ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.01.2020
Просмотров: 511
Скачиваний: 4
НАРУШЕНИЕ ВЛЕЧЕНИЙ
извращение инстинктивных влечений
Нарушение влечений к пище: 1. Булимия - патологическое, резко усиленное чувство голода, нередко сопровождающееся общей слабостью и болями в животе. Наблюдается в определенном периоде нервной анорексии, а также при некоторых состояниях эмоционального напряжения, когда поедание больших количеств пищи снимает его.
2. анорексия - утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании.
3. полидипсия - повышенное потребление жидкости, неукротимая жажда.
4. пикацизм - извращение аппетита, распространяющееся на несъедобные вещества.
5. копрофагия, скатофагия
Нарушение инстинкта самосохранения:
1. ослабление рефлекса самосохранения.
2. усиление рефлекса самосохранения.
-
Нарушения полового влечения : онанизм, петтинг, фротерризм, промискуитет, групповой секс, гиперсексуальность, эротомания - вся жизнь в сексе, импотенция, фригидность, вагинизм, гомо и транссексуаизм, педофилия, инцест, мазохизм.
ИМПУЛЬСИВНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Импульсивные влечения - непреодолимые влечения достижения целей, неадекватных реальной ситуации, выполняемых без сопротивления и борьбы, но с последующей критической их оценкой.
Импульсивные действия - внезапно совершаемое стремительное немотивированное действие, продолжающееся секунды или минуты.
Дромомания - импульсивное влечение к перемене мест, побегам из дома.
Дипсомания - влечение к пьянству, непреодолимое, сопровождающееся тяжелыми алкогольными эксцессами.
Пиромания - влечение к поджогам, непреодолимое, немотивированное, внезапно возникающее, но не сопровождающееся изменением сознания.
Клептомания - импульсивное воровство, немотивированное влечение к воровству.
Копролалия - импульсивное произнесение бранных слов и нецензурных ругательств.
-
Мифомания - непреодолимое влечение к вранью, обману.
ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Эмоции - реакции в виде субъективно окрашенных переживаний индивида, отражающих значимость для него воздействующего раздражителя или результата собственного действия. Это физиологическое состояние организма, имеющее яркую субъективную окраску. Выделяют корковые и подкорковые эмоции, положительные и отрицательные, стенические и астенические.
Аффект - кратковременное сильное душевное волнение. Выделяют 1. физиологический аффект, например гнева или радости, 2. астенический аффект - быстро истощающееся угнетенное настроение, снижение психической активности и тонуса, 3. Стенический аффект - повышенное самочувствие, психическая активность, ощущение собственной силы, 4. Патологический аффект кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную психическую травму и выражающееся в концентрации сознания на травмирующих переживаниях с последующим аффективным разрядом.
Настроение - более или менее продолжительное эмоциональное состояние.
-
Расстройства : эксплозивность (повышенная эмоц. Возбудимость), эмоциональное застревание, амбивалентность, чувство потери чувств.
СИМПТОМЫ РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕН.
Гипертимия - повышенное веселое, радостное настроение, сопровождающееся приливом бодрости, хорошим физическим самочувствием, переоценкой собсвенных возможностей.
Эйфория - пассивное благодушное, беспечное, беззаботное настроение, переживание полного удовлетворения своим состоянием.
Гипотимия - сниженное настроение, переживание подавленности, тоскливости, безысходности. Внимание фиксировано только на отрицательных событиях.
Дисфория - злобно-тоскливое настроение с переживанием недовольства собой и окружающими, часто сопровождается агрессией.
Тревога - переживание внутреннего беспокойства, ожидание неприятности, беды, катастрофы.
Эмоциональная лабильность - неустойчивость настроения, изменение его под влиянием незначительных событий.
Болезненное психическое бесчувствие - утрата человеческих чувств.
Апатия - расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим и событиям, отсутствием желаний, побуждений и полной бездеятельностью.
-
Эмоциональная монотонность - эмоциональная холодность - ко всему холодное отношение.
Эмоциональное огрубение - утрата наиболее дифференцированных эмоциональных реакций (деликатности, сопереживания.
Эмоциональная тупость - расстройство, характеризующееся слабостью эмоциональных реакций и контактов, оскуднением чувств, переходящих в полное равнодушие.
Гипермимия - утрированное выражение эмоций.
Гипомимия - ослабление, обеднение мимики, однообразная, застывшая мимика, складка Вергаута.
Парамимия - неадекватность мимики и выразительных действий ситуации.
СИНДРОМЫ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
к ним относят маниакальный и депрессивный синдромы, для которых характерна триада Ясперса:
расстройства настроения
двигательные нарушения
изменение течения ассоциативных процессов
ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ
Различают: 1. Тоскливую, 2. Тревожную, 3. Апатическую, 4. Деперсонализационную, 5. Анестетическую, 6. Ажитированную, 7. Раптоидную, 8. Ипохондрическую, 9. Улыбающуюся, 10. Бредовую и другие виды депрессий.
Депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой: гипотимией (подавленное настроение, грусть, тоска, тревога, апатия), замедлением мышления (обеднение мышления, мало мыслей, они текут медленно, прикованы к неприятным событиям), двигательной заторможенностью (замедление движений и речи).
