Файл: Социальное страхование и его функции.pdf

Согласно статье 6 закона №165-ФЗ страховщики – некоммерческие организации, создающиеся согласно федеральному законодательству о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения права застрахованным лицам по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Согласно этому, к страховщикам всегда относятся следующие: ФСС РФ; ПФ РФ; ФОМС РФ.

К застрахованным лицам относятся граждане РФ, как и иностранные граждане и граждане не имеющие гражданства, которые осуществляют рабочую деятельность согласно трудовым договорам, лица, которые самостоятельным образом обеспечивают себя работой, либо другие категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию появляются согласно федеральному законодательству о конкретных видах обязательного социального страхования.

Получателями средств (обеспечения по обязательному социальному страхованию) могут являться как застрахованные лица, так и в определённых случаях и их родственники. Данное правовое положение этой категории лиц в гражданских правоотношениях получило наименование выгодоприобретателей, причём в законе №165-ФЗ законодателем никоим образом не обозначалась эта категория граждан.

Согласно статье 10 закона 165-ФЗ застрахованные лица обладают правом:^[5]

своевременно получать страховое обеспечение; правом на страховое обеспечение могут обладать члены семьи застрахованного лица и лица, которые находятся на его иждивении;

защиты лично, с помощью своего представителя или профсоюза своих прав, в том числе и в судебном органе;

участвовать при помощи своего представителя либо профсоюза в управлении обязательным социальным страхованием;

получать информационные сведения о деятельности страхователей и страховщиков;

вносить предложения с помощью профсоюза или своего представителя о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ.

Застрахованные лица обладают следующими обязанностями:

своевременным образом предъявлять страховщику документацию, содержащую достоверные информационные данные и является основанием назначать и выплачивать страховое обеспечение;

производить уплату страховых взносов, когда данная обязанность устанавливается федеральным законодательством о конкретных видах обязательного социального страхования.

Практически помимо участников отношений, которые отмечаются в части 2 статьи 6 закона № 165-ФЗ, никем больше не может приниматься в них участие ни на одной стороне, а также оказывать какие-нибудь услуги, которые связаны с обязательным социальным страхованием.

---

Исходя из содержания части 2 статьи 12 ФЗ от 24.07.2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, ФСС РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» применяют следующие тарифы страховых взносов:

Пенсионный фонд РФ – 26 %;

ФСС РФ – 2,9 %;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – 5,1 %.

Для отдельных категорий плательщиков страховых взносов используются уменьшенные тарифы страховых взносов (таблица 1).

Таблица 1

Тарифы страховых взносов в ФСС РФ для отдельных категорий плательщиков

Наименование плательщиков	Тариф страхового взноса (%)
	2014 год	2015 год	2016 год
Для всех плательщиков, исключая плательщиков, которые указаны в статье 58 ФЗ от 24.07.2009 г. №212-ФЗ	2,9	2,9	2,9
Сельскохозяйственные производители (за исключением плательщиков, которые применяют единый сельскохозяйственный налог)	2,4	2,9	2,9
Организации, которые уплачивают единый сельскохозяйственный налог	2,4	2,9	2,9
Организации, которые обладают статусом резидента технико-внедренческой экономической зоны и организации, которые заключили соглашения об реализации туристско-рекреационной деятельности	2,0	2,0	2,0
Организации, которые применяют труд инвалидов, и общественные организации инвалидов	2,4	2,9	2,9
Организации, осуществляющие деятельность в области информационных технологий	2,0	2,0	2,0
Хозяйственные общества, созданные после 13 августа 2009 года бюджетными научными учреждениями и образовательными учреждениями ВПО	2,0	2,0	2,0
Организации, производящие выплаты и другие вознаграждения членам экипажей судов	0,0	0,0	0,0
Организации и ИП, использующие упрощённую систему налогообложения, основным видом деятельности, которых являются перечисленные в пункте 8 части 1 статьи 58 ФЗ от 24.07.2009 г. №212-ФЗ	0,0	0,0	0,0
Аптечные организации, а также индивидуальные предприниматели, которые обладают лицензией на фармацевтическую деятельность и уплачивают единый налог на вменённый доход для отдельных видов деятельности	0,0	0,0	0,0
Некоммерческие организации, которые применяют упрощённую систему налогообложения и осуществляют деятельность в сфере социального обслуживания граждан	0,0	0,0	0,0
Благотворительные организации, которые применяют упрощённую систему налогообложения	0,0	0,0	0,0

