Файл: Исполнение и отбывание уголовного наказания в виде лишения свободы на определённый срок в лечебных исправительных и лечебно-профилактических учреждениях.pdf

3) задачи, решаемые в процессе реализации карательного воздействия;

4) задачи, выполняемые лечебными исправительными учреждениями в процессе привлечения осужденных к труду;

5) Задачи связанныес созданием необходимых материально-бытовых (если использовать терминологию международных стандартов–микросоциальных) условий содержания осужденных в ЛИУ.

С учетом рассмотренных задач проведем классификацию лечебных исправительных учреждений. Так, ст. 18 УИК РФ регламентирует общие начала исполнения принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения, применяемых к осужденным к лишению свободы.

Принудительное медицинское лечение применяется к осужденным, больным алкоголизмом или наркоманией, а также страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ч. 1 ст. 18

УИК РФ)^[4].

К осужденным, больным токсикоманией, открытой формой туберкулеза, а также ВИЧ-инфицированным или не прошедшим полного курса лечения венерического заболевания по решению медицинской комиссии учреждения применяется обязательное медицинское лечение (ч. 4 ст. 18

УИК РФ).

Наряду с лечением обязательным фактором деятельности таких учреждений является изоляция больных осужденных, недопущение возможности побегов, совершения правонарушений. Для больных осужденных, содержащихся в лечебных исправительных учреждениях, установлены повышенные нормы питания, а по разрешению лечащего врача они имеют право на получение дополнительной посылки или передачи. Условия содержания, нормы получения посылок, передач, свиданий зависят от режима, назначенного судом тому или иному осужденному. В ЛИУ изолированно от других содержатся осужденные при особо опасном рецидиве преступлений и осужденные к пожизненному лишению свободы, несовершеннолетние, а также женщины отдельно от мужчин^[5].

Инфекционные больные содержатся раздельно по группам деспансерного учета.

Согласно ст. 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно- профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические

и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, – лечебные исправительные учреждения.

При этом нужно отметить, что ЛИУ делится на:

– ЛИУ, где отбывают наказание осужденные больные туберкулезом;

---

– ЛИУ, где отбывают наказание осужденные больные алкоголизмом

и наркоманией.

На 01.10.2017 г. в уголовно-исполнительной системе функционирует 49 ЛИУ для больных туберкулезом, в которых отбывает наказание 14 938 осужденных и 9 ЛИУ для больных алкоголизмом и наркоманией где отбывают наказание 5 278 осужденных.

В зависимости от территориальной расположенности и подчиненности лечебные исправительные учреждения можно подразделять на федеральные, межобластные и областные. Необходимо отметить, что в проекте Концепции реорганизации уголовно-исполнительной системы Минюста России предусматривается два вида лечебных исправительных учреждений – федеральные (для содержания ВИЧ-инфицированных) и региональные (для содержания иных категорий больных осужденных). Однако, на наш взгляд, все лечебные исправительные учреждения следует отнести к федеральному уровню. Такой подход оправдан по следующим причинам:

1) лечение и последующая ресоциализация больных осужденных (ВИЧ-инфицированных, наркоманов, страдающих туберкулезом) – это общесоциальная проблема, которая должна решаться на федеральном, а не на региональном уровне; необходимы специальные государственные программы (по образцу западных государств), направленные на реабилитацию данных категорий осужденных;

2) региональное размещение лечебных исправительных учреждений неизбежно будет порождать территориальные барьеры, препятствующие решению вопросов о направлении в них больных осужденных, а также кадровых проблем в лечебных исправительных учреждениях.

Таким образом, лечебные исправительные учреждения выполняют различные задачи. Они связаны не только с реализацией карательного и воспитательного воздействия, осуществляемого в отношении больных осужденных, но и с повседневным решением целого комплекса медико- санитарных задач. Решение последних обусловлено выполнением гуманной миссии – обеспечения охраны здоровья осужденных в строгом соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, которая гласит:

«Каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». И самая важная роль в этой деятельности уделяется лечению и профилактике инфекционных заболеваний.

