ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 15.07.2019
Просмотров: 469
Скачиваний: 1
-намотують на котушки по 4-5 м
-занурюють у 0,5% розчин аміаку на 15 хв
-переносять на 15 хв у 2% розчин формаліну на 65% етанолі де потім і зберігають
Спосіб Першина:
-мотки шовку миють гарячою водою з милом
-просушують
-намотують на котушки
-обезжирюють протягом 12-24 год в ефірі
-кладуть у спиртовий розчин діоциду 1:5000
Спосіб Мелєхова:
-нитки без попередньої обробки намотують на котушки
-занурюють на 15 хв у 4,8% розчин первомуру
-зливають антисептик
-шовний матеріал двічі по 5 хв полощуть дистильованою водою чи тсерильним фізіологічним розчином
-для тривалого збереження заливають у тому ж посуді 96% етиловим спиртом
Знезараження шовку декаметосином:
-без попередьої обробки нитки шовку занурюють у 0,1% розчин декаметоксину в якому їх ретельно миють і витримують протягом 2 годин
-нитки висушують стерильним рушником і занурюють на 2 год в 0,1% розчин декаметоксину в 70% спирті.
-для тривалого зберігання у 0,1% розчин декаметоксину в 96% спирті
Стерилізація шовку кипятінням:
-
Пігтовлені нитки кипятять 20 хв у дистильованій воді
-
Звливають 96% спиртом де їх зберагіють
Кипятіння зменшує міцність ниток.
Стерилізація кетгуту
Попередньо розрізають на шматки до 1м і згортають ц кілечко чи намотують на котушки після чого стерилізують.
Спосіб Губарєва
-обезжирюють в ефірі протягом 12-24 год або в бензині 12 год
-переносять у спиртовий розчин Люголя
-експозиція 10-14 діб
-зберігають у цьому ж розчині змінюючи кожні 2 тижні
Спосіб Гейнац-Клаудіуса:
-стерилізують у водному розчині люголя
-зберігають 96% етиловому спирті який змінюють через кожні 10-14 діб
Спосіб Покотило
-кладуть на 72 год у 4% водний розчин формаліну
-зберігають у спирт-гліцериновому розчині
Спосіб Садовського-Котилєва
-кладуть на 30 хв у 0.5% розчин аміаку
-переносять на 30 хв у 2% розчин формаліну на 65% спирті
Спосіб Рубашева:
-занурюють на 24 год в антисептичний розчин-форммалін 5, ефір етиловий 100, гліцерин 50, спирт етиловий 70% 500.
-зберігають у спирт-гліцериновому розчині
Стерилізація в 4,8% первомурі за Мелеховим:
-протягом 10 хв розмочують у 0,9 % розчині натраю хлориду або дист воді
-заливають на 20 хв розчином первомуру
-полощуть ізотонічниим розчином чи водою
-з метою ущельнення кладуть на 20 хв у 96% спирт
-зберігають у спиртовому розчині Люголя
Знезаражування декаметоксином
-занурюють у 0.1% водний розчин декаметоксину і витримують у термостаті при 40С протягом 3 год
-сушать і переносять на 6 год в 0.1% розчин декаметоксину в 70% спирті
-зберігають в 0.1% розчині декаметоксину в 96% спирті
Стерилізація хірургічних інструментів
Вживані інструменти піддають антикорозійній обробці в 1% розчині натрію бензоату впродовж 1-7 год.
Корозійні плями видаляють сумішшю 2:1 крейди і 10% розчину аміаку або пастою для точіння безпечної бритви.
Далі інструменти полощуть у проточній воді і заливають на 15 хв миючим засобом
Миють за допомогою йоршику чи ватно-марлевого тампона, після чого їх полощують у воді і висушують у сушильній шафі розклавши інструменти на рушник.
Найбільш широко використовується кипятіння у стерилізаторах.
Краще кипятити в дистильованій воді, якщо її немає то в лужний розчинах приготовлених на звичайній воді.
Тривалість кипятіння 20-30хв, посля розрізу гнійників, роботи з трупним матеріалом кипятять у лужних розчинах з додаванням лазолу чи карболової кислоти(до 2%) протягом 30-45хв.
