Файл: Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности (при заболевании, карантине, санаторно-курортном лечении, протезировании по уходу за членом семьи).pdf

2.2. Правила расчета пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году рассчитывается в соответствии с предельными значениями показателей среднего заработка. Данный вид выплат призван компенсировать работнику заработную плату, утраченную на время болезни или по некоторым другим причинам. Однако не все имеют право на данную компенсацию, и размер ее зависит от нескольких факторов.

Право на пособие по временной нетрудоспособности (далее - ВН) имеют только застрахованные на случай наступления ВН граждане. К таковым относятся:

• работающие по трудовым договорам;
• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• священнослужители;
• члены производственного кооператива, осуществляющие трудовую деятельность лично;
• осужденные к лишению свободы и привлеченные в условиях отбывания наказания к обязательному труду;
• замещающие на постоянной основе государственные должности РФ, субъектов РФ, а также муниципальные должности.

Эти лица подлежат обязательному страхованию на случай ВН, и работодатели обязаны за них платить соответствующие взносы в ФСС. Адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы и иные лица, не признаваемые ИП, но занимающиеся частной практикой, подлежат страхованию только в том случае, если они добровольно изъявили желание участвовать в таких правоотношениях и уплачивают соответствующие взносы.

Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 «О пособиях по временной нетрудоспособности» определяет, что выплаты осуществляются в случае:

• болезни или травмы самого застрахованного лица;
• болезни ребенка или другого члена семьи, вследствие чего за ними необходим уход;
• карантина самого застрахованного гражданина или ребенка до 7 лет, посещающего детское дошкольное учреждение, а также иного недееспособного члена семьи;
• протезирования в специализированном учреждении на условиях стационара;
• долечивания сразу после прохождения стационарного лечения в российских санаториях.

Все вышеперечисленные виды пособий по временной нетрудоспособности выплачиваются в период действия трудового договора, а также осуществления служебной деятельности, то есть в период, когда страхование обязательно. Также выплаты производятся в случае, если травма получена или заболевание наступило в течение 30 дней после прекращения работы и деятельности.

Учет пособий по временной нетрудоспособности ведут работодатель и Фонд социального страхования, ведь именно из его средств осуществляется финансирование (в случае утраты трудоспособности застрахованного лица первые три дня лечения оплачивает работодатель). Выплаты производятся за весь период утраты трудоспособности, долечивание в санатории оплачивается из расчета не более 24 календарных дней. Особенное значение срок выплаты имеет при нахождении на больничном ребенка или члена семьи и необходимости ухода за ними [13, c. 380].

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по правилам, установленным законодателем. Размер дотации определяется с учетом среднего заработка за два предыдущих года, при этом существует максимальная сумма заработка, которую можно принять к учету. При расчете среднего заработка во внимание принимаются только те суммы, на которые начисляются страховые взносы.

Размер дотации зависит от страхового стажа:

• если застрахованное лицо имеет страховой стаж 8 лет и более — уплачивается 100% среднего заработка;
• если от 5 до 8 лет - 80%;
• до 5 лет - 60%.

При этом из данного правила имеются исключения. В случае выплаты дотации за страховой случай (заболевание, травма), наступивший после прекращения трудового договора или определенной деятельности, размер его не может превышать 60% от среднего заработка. При амбулаторном лечение ребенка или члена семьи первые 10 календарных дней лечения оплачиваются на 100%, далее выплаты сокращаются ровно наполовину. При стационарном лечении размер дотации зависит от продолжительности трудового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности - 2018 выплачивается по новым правилам, информация представлена в таблице.

Таблица 2. – Пособие по временной нетрудоспособности в 2018 г.

Эта таблица показывает общие правила. В порядке расчета выплат есть множество деталей, рассматривать которые нужно в каждом случае.

ВЫВОД:

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов социального обеспечения. Эта гарантия была введена законодательными органами и закрепила свою правовую основу в Трудовом кодексе Российской Федерации. Идеей такой денежной выплаты стало компенсационное возмещение утраченных доходных активов, которые реализуются посредством трудовой деятельности.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности занимает важное место в государственной системе страхового обеспечения и является неотъемлемой частью права граждан на социальное обеспечение. Выплата данного вида пособия призвана временно заменить гражданину заработок, который он утратил в связи с болезнью, вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, а также необходимостью ухаживать за нетрудоспособным членом семьи. Несмотря на то, что нормативно-правовая база, регулирующая данный вопрос, достаточно широка и многоаспектна, на практике проблемы создания и обеспечения безопасных условий труда, предупреждение несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, связанных сними экономических потерь являются очень острыми.

3. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСОБИЕМ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Под нетрудоспособностью понимается невозможность работника по тем или иным причинам выполнять какую-либо работу. Эти причины могут быть связаны с заболеванием, несчастным случаем, возрастом и тому подобными факторами.