Среди осужденных, очень распространены такие заболевания как туберкулез, алкоголизм, наркомания, ВИЧ-инфицирование и другие венерические заболевания. А обеспечение безопасности осужденных и персонала

Выполняется с помощью применения режимных и лечебно- профилактических средств и т. п. В распорядке дня ЛИУ предусмотрено

---

время для проведения лечебно-диагностических мероприятий. В палатах создаются условия, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям.

Организация труда осужденных осуществляется на основании медицинских показаний и в зависимости от степени трудоспособности.

Питание больных осужденных, которые содержатся в ЛИУ, осуществляется в соответствии с нормами, утвержденные законодательством РФ. Как правило, рацион таких осужденных имеет повышенные нормы продуктов питания, являющихся основными источниками белка витаминов, легко усваиваемых углеводов и животных жиров.

В ЛИУ в рамках санитарно-противоэпидемического обеспечения большое значение приобретают дезинфекционные мероприятия. В большинстве случаев эти работы проводятся в близком взаимодействии с такими службами как: отдел безопасности, дежурная служба, служба снабжения. Профилактическая дезинфекция проводится на случай предупреждения появления больных с инфекциями, что может послужить причиной вспышки заболевания.

Как уже отмечалось выше, для медицинского обслуживания осужденных законодатель определил ЛПУ и медицинские части ИУ, в то время как для содержания и амбулаторного лечения осужденных – ЛИУ. Думается, что указанные три формы пребывания осужденных в указанных местах есть суть одного и того же, поскольку все они применяются (могут применяться) как в ЛПУ и медицинских частях ИУ, так и в ЛИУ. В противном случае законодатель мог бы более четко пояснить каждую форму пребывания осужденных в ЛПУ, медицинских частях ИУ и ЛИУ.

Условия отбывания наказания в ЛПУ и в ЛИУ и их медико- санитарное обеспечение указаны в ст. 101 гл. 13 IV раздела УИК РФ. Однако при анализе разд. IV УИК РФ становится очевидным, что этот Закон не раскрывает порядок и условия исполнения наказания в ЛИУ. Кроме того, УИК РФ на этот счет не делает отсылочных норм. Это, по мнению Л. В. Комаровой, является упущением, так как исполнение лишения свободы в отношении больных осужденных имеет не только внутрисистемное, но и общесоциальное значение, затрагивает многие проблемы общественной безопасности. Сам порядок и условия исполнения наказания в ЛИУ должны быть направлены на ресоциализацию личности осужденного: в медицинском плане – как больного, а в социальном – как лица, совершившего преступление.

Представляется, что отсутствие какой-либо правовой регламентации исполнения и отбывания наказания в ЛИУ, неоднозначность и противоречивость диспозиции ч. 2 ст. 101 УИК РФ приводит к недостаточному пониманию персоналом ИУ назначения и объективной роли ЛИУ в системе мест лишения свободы и УИС в целом. Это подтверждают и проведенные мною опросы среди персонала ЛИУ-1 УФСИН России по Республике Татарстан и ЛИУ-4 УФСИН России по Самарской области. Так, 80 % опрошенных мною сотрудников и работников ЛИУ-1 и ЛИУ-4 не смогли четко указать назначение ЛИУ и его отличие от ЛПУ.

---

Отсутствие четкой правовой регламентации исполнения и отбывания наказания осужденных к лишению свободы в ЛИУ имеет продолжение также в ведомственном нормотворчестве. Ведь правда, конкретизацию исполнения и отбывания лишения свободы в ЛИУ должны выполнять Правила внутреннего распорядка ИУ. Однако, учитывая скудность УИК и других законов относительно порядка и условий исполнения и отбывании наказания в ЛИУ, получается, что конкретизировать в ПВР ИУ в целом-то нечего.