З нових інструментів потрібно попередньо зняти змазку шляхом занурення їх у гарячу воду(50-60С) чи 1% розчин миючих засобів та протерти чистою серветкою.
Інструментальний столик слід умовно розділити на зони:
-робочу, де розміщені інструменти, що вже використовуються, та антисептики для їх обробки
-стерильну, де розміщені інструменти, які ще не застосовувались
-особливу стерильну, для шовного матеріалу, хірургічних голок, голкотримачів
Хімічні способи стерилизації інструментів проводять у скляних, металевих чи нержавіючих ємкостях шляхом занурювання інструментів у розчин антисептика
Розчин Баккаля- 1% спиртовий розчин діамантового зеленого, в якому інструменти витримують 20-30 хв.
Фламбування металевих інструментів проводять в емальованих емкостях, у які наливають 15-20 мл 96% спирту і підпалюють . Тільки в екстренних випадках пожарювання.
Інекції, вливання, кровопускання
Пішкріно, внутішьошкірно, в.мязово, в.венно, в.артеріально, в.аортально, введення в порожними(черревну, плевральну), суглоби, кістки.
Інекції- поширений спосіб уведення порівняно невеликих кількостей рідких лікарських речовин у тканини, порожними та судинне русло організму.
При цьому препарати не зазнають дії ферментів травного каналу, його вибіркового всмоктування, інактивації в печінці, дія препаратів настає досить швидко.
Розрізнять діагностичні, лікувально та профілактичні інекції, також ним икористуються при різних способах знеболювання.
Інекцію порівняно великої кількості рідини під невеликим тиском називають вливанням(інфузією).
Пункція- це проколювання тканини, стінок анатомічних порожнин, кровоносних судин, суглобів, яке виконують з діагностичною і лікувальною метою для отримання біологічного матеріалу.
Інекційні розчини мають бути стерильними, без сторонніх домішок і підігрітими до т тіла(39С)
Для інекцій застосовують шприци різного обєму та інекційні голки, різні зі діаметром і довжиною.
Користуються спецальними апаратами Боброва, Конькова, шприц Жане.
Тиск в інфузійному апараті має бут вищим ніж у судині чи порожнині. Для цього апарат піднімають на певну висоту або нагнітають у нього повітря, яке тисне на рідину.
Кровопускання використовують з діагностичною метою, для проведення серологічних реакцій, отримання від гіперімунізованих тварин лікувальних сироваток, а також з лікувальною метою(при переливанні крові, інтоксикаціях, гострій гіперемії мозку, набряку легень)
Наркоз
Наркоз- це штучно викликаний сон, який супроводжується тимчасовою втратою чутливості, розслабленням скелетної мускулатури, згасанням умовних і деяких безумовних рефлексів.
В основі наркотичного сну лежить передусім гальмування діяльності ЦНС і кори головного мозку.
Розрізняють:
-чистий(простий) наркоз, коли вводять одну наркотичну речовину(хлоралгідрат)
-змішаний, коли застосовують суміш двох або кількох речовин(ефір і закис азоту)
-комбінований, при якому дві або кілька наркотичних речовин вводять різними способами, послідочно одну за одною, через певні проміжки часу
Комбінований наркоз включає:
-ввідний наркоз, при якому застосовують засіб, що викликає короткочасний, неглибокий наркоз
-основний(базисний), коли вводять основну наркотичну речовину, завдяки чому досягають потрібної глибини и тривалості наркозу
За силою і тривалістю дії наркотичної речовини розрізняють:
-повний або глибокий наркоз, який застосовують при тривалих операціях
-неповний або поверхневий(оглушення, раушнаркоз), яким користуються при короткочасних втручаннях(вправлення вивиху, розтин абсцесу)
Потенційований наркоз, при якому дія основної наркотичної речовини посилюється фармакологічними препаратами, що мають властивість переривати нервові імпульси у різних відділах нервової системи.
