ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.08.2019
Просмотров: 183
Скачиваний: 1
Форма заявления о регистрации средства массовой информации (перерегистрации средства массовой информации, внесении изменений в свидетельство о регистрации средства массовой информации)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ,
ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о
регистрации средства массовой информации
(перерегистрации средства массовой
информации, внесении изменений в
свидетельство о регистрации средства
массовой информации)
|
Рег. № |
|
|
|
||||||||
|
|
|
“ |
|
” |
|
20 |
|
г. |
|||
|
|
(заполняется регистрирующим органом) |
|
|||||||||
1. Учредитель (соучредители) средства массовой информации (СМИ)
для юридических лиц указать организационно-правовую форму, полное наименование, адрес местонахождения с почтовым индексом, ОГРН, ИНН, телефон, факс;
для физических лиц указать Ф.И.О., паспортные данные, адрес места жительства с почтовым индексом, телефон
2. Наименование (название) средства массовой информации
В случае регистрации СМИ с названием на иностранных языках или на языках народов Российской Федерации отдельно указывается перевод названия на государственный язык Российской Федерации; в случае регистрации сетевого издания отдельно указывается адрес веб-сайта, на котором размещено СМИ.
3. Форма периодического распространения
(информационное агентство; телеканал; радиоканал; телепрограмма, радиопрограмма, аудиопрограмма, кинохроникальная программа, видеопрограмма;
периодическое
печатное издание с указанием вида:
альманах; бюллетень, газета, журнал,
сборник;
сетевое издание)
4. Адрес редакции, телефон
(фактический адрес местонахождения редакции с указанием почтового индекса)
5. Язык (языки)
6. Примерная тематика и (или) специализация
7. Предполагаемые периодичность выпуска, максимальный объем
максимальный объем периодических печатных изданий включает в себя: количество страниц, формат и тираж;
максимальный объем телепрограммы, радиопрограммы, аудиопрограммы, кинохроникальной программы, видеопрограммы, телеканала, радиоканала указывается в единицах измерения времени;
максимальный объем сетевых изданий указывается в соответствующих единицах измерения информации (например, в байтах).
8. Предполагаемая территория распространения
9. Источники финансирования
10. Сведения о том, в отношении каких других СМИ заявитель является учредителем, собственником, главным редактором (редакцией), издателем или распространителем
__________________________________________________________________________________________
11. Только для перерегистрации:
(указать, каким органом зарегистрировано СМИ, номер и дату выдачи свидетельства о регистрации СМИ, причину перерегистрации)
Только для внесения изменений в свидетельство о регистрации СМИ
(указать, каким органом зарегистрировано СМИ, номер и дату выдачи свидетельства о регистрации СМИ, причину внесения изменений)
Контактная информация (для уведомления о готовности свидетельства о регистрации СМИ и почтовой отправки)
Адрес
Телефон
|
Согласен с отправкой свидетельства о регистрации СМИ по почте |
|
V |
|
|
|
|
|
(подпись, расшифровка) |
|
Намерен получить свидетельство о регистрации лично |
|
* |
|
|
|
|
|
(подпись, расшифровка) |
* При отсутствии сведений о намерении заявителя получить свидетельство о регистрации СМИ лично либо почтовым отправлением свидетельство о регистрации СМИ высылается учредителю почтой по его адресу.
К предоставляемому заявлению прилагаются документы, указанные в Административном регламенте предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по регистрации средств массовой информации.
С требованиями Закона Российской Федерации “О средствах массовой информации” ознакомлен
|
Учредитель (соучредители) СМИ |
Печать организации |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
Для юридического лица – Ф.И.О. и должность руководителя организации
Для физического лица – Ф.И.О.
Дата
|
“ |
15 |
” |
марта |
20 |
17 |
г. |