В настоящее время действуют ПВР различных видов учреждений УИС. Они регулируют такие виды учреждений как ИК, ВК, СИЗО (тюрьмы) но не ЛИУ.

Параграф XXI ПВР ИУ (приказ МЮ РФ от 16.12.2016 № 295) «Особенности условий содержания осужденных в ЛИУ» определяет:

– Распорядок дня ЛИУ включает в себя лечебно-диагностические мероприятия. Проверки наличия осужденных производятся по изолированным участкам либо палатам путем количественного подсчета и пофамильной переклички не реже двух раз в сутки.

– Длительные свидания предоставляются по нормам, установленным для соответствующего вида режима ИУ. При наличии медицинских противопоказаний у осужденных длительные свидания могут быть отсрочены до снятия данного противопоказания.

– Труд осужденных организуется в соответствии с медицинскими показаниями, степенью трудоспособности и возможностью их трудоиспользования в условиях ЛИУ.

– Осужденные, водворенные в ШИЗО, переведенные в ПКТ, ЕПКТ, одиночные камеры, запираемые помещения, получают необходимое лечение.

– В остальной части на указанную категорию осужденных Правила распространяются также как на осужденных, содержащихся в ЛПУ94.

Сравнительно с ЛИУ, ЛПУ имеет схожие черты содержания осужденных так же, как в муниципальных медицинских учреждениях – больницах. ЛПУ исполняет возложенные на ИУ функции и оказывает стационарную помощь и стационарное лечение. Осужденные определенной категории содержатся изолированно, отдельно. Как и в больницах в ЛПУ оказывают разные виды помощи, когда в ЛИУ осужденных лечат от узкой категории заболеваний. В ЛИУ осужденные проходят амбулаторное лечение. Он является довольно специфическим учреждением, в котором осуществляется как воспитательное, карательное воздействие, так и проводится целая система лечебно-профилактических мероприятий.

Исходя из вышесказанного, ПВР ИУ практически не регулирует процессы отбывания наказания осужденных в ЛИУ.

Учитывая специфику функционирования такого вида учреждений (ЛИУ, ЛПУ), целесообразно было бы подготовить и принять отдельные правила внутреннего распорядка (ПВР) для лечебных учреждений уголовно-исполнительной системы.

---

По результатам проведенного исследования данной проблемы можно сделать следующие выводы.

1 Назначение лечебных исправительных учреждений в уголовно- исполнительной системе и в государстве в целом обусловливается единством трех аспектов: пенитенциарного, лечебного и социального (интересы общества в лечении осужденных и обеспечении безопасности персонала). Это должно быть сбалансированное (взаимосвязанное, взаимообусловливающее) единство. Только в этом случае можно будет говорит об эффективном функционировании рассматриваемых учреждений^[6].

2 Лечебные исправительные учреждения – весьма специфические учреждения, в которых не только осуществляется карательное и воспитательное воздействие, но и проводится целый комплекс лечебно-

профилактических мероприятий. В этой связи объем выполняемых задач этими учреждениями значительно расширен. Они реализуют уголовное наказание и обеспечивают охрану здоровья путем оказания осужденным санитарно-профилактической, медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

3 Наряду с общими, лечебные исправительные учреждения решают также задачи, присущие только их деятельности. Данные задачи можно разделить на пять основных групп:

– задачи, связанные с осуществлением лечебно-профилактической помощи осужденным;

– связанные с реализацией воспитательного воздействия на осужденных в процессе их лечения;

– решаемые в процессе реализации карательного воздействия;

– выполняемые лечебными исправительными учреждениями в процессе привлечения осужденных к труду;

– связанные с созданием необходимых материально-бытовых условий содержания осужденных в ЛИУ.

Специфичность способов решения данных задач определяют функционирование лечебных исправительных учреждений.

1.2. Цели организации режима в учреждениях уголовно- исполнительной системы

---