Признаки эндогенной депрессии: возникает фазно без внешних причин, сезонные колебания настроения, суточные колебания настроения (выздоровление к 5 часам) , предсердечная тоска, самообвинение больного распространяется на всю его жизнь, симпатикотония (триада Протопопова).
Признаки маскированной депрессии:
больной длительно лечиться у врача-интерниста, многочисленные обследования не обнаруживают патологии, эффект применения антидепрессантов.
-
Маскированная депрессия может протекать в виде сердечно-сосудистой, костно-мышечной, неврологической, абдоминальной, сенестопатич.
МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
для него характерна маниакальная триада: гипертимия (приподнятое радостное настроение), ускорение ассоциативных процессов (от некоторого облегчения до скачки идей), двигательное возбуждение. Для маниакального синдрома характерна отвлекаемость, в связи с чем больные не могут довести начатое дело до конца, последовательно сообщить о себе анамнестические сведения, деятельность непродуктивна. Больные склонны переоценивать вои способности и возможности. Повышено чувство собственного достоинства, больные убеждены, что их ждут большие открытия, что они могут играть роль в решении серьезных социальных проблем.
У больных наблюдается речевое возбуждение, они говорят много, быстро, громко, в ряде случаев их речь не успевает за мыслями. Внешний вид больных характерен: они оживлены, лицо часто гиперемировано, мимика живая, движения быстрые, усидеть на месте они не могут, аппетит повышен, половое влечение усилено.
-
Выделяют несколько вариантов маниакального синдрома: веселая мания, непродуктивная мания, мания с дурашливостью, мории (лобная симптоматика), гипомания.
РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ И ИНТЕЛЛЕКТА
Память - вид психической деятельности, при помощи которого отражается прошлый опыт.
Интеллект - относительно устойчивая структура умственных способностей индивида.
Амнезия - потеря памяти, отсутствие ее. Различают: ретроградную, антероградную, ретроантероградную амнезии.
Фиксационная амнезия - потеря способности запоминать, фиксировать текущие события.
Прогрессирующая амнезия - характеризуется постепенным ослаблением памяти, причем в первую очередь ослабляется, память на текущие события, на то, что было недавно, на события последних лет. (закон Рибо).
Парамнезии - ошибочные, ложные, превратные воспоминания. 1. Человек может вспоминать действительно имевшие место события, но относить их к совсем иному времени (псевдореминесценции)
2. конфабуляции - другой вид парамнезий - вымышленные воспоминания, совершенно не соответствующие действительности.
-
3. криптомнезии - такого рода парамнезии, когда человек не может вспомнить, когда было то или иное событие, во сне или наяву, т.е. забывается источник информации.
Эдейтизм - явление, при котором представление зеркально воспроизводит восприятие.
Фотографическая память
палимсцесты - фрагментарные выпадения памяти.
РАССТРОЙСТВА ИНТЕЛЛЕКТА
МАЛОУМИЕ (олигофрения)
СЛАБОУМИЕ (деменция)
Органическое слабоумие - вызванное сосудистыми или иными органическими заболеваниями головного мозга, травмами и т.д. оно может быть диффузным, глобальным, или парциальным, лакунарным.
Тотальное слабоумие. - стойкое снижение всех интеллектуальных функций, слабость суждений, отсутствие критики к своему состоянию.
Частичное слабоумие - характеризуется выраженными нарушениями памяти. Остальные интеллектуальные функции страдают вторично.
Шизофреническое слабоумие - апатическое или атактическое - характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время, как предпосылки к умственной деятельности еще длительное время могут сохраняться.
-
Эпилептическое слабоумие - значительное снижение памяти и изменение мышления, когда человек не различает главное и второстепенное (лабиринт)
СИНДРОМ КОРСАКОВА
Это разновидность амнестического синдрома. Основой его является невозможность запоминать текущие события при более или менее сохранной памяти на прошлое. Кроме того, имеется дезориентировка в месте и окружающей действительности. Еще один симптом - парамнезии в виде конфабуляций или псевдореминесценций.\
ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
(энцефалопатический, органический) этиология: нейроинфекции, опухоли, травмы и сосудистые поражения головного мозга, асфиксия, алкоголизм, наркомания, старческие психозы, наследственные дегенеративные заболевания.
Основу синдрома составляет триада Вальтер-Бюэля: 1. Снижение интеллекта (снижение уровня суждений. Умозаключений, нарушение критических способностей), 2. Ослабление памяти, 3. Эмоциональная лабильность, которая на начальных этапах проявляется как несвойственная больному слезливость. У больных снижается объем внимания, искажаются волевые процессы (прожорливость, гиперсексуальность, циничность шуток, утрата чувства дистанции и такта в общении) Варианты: астенический, эксплозивный (интел. Снижение , дисфория, злобная раздражительность), эйфорический, апатический.
РАССТРОЙСТВА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА
Мышление - обобщенное отражение человеком предметов и явлений в их закономерных связях.
Понятие - отражение в сознании человека наиболее общих и существенных свойств и качеств предметов и явлений.
Мыслительные операции включают в себя анализ, синтез, сравнения, обобщения, абстракцию и конкретизацию с последующим образованием понятий.
Ускорение мышления - ускоренное течение ассоциативных процессов, мысли очень быстро сменяют друг друга, их много, больной не успевает их высказывать.
Прерывистость ассоциаций - шперрунги - