). На основе полученной информации выписывается план УЗИ.

Таблица 2.

Вход		Процесс		Выход
Личные данные ребенка		Регистрация личных данных ребенка		1. Стационарная карта пациента
Анамнез		Формирование плана обследования	1	2. План УЗИ
		Получение снимков УЗИ	2	3.Снимки УЗИ
		Построение графиков изменений	3	4.График изменений.
		Документирование данных	3,4	5.Документированные данные
		Постановка диагноза.	5	6.Заключение Гастроэнтеролог

---

3. Формулирование целей и задач АИС

В рамках внедрения АИС решаются следующие задачи:

- Планирование ультразвукового обследования желчного пузыря;

- Определение размеров желчного пузыря по изображениям УЗИ;

- Вычисление показателей качества функционирования желчного пузыря.

Внедрение ИС позволит увеличить эффективность работы.

Первоначально цель разработки ИС формулируется следующим образом «Снижение заболеваемости и тяжести течения заболевания за счет повышения качества диагностики заболеваний и качества ведения пациентов в поликлиниках». Данная формулировка цели адекватна, инвариантна и конструктивна.

Повышению качества анализа и принятия решений о выявлении патологии желчного пузыря способствуют следующие факторы:

1. Повышение выработки персонала.

2. Повышение качества предоставляемых услуг.

3. Уменьшение времени работы с пациентом.

4. Уменьшение количества персонала.

5. Увеличение объема информационной базы по патологиям.

6. Автоматизация процессов.

Докажем, что указанные факторы действительно обеспечивают повышение прибыли.

Поставленная цель достигается за счет повышения выработки персонала (фактор 1) и увеличения качества предоставляемых услуг (фактор 2). Повышение выработки персонала достигается за счет уменьшения времени работы с пациентом (фактор 3) и уменьшения количества персонала (фактор 4). Увеличение качества предоставляемых услуг достигается за счет повышения выработки (фактор 1) и увеличение объема информационной базы по патологиям (фактор 5).

Граф причинно-следственных связей (дерево целей) показан на рис. 7.

Дерево целей

Рис. 7. Дерево цели.

2. Функциональная структура ИС

2.1. Внешние объекты и диаграммы окружения

Диаграмма окружения состоит из одного блока: «подбор организации в сферах спорта, образования и досуга».

Внешние сущности:

Источники информации:

• Пациент;

• Регистратор;

• Медсестра;

• Гастроэнтеролог.

Приемники информации:

• Пациент;

• Регистратор;

• Медсестра;

• Гастроэнтеролог.

В состав лиц, “ответственных за планирование обследования” входят: заведующий гастроэнтерологическим отделением детского стационара, главный врач гастроэнтерологического отделения детского стационара.

Диаграмма окружения представлена на рис.8.

---