Залежно від способу введення наркотичних речовин в організм наркоз поділяють на:
-інгаляційний(масковий, інтубаційний(інсуфляційний, ендотрахеальний))
-неангаляційний(в.венний, в.мязовий, в.кістковий, підшкірний, інтраректальний, пероральний, інртаперитонеальний)
Загальна підготовка перед наркозом:
-необхідна 18-24 годинна голодна дієта
-у мясоїдних можна звільнити від вмісті шлунок, спричинивши штучне блювання в.венним уведенням апоморфіну
-у великих тварин спорожняють кишки або принаймні пряму кишку, а також сечовий міхур
Одним із найважливіших моментів сучасного наркозу є переднаркозна фармакологічна підготовка тварини- премедикація
Вона предназначена для:
-полегшення технічного здійснення наркозу та його перебігу
-усунення побічної дії наркотика
-зменшення або усунення небезпечних вегетативних рефлексів
Розрізняють такі групи засобів премедикації:
-засоби седативної премедикації(нейролептики, транквілізатори)- аміназин, мегафен, комбелен, децентан, ксилазин, стресніл
-ваголітичні-атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід
-анальгетичні-морфіну гідрохлорид, промедол, фентаніл, пентазоцин, бупринорфін, бутарфанол
-снодійні-барбітал, барбітал натрію, фенобарбітал, барбаміл, етамінал натрію
-міорелаксанти - диплацин, дитилін, тубокурарин
-антигістамінні- димедрол, дипразин, супрастин.
Протипоказання до наркозу:
Лихоманка, розлади ссс, хвороби органів дихання, печінки, нирок, остання третина вагітності, виснаження, велика крововтрата, старість.
Перебіг наркозу
Найбільш типово перебігає інгаляційний наркоз, при якому встановлено 4 стадії:
Перша(анальгетична)- характеризується деяких занепокоєнням тварини, больові та інші види чутливості дещо знижені, рефлекси і мязевий тонус знижені.
Друга(збудження)- супроводжується знепритомненням у результаті гальмування центрів асоціації і руху, поряд з цим посилюється рефлекси і мязевий тонус.
Третя(хірургічна, толерантна) ділиться на чотири періоди:
-
Наркоз стає глибоким, дихання рівномірне, рефлекси ослаблені, мязевий тонус починає зменшуватися
-
Мязевий тонус різко полсблюється
-
Настає повний, позбавлений рефлексів наркоз, з рівним але не глибоким диханням, яке стає усе більш поверхневим і може бути відрегульованим тільки інгаляцією вуглекислоти. Мязевий тонус зникає, язик западає.
-
(найбільш небезпечному) дихання стає поверхневим і поштовхоподібним, настає ціаноз слизових оболонок, кровяний тиск падає. Настають явища небезпечні для життя.
Четверта стадія залежить від тривалості введення наркотика або його припинення. У першому випадку дихання припиняється(його можна відновити штучно), серце ще працює, але невдовзі зупиняється і настає смерть. У другому випадку після введення наркотика починається зворотній розвиток стадій до повного пробудження.
Наркоз коней
В.венний хлоралгідратний наркоз
Поверхневий(рауш-наркоз)-застосовують тваринам, яких оперують у стоячому положенні. При цьому коню вливають 8-12 г хлоралгідрату у 10% концентрації.
Глибокий наркоз застосовують, якщо тварину оперують у стоячому положенні при складних і тривалих операціях. 10% розчин хлоралгідрату вводять в.венно з розрахунку 0,1-0,12 г сухої речовини на 1 кг маси тіла тварини
Як поверхневий, так і глибокий наркоз слід поєднувати з місцевою анестезією.
Тривалість дії хлоралгідрату 1-2 год.
Оральний хлоралгідратний наркоз
Застосоввують лише для оглушення(рауш-наркоз), щоб полегшити повал або факсацію тварини у стоячому положенні. Хлоралгідрат з розрахунку 0,1 г на 1 кг маси тіла розчиняють у 2-3 л підсоложеної води або в бовтанці з висівок. Дія препарата настає через 10-20 хв.
Ректальний хлоралгідратний наркоз
4-5% розчин хлоралгідрату вливають у пряму кишку в дозі 0.1 г сухої речовини на 1 кг маси тіла. Після припинення наркозу пряму кишку ретельно промивають.
