Файл: Социальное страхование и его функции в РФ.pdf

у страхователя-работодателя - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у других страхователей с момента их регистрации страховщиком;

у страховщика - с момента регистрации страхователя;

у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;

у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов.

Принципиальные моменты, которые отличают социальное страхование от других институтов социальной защиты (социальной помощи или личного страхования), состоят в следующем.

1. Застрахованные защищаются от утраты заработной платы, т.е. размер страховых взносов и компенсационных выплат увязан именно с заработной платой.

2. Получателями страховых выплат могут быть только застрахованные (в отдельных случаях члены их семей, например при утрате кормильца, при этом размер выплат учитывает наличие у них иждивенцев – членов семьи), которые своими личными страховыми взносами и взносами в их пользу работодателей приобрели право на данный вид социальной защиты.

3. Характерной особенностью института социального страхования является выполнение им функции предупреждения неблагоприятных последствий рисковой ситуации. Особенно это проявляется в страховании от несчастных случаев на производстве, общих и профессиональных заболеваний, а также в страховании от безработицы. Механизмы превентивного предупреждения профессиональных рисков, рисков заболеваний и безработицы включают в свой арсенал технику безопасности, медицину труда, реабилитационные мероприятия, регулирование рынка труда, профессиональную переподготовку и содействие в трудоустройстве.

1.3. Виды социального страхования

Обязательное социальное страхование в России — часть государственной системы по соцзащите населения. Речь идет о социальной защите как работающего, так и неработающего населения от вероятных изменений в их материальном или социальном положении, вследствие субъективных или объективных причин.

Социальное страхование в Российской Федерации представлено следующими видами:

• обязательное социальное;
• обязательное медицинское;
• обязательное пенсионное;
• страхование пассажиров;
• страхование автогражданской ответственности.

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования В 2017 году Банком России опубликован доклад для общественных консультаций «Предложения по развитию медицинского страхования в Российской Федерации». Наличие договора со страховой медицинской организацией не обязательно.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон).

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное пенсионное страхование является совокупностью юридических, экономических, координационных мероприятий, разработанных государством, которая направлена на возмещение гражданам страны любых видов заработка, которые он имел ранее до начала пенсионного возраста.

Пенсионное страхование называется обязательным, если оно действует на законном основании путем вовлечения в него всех категорий населения страны. В стране осуществляют деятельность пенсионные фонды государственной и негосударственный, который занимаются пенсионным обеспечением.

В задачи обязательного пенсионного страхование входит: поддержание соответствующего уровня жизни граждан после прекращения выполнения ими трудовой функции; назначение и начисление пособия при потере единственного кормильца (выплачивается членам семьи погибшего); материальная поддержка при потере трудоспособности и назначении инвалидности; пенсионное обеспечение конкретных категорий лиц по выслуге лет (например, сотрудников федеральных органов).

В соответствии с Указом Президента РФ № 750 от 7 июля 1992 г. «Об основных направлениях государственной политики в сфере обязательного страхования» на территории Российской Федерации все Пассажиры воздушного, железнодорожного, морского, речного и автомобильного транспорта междугородного сообщения на период перевозки подлежат обязательному личному страхованию от несчастных случаев.

Обязательному личному страхованию подлежат также туристы и экскурсанты, совершающие международные поездки. Страховая сумма по обязательному личному страхованию Пассажиров в России установлена в размере 120 минимальных размеров оплаты труда на момент покупки билета. Размеры страховых тарифов (страховых взносов) по обязательному личному страхованию Пассажиров при внутренних междугородных перевозках (исключается пригородный и внутригородской транспорт) в России устанавливаются страховыми компаниями по согласованию с Министерством транспорта РФ, Министерством путей сообщения РФ и утверждаются Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью. 

Объектом страхования автогражданской ответственности являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Страховым риском считается ущерб или риск, нанесенные страхователем или застрахованным, третьим лицам только при ДТП. В остальных случаях вред возмещается в соответствии с законодательством РФ.

Страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств в РФ осуществляется в добровольной и обязательной форме.

Основными принципами обязательного страхования являются:

1. Гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших;
2. Всеобщность и обязательность страхования гражданской ответственности владельцами транспортных средств;
3. Недопустимость использования на территории Российской Федерации транспортных средств, владельцы которых не исполнили установленную обязанность по страхованию своей гражданской ответственности;
4. Экономическая заинтересованность владельцев транспортных средств в повышении безопасности дорожного движения.