Главной трудовой гарантией, на которую может рассчитывать работник в случае наступления у него временной нетрудоспособности, является получение пособия. Но в ходе исследования мной была выявленная следующая проблема:

• проблема исчисления пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

Статья 184 Трудового Кодекса РФ предусматривает право трудящихся на гарантии компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании [3]. Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусматривает гарантии в виде пособия по временной нетрудоспособности, страховых выплат, а также в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с реабилитацией. В регулировании каждого вида выплат, несомненно, имеются проблемы. Следует рассмотреть некоторые проблемы, которые связанны с пособиями по временной нетрудоспособности из-за несчастного случая на производстве.

Исчисление рассматриваемых пособий осуществляется на основе Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». До вступления в силу соответствующих законов, применялась гражданско-правовая ответственность работодателей с некоторыми особенностями.

Они касались преимущественно процедурных и процессуальных вопросов определялись соответствующими правилами, утверждаемыми сначала Госкомтрудом СССР и ВЦСПС, а затем Правительством СССР и Инструкцией Госкомтруда СССР и ВЦСПС. В постсоветской России Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с выполнением ими трудовых обязанностей, были утверждены Верховным Советом РФ 24.12.1992.

Данные Правила предусматривали относительно высокий уровень обеспечения пособиями за счет средств социального страхования. Их разработка при участии профсоюзов обеспечивала достаточную продуманность положений. Поводом к изменению законодательства послужило массовое невыполнение работодателями возложенных на них обязанностей по возмещению ущерба (вреда), причиненного работникам и их семьям в связи с несчастным случаем на производстве в 90-е годы. Введение данного вида обязательного социального страхования оказалось весьма актуальной мерой [13, c. 383].

Понятие несчастного случая на производстве приводится в законодательстве как событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Данное понятие не в полной мере соответствует международным нормам. Это касается несчастных случаев, которые произошли в пути на работу и обратно. Ст.7 Конвенции МОТ №121 о пособиях в случаях производственного травматизма от 08.07.1964, еще не ратифицированной Россией.

В законе №125-ФЗ имеется некоторое исключение. Так, если работник получил увечье на служебном транспорте, следуя на работу либо с места работы, то данный случай относится к страховым. Однако, учитывая тот факт, что в России служебным транспортом пользуется лишь малая часть трудящихся, необходимо избавляться от оговорки в части транспорта, предоставленного страхователем.

Советское законодательство признавало «трудовым увечьем» в том числе травмы, полученные при выполнении государственных, общественных обязанностей, специальных заданий советских, партийных, профсоюзных и иных общественных организаций, долга по спасению человеческой жизни, а также при охране правопорядка.

Однако в современном российском законодательстве такого рода обстоятельства полностью игнорируются. По мнению профессора М.Л. Захарова, ошибочно приравнивать указанные выше обстоятельства к бытовым. Ранее в подобных случаях предусматривалась пособия в размере максимального заработка. Теперь пособия при любых травмах устанавливаются в зависимости от продолжительности страхового стажа (кроме травм, полученных вследствие несчастного случая на производстве).

Достаточно сильно изменены законом №255-ФЗ правила обеспечения пострадавших на производстве пособиями по временной нетрудоспособности. Так, при трудовом увечье размер пособия ранее традиционно не ограничивался каким-либо пределом [7].

Считаю необходимым усовершенствовать законодательство, регулирующее выплаты пособий по временной нетрудоспособности вследствие страхового случая на производстве:

• в первую очередь, необходимо расширить понятие несчастного случая на производстве
• привести его в строгое соответствие Конвенции МОТ №121, а именно в ст. 3 Федерального закона №255-ФЗ исключить следующий тест: «на транспорте, предоставленном страхователем».

Следует восстановить правила исчисления заработка в законе №255-ФЗ, которые действовали раньше, а также сохранить отсылочную норму, закрепленной в законе №125-ФЗ, собственно, что приведет к возрождению полноценного пособия по временной нетрудоспособности, наступившей вследствие производственной травмы. Их сегодняшнее положение ведет к занижению объема пособия, отмене и умалению имеющегося ранее права на получение полноценного социального пособия и противоречит ч. 2 ст. 55 Конституции РФ.

Вывод:

На основании проведенного анализа мною была выявлена проблема исчисления пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

Для решения данной проблемы следует усовершенствовать действующее законодательство, которое непосредственно регулирует выплаты пособий по временной нетрудоспособности вследствие страхового случая на производстве, а именно, нужно в первую очередь расширить понятие несчастного случая на производстве, а также привести его в строгое соответствие Конвенции МОТ №121, а точнее в ст. 3 Федерального закона №255-ФЗ исключить следующий тест: «на транспорте, предоставленном страхователем».