---

Согласно статье 15 Закона № 212-ФЗ сумму страховых взносов исчисляют и уплачивают плательщики страховых взносов отдельно в каждый государственный внебюджетный фонд, не позже 15-го числа календарного месяца, который следует за календарным месяцем, за который будет начислен ежемесячный обязательный платёж.

Эффективность страховой системы в решающей степени зависит от непосредственной включенности в нее самого работника, предполагающей, конечно, достаточный для участия в страховании уровень заработной платы. Заниженность же последнего становится здесь непреодолимым препятствием.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Виды страхового обеспечения по отдельным видам обязательного социального страхования оговорены в ст. 8 закона № 165-ФЗ. Первым в законе указана оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.^[6]

Следующими видами обеспечения по обязательному социальному страхованию можно назвать пенсии по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца, пособие по временной нетрудоспособности; страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; пособие по беременности и родам; ежемесячное пособие по уходу за ребенком и другие виды страхового обеспечения. Согласно статье 9 закона №165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;

у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком;

у страховщика - с момента регистрации страхователя;

у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;

---

у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов, если иное не установлено федеральными законами.

В отношениях между страхователем и страховщиком обязанность по вступлению сторон в отношения по обязательному социальному страхованию возникает с момента регистрации страхователя у страховщика. Причём, как отмечается в ч. 2 статьи 9 Закона №165-ФЗ, специальным законодательством по отдельным видам обязательного страхования должны указываться порядок и форма проведения данной регистрации.

Особое место среди законодательных актов, которые регламентируют социальное страхование от несчастных случаев на производстве занимает ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» от 24 июля 1998 года. Настоящий ФЗ устанавливает в РФ правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим ФЗ случаях.

ГЛАВА 2. ВИДЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

2.1. СУЩНОСТЬ И ПРИНЦИПЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний представляет собой один из элементов системы социального страхования и позволяет покрыть риски профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

Область его действия ограничена последствиями несчастных случаев на профессиональных заболеваний и производстве. Спецификой обязательного социального страхования от несчастных случаев представляет то, что страховые взносы в полной мере оплачивает работодатель. Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве существует практически в каждом развитом государстве, помогая повышать социальную защищённость граждан.

---

Проведение обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возлагается на Фонд социального страхования РФ. В 2000 году на основании ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ФСС РФ принял на себя функции единственного ответственного страховщика, выполняющего денежные выплаты страхового возмещения пострадавшим по причине произошедших несчастных случаев на производстве и в связи с профзаболеваниями ^[7]

Согласно Федеральному закону от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев профессиональных заболеваний и на производстве представляет собой вид социального страхования, которым предусматривается следующее:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в уменьшении проф. риска;

возмещение вреда, причинённого здоровью и жизни застрахованного лица при выполнении им обязанностей согласно трудовому договору и в других установленных ФЗ случаях, путём предоставления застрахованному в полном объёме всех требуемых видов обеспечения по страхованию, включая выплату по расходам на профессиональную, медицинскую и социальную реабилитацию;

обеспечение предупредительных мер по снижению профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

Согласно содержанию статьи 4 ФЗ №125-ФЗ ключевыми принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний являются следующие:

гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;

экономическая заинтересованность субъектов страхования в повышении качества условий и увеличении безопасности трудовой деятельности, уменьшении производственного травматизма и проф. заболеваемости;

обязательность регистрации в качестве страхователей каждого из лиц, которые нанимаются (привлекаются к трудовой деятельности) сотрудников, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев профессиональных заболеваний и на производстве;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

дифференцированность страховых тарифов зависимо от класса профессионального риска.

---