Файл: Мировой рынок медицинских услуг (Анализ современного состояния мирового рынка медицинских услуг).pdf

Испания поддерживает высококачественную сеть больниц (более 450), медицинских центров и аптек (более 21000) по всей стране. Теоретически, больной никогда не находится более, чем в 15 минутах от медицинского учреждения. Медицинские учреждения Испании предоставляют различные услуги, в том числе посещение на дому, операции и проверки здоровья. Продолжительность жизни в Испании одна из самых высоких в мире – 81 год [12].

5. Италия

Итальянское законодательство признает здоровье как основополагающее право каждого человека, поэтому каждый, кто присутствует в Италии, имеет право на разную форму медицинского обслуживания. Данный подход известен, как «Универсальное медицинское обслуживание». Кроме государственной системы, которая поддерживается подоходным налогом, процветает рынок частного страхования. Зачастую, граждане выбирают частную страховку в качестве дополнения к общепринятой государственной системе.

Медицинское обслуживание в Италии не является бесплатным, но плата, как правило, вполне разумная, и неотложная медицинская помощь предоставляется всем нуждающимся, независимо от их гражданства.

Средний уровень медицинского обслуживания достаточно высок по сравнению с международными стандартами, и занимает высокое место в мире по показателям эффективности.  Итальянские врачи имеют высокую квалификацию, что главным образом влияет на среднюю продолжительность жизни в Италии- 82 года по показателям на 2018/2019 год [9, 11].

4. Австралия

Система здравоохранения Австралии обеспечивает качественное, безопасное и доступное медицинское обслуживание, и входит в группу стран с наилучшими показателями по средней продолжительности жизни и по расходам здравоохранения на душу населения [12].

Почти 70% общих расходов на здравоохранение в Австралии финансируется правительством. Лицам, которые приобретают частную медицинскую страховку, правительство предоставляет субсидию (около 30%). Почти половина населения застрахована на больничные и/или вспомогательные пособия.

В стране числится более 5000 аптек, около 1300 государственных и 600 частных больниц. Медицинские учреждения отличаются высококачественными медицинскими услугами и тщательным уходом за пациентами, что соответствует высокому уровню здравоохранения в мире.

3. Гонконг

Правительство Гонконга предоставляет жителям доступное и качественное медицинское обслуживание, общая статистика тому подтверждение: средняя продолжительность жизни в настоящее время является одной из самых высоких в мире (82 года), а уровень детской смертности — крайне низкий.

Все государственные врачи являются высококвалифицированными, а государственный медицинский персонал включает в себя все области специализации, практикующие в том числе традиционную китайскую медицину и классическую медицину стран мира. Благодаря тому, что 17 из 42 государственных больниц предоставляют услуги скорой и неотложной помощи, обеспечивающие эвакуацию из менее доступных регионов Гонконга, больной всегда находится в доступной для помощи зоне.

Частные клиники Гонконга имеют международную аккредитацию и отличные условия. Многие из них предоставляют круглосуточные амбулаторные услуги и, в случае необходимости, могут организовать перевод в государственную больницу для оказания неотложной помощи. Многие из частных больниц Гонконга известны своими специализированными практиками в акушерстве, гинекологии, ортопедии и офтальмологии [9, 11].

2. Сингапур

Сингапур обладает одной из самых успешных систем здравоохранения в мире с точки зрения эффективности финансирования и результатов в отношении здоровья населения. По официальным данным, в 2018 году было инвестировано 10.2млрд сингапурских долларов на новые медицинские технологии для улучшения качества медицинской помощи, а к 2030 данные расходы увеличатся до 44 млрд. [12]

Количество больниц и поликлиник общего профиля, а также центров по уходу за пожилыми людьми, постоянно увеличиваются, а сингапурская медицина совершенствуется. Инновации в медицине ориентированы не только на молодое поколение, но и на пожилое, что виляет на увеличение среднего уровня продолжительности жизни — 85 лет по статистике на 2019 год.

Инфраструктура здравоохранения в Сингапуре включает как государственные, так и частные медицинские учреждения, которые отличаются высоким качеством медицинской помощи, обслуживания и комфорта.

1. Япония

Согласно источникам на 2019 год, самым большим показателем продолжительности жизни может смело похвастаться Япония – 85 лет. Страна восходящего солнца стремится доказать, что с помощью инноваций можно развиваться даже в условиях сокращения численности населения [9].

Рис. 1.5. Обед в больнице. Япония

Страна имеет лучшее здравоохранение в мире, однако, бесплатного обслуживания в больницах нет, но есть медицинская страховка, которую должен иметь абсолютно каждый гражданин Японии. Страховка гарантирует, что жителям никогда не придется оплачивать более 30% стоимости большинства медицинских услуг. Кроме того, граждане имеют право выбирать клиники и больницы по своему личному предпочтению. На население приходится большое количество лечебных заведений: 53000 аптек, 8500 больниц [11, 12].

В отличие от многих стран, в Японии нет системы врачей общей практики. Вместо этого, врачи имеют свою узкую специализацию, в которой разбираются на высочайшем уровне. Японские клиники и больницы выделяются во всём мире за счёт постоянного совершенствования технического оборудования, высокого качества медицинского обслуживания и новейшего подхода в лечении пациентов.