1.4.Функции социального страхования

К важнейшим функциям социального страхования, как составляющей социальной политики относятся: 

- защитная функция заключается в поддержании сложившегося материального уровня застрахованного, если обычный источник дохода становится для него недоступным, а также, когда ему предстоят дополнительные непредвиденные расходы, не предусмотренные в его привычном бюджете;

- компенсирующая функция состоит в возмещении ущерба утраты трудоспособности и ущерба здоровью с помощью материального возмещения утраты заработка, а также оплаты услуг в связи с лечением и реабилитацией;

- воспроизводственная функция заключается в том, что социальное страхование призвано обеспечивать застрахованным (и членам их семей) покрытие всех расходов, достаточных для нормального протекания воспроизводственного цикла (что охватывает практически весь жизненный цикл) в случае болезни, старости, инвалидности, безработицы, беременности;

- перераспределительная функция определяется тем, что социальное страхование значительно влияет на общественное распределение и перераспределение. Социальные выплаты увеличивают долю вновь созданной стоимости, направляемой на потребление застрахованным. Сущность функции заключается в разделении материальной ответственности за социальные риски между всеми застрахованными, всеми работодателями и государством;

- стабилизирующая функция заключается в согласовании интересов социальных субъектов по ряду принципиальных для жизнедеятельности наемных работников вопросов - уровню социальной защиты; кругу лиц, подлежащих социальному страхованию; распределению финансовой нагрузки между социальными субъектами; участию в управлении социальным страхованием.

Так как каждый вид социального риска имеет свою природу и по-разному проявляется для разных категорий трудящихся, то и формы защиты, а значит, и организация социального страхования, различаются по видам, которые имеют свои особенности.

Только таким образом можно четко рассчитывать финансовые средства, необходимые для страхования отдельных рисков, и только так будет исключено скрытое перераспределение средств при страховании различных рисков.

Стоит отметить, что социальное страхование играет значительную роль в жизни общества. Ведь именно поддержка населения является залогом стабильности и процветания государства. 

Практическим воплощением теоретических знаний о социальном страховании является Фонд социального страхования.

Фонд социального страхования РФ представляет собой один из внебюджетных государственных фондов, цель которого заключается в обеспечении обязательного социального страхования российских граждан.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования», а также иными законодательными и нормативными актами.

Обратившись с заявлением фонд социального страхования, вы можете рассчитывать на:

• возмещение расходов, связанных с лечением, устранением последствий форс-мажорных обстоятельств;
• выплату пособий;
• подтверждение вида деятельности;
• оплату больничного листа;
• оплату родовых сертификатов, выплату пособий, связанных с беременностью и материнством;
• обеспечение льготников путевками на санаторно-курортное лечение.

В системе социального страхования, исходя из его природы, каждый субъект экономических и социальных отношений реализует свой интерес:

- работники (и члены их семей) могут рассчитывать на солидарную страховую защиту при наступлении случаев утраты доходов (старости, болезни, несчастного случая на производстве или безработицы);

- работодатели, внося страховые взносы (как разновидность и часть оплаты труда), защищают себя от сбоев в функционировании рабочей силы и считают себя ответственными за формирование социального мира;

- государство, делегируя (через законы) право на создание обществ взаимного страхования социальным субъектам, снимает с себя функции организатора социальной защиты и сводит свою ответственность за социальный мир к роли контролера и арбитра. К функциям социального страхования, значимым для социально-экономического развития страны, относятся:

– обеспечение социальной стабильности в обществе;

– стимулирование развития финансового сектора страны, что выражается в дополнительных финансовых ресурсах, используемых для инвестирования в реальный сектор экономики.

Перед социальным страхованием на сегодняшний день стоят конкретные задачи. Действующим на территории Российской Федерации законодательством определяется их содержание: разработка законодательных актов, которыми в последствии будут руководствоваться инспектора фонда при работе с застрахованными лицами, формирование тарифной сетки, согласно которой проводятся начисления обязательных сборов; определение размеров пособий, которые выплачиваются застрахованным лицам в случаях, определенных действующим законодательством; формирование материальной базы фонда, из которой происходит покрытие текущих затрат; оказание посильной помощи к развитию различных инфраструктур; обеспечение контроля за соблюдением норм Федерального законодательства, при проведении расчетов с застрахованными лицами; работа с социально-незащищенными слоями населения, требующими финансовой поддержки государства и т.д. Российская система социального страхования напрямую зависит от фонда заработной платы. На фонд социального страхования оказывают воздействие и другие факторы: текущее состояние отечественного рынка труда, применяемые в России системы налогообложения, демографическая обстановка в стране и т.д.