Спирт-хлоралгідратний наркоз(за П.П. Герценим)
Для премедикації в.мязовго вводять 40 мл розчину гексеналу(2г), 10 мл 2.5% аміназину, 5 мл 1% димедролу
З метою наркозу коню(400 кг) готують: хлоралгідрату – 30 г, 70% спирт етиловий(1000 мл), 20% розчин глюкози(500 мл)
Впродовж операції через кожні 30-40 хв в.венно вводять по 60-80 мл спирт-хлоралгідратного розчину.
Гексеналовий наркоз
Коню в.венно інектують 5% розчин гексеналу в дозі 25-30 мг на 1 кг маси тіла.
Тіопентал-натрієвий наркоз
5% розчин препарату інектують в.венно у дозі 15-20 мг.кг маси тіла
Кетасет
Цей препарат вводять в.мязово через 5 хв після преседикації в дозі 20 мл розчину коню масою 500 кг.
Інтравал
Використовують свіжоприготовлений 5% розчин, розчиняючи його в дистильованій воді, середня доза становить 1г 100 кг маси тіла. Вводять швидко і тільки в.венно.
Торбуджестік
Вводять коням в.мязово і в.венно у дозах 0.1 мг кг маси тіла, що відповідає 1 мл розчину на 100 кг маси тіла
Домоседан
Застосовують шляхом повільної в.венної або в.мязової інекції у дозах 0.1-0.8 мл на 100 кг маси тварини.
Седівет
Застосовують тільки в.венно в дозі від 0.4 до 1.2 мл на 100 кг маси тварини. Сумісне введення із сульфаніламідами протипоказане, так як може призвести до розвитку тяжких серцевих аритмій.
Ацепромазин
Вводять в дозах від 0.3 до 1.0 мл на 100 кг маси тіла не застосовують вагітним кобилам, жеребцям-плідникам.
Наркоз ВРХ
Премедикація
За 10 хв до наркозу вводять підшкірно 5-10 мл 1% розчину атропіну сульфату
Услід за цим в.венно чи в.мязево інектують 2.5% розчин аміназину 2мл 100 кг маси
Внутрішньовенний хлоралгідратний наркоз
У яремну вену вводять 10% розчин хлоралгідрату із розрахунку 0.1 г кг маси
Внутрішньовенний алкогольний наркоз
Спирт етиловий 445, хлорилд натрію 6, глюкоза 68, дистильована вода 930
Вводити половину дози корові 450-500 кг
В.венний тіопентал(пентотал)-натрієвий наркоз
Повільно інектують 5% розчин із розрахунку 15 мг кг маси
Оральний алкогольний наркоз
Використовують тільки для оглушення корів і невеликих бугайців. Беруть горілку у кількості 250-300 мл на 100 кг маси
Універсальним засобом для знеболювання, транквілізації і мязової релаксації ВРХ є ромпун або 2% рометар у дозі 0,25 мл на 100 кг маси
Наркоз ДРХ
Премедикація-не обовязкова
Для наркозу: 5% розчин тіопентал-натрію із розрахунку 15 мг на 1 кг маси. Інектують у підшкірну вену передпліччя, першу чверть вводять швидко, а частину, що залишилася повільно, до настання наркозу, який триває 15-20 хв, якщо необхідно продовжити, додатково інектують ще третю частину дози.
Для комбінованого знеболювання застосовують ксилазин 0.25-0.5 на 100 кг маси, і кетамін- 3мг кг, пропіонілпромазин-1-2 мл на 100 кг + хлоралгідрат 50 мг кг
Наркоз свиней
Премедикація: за 15 хв до наркозу для заспокоєння тварини призначають в.мязево азоперон-1 мг 10 кг, 2.5% розчин амізаназину -0.5 мг кг, комбелен 0.2 мг кг
В.венний тіопентал-натрієвий наркоз
5% розчин із розрахунку 15 мг кг маси тварини, тривалість 15-20 хв , післянаркозний сон 2-3 год
Для в.венного виористовують 15% розчин хлоралгідрату із розрахунку 0.1 г кг на 15% розчині глюкози
В.кістковий наркоз
Інтрастернальні інекції роблять і рукоятку чи перші два гегменти грудної кістки. Можна інектувати розчиниу плечову кістку у ділянук дельтоподібної бугристості. У верхній епіфіз великогомілкової кістки.
Інтраперитонеальний наркоз
Коли в.венне чи в.кісткове введення проипоказані.