Глава 2. Влияние глобальных процессов и современных технологий на мировой рынок медицинских услуг

2.1 Анализ современного состояния мирового рынка медицинских услуг

2017 год должен стал той отправной точкой, с которой, преодолев спад, частная медицина вернется к докризисным темпам увеличения объемов. Рост сегмента в 2016 году составил 4,8% [8].

За период 2012-2015 годов рынок частной медицины увеличился на 62% со средневзвешенным темпом роста в 15%. Спустя год было отмечено снижение до 8%, а в 2017-м показатель опыстился до 5%. Еще меньшие темпы роста демонстрирует рынок ДМС: 4-7% за последние 2 года. И, согласно последним прогнозам, аналогичный уровень будет фиксироваться в 2017-2019 гг.

Рис. 2.1. Объем рынка медицинских услуг в РФ, 2012-2021 гг., млрд рублей

Источники: BusinesStat, анализ КПМГ [6, 7]

Что касается доли расходов консолидированного бюджета на здравоохранение, она постоянна и составляет 3,2-3,6% ВВП. Это значительно меньше реальной потребности и несравнимо меньше, чем в развитых странах, где эта цифра превышает 10%.

Рис. 2.2. Динамика расходов консолидированного бюджета РФ на здравоохранение

Источник: Росстат, Минэкономразвития РФ, ФФОМС [6]

Рынок медицинских услуг можно разделить на 4 блока: государственный сегмент (ОМС и бюджетные средства), легальную коммерческую медицину, ДМС и теневую медицину. Далее рассмотрим структуру мирового рынка медицинских услуг [7,8].

2.2 Структура мирового рынка медицинских услуг

Доля сегмента легальной коммерческой медицины в общем объеме рынка составила в 2016 году 17,1%. К 2020 году прогнозируется рост доли до 20,1%. Происходить это будет главным образом за счет увеличения стоимости медицинского приема и притока клиентов из бесплатной медицины, где снижается качество обслуживания по ОМС.

Рис. 2.3. Структура рынка медицинских услуг в РФ, 2012-2021 гг.

Источники: BusinesStat, анализ КПМГ [7]

В свою очередь доля сегмента ОМС и бюджетных средств в общем объеме составила 69% против 72% - в 2012 году. Согласно нашим прогнозам, этот показатель будет непрерывно снижаться, и к 2020 году достигнет 65,8%, продолжится тенденция оптимизации государственных медучреждений и персонала. Хотя в то же время абсолютные показатели сегмента ОМС будут продолжать расти.

Объем доли ДМС составил в 2016 году 6,2%. Через 4 года он должен вырасти до 6,6%. Произойдет это, главным образом, вследствие увеличения стоимости пакетов ДМС и внедрения более широкого набора полисов среднего ценового сегмента страховыми компаниями[6, 8].

Нельзя сбрасывать со счетов и сегмент теневой медицины. Она занимает весьма существенную долю рынка и демонстрирует завидную стабильность. В 2016 году объем рынка теневой медицины составил 7,6%. И в 2017 остается почти на том же уровне - 7,5%. Большой потенциал стабильности теневого сектора - следствие нескольких факторов. В первую очередь это более низкая цена на услуги по сравнению с официальными платежами через кассу. И, безусловно, доверие и лояльность пациента конкретному врачу.

На амбулаторную помощь и круглосуточный стационар приходится 92% всего объема. Если говорить по этапам оказания медпомощи, наибольшая доля рынка приходится на диагностику и лечение – 75%.

Рис. 2.4. Стоимостный объем медицинских приемов по видам медпомощи в 2016 г. [7]

Рис. 2.5. Стоимостной объем рынка легальной коммерческой медицины (ЛКМ) и добровольного медицинского страхования (ДМС), % [7]

Получить представление об уровне инфляции средней цены приема можно, сравнив этот показатель с уровнем общей инфляции в стране. Конечно, «средняя цена приема» в данном случае величина условная, и она очень усреднена. Для ее получения берется стоимостной объем рынка и делится на натуральный объем (посещения, операции и прочее). Так, в 2013 году мы наблюдали темп роста стоимости приема на уровне 14%, при этом инфляция составляла порядка 6,5%. Год спустя после девальвации эти показатели сравнялись (11,4 и 12% соответственно), но в 2015 году инфляция выросла до 13%, а среднее увеличение стоимости медицинского приема лишь на 9,5%. В прошлом году темп роста стоимости приема и показатель инфляции составили 4,6 и 4% соответственно, тем самым положив начало тенденции сближения официальной инфляции и медицинской, что обусловлено в первую очередь постепенным насыщением рынка. Однако еще раз оговорюсь, что это очень усредненное наблюдение [7, 8].

Рис. 2.6. Динамика индекса потребительских цени индекса цен на медицинские услуги, 2012-2019 гг., в % на конец года

Источник: Минэкономразвития РФ, BusinesStat [6]

Рис. 2.7. Динамика частных ЛПУ в канале ОМС, 2012-2019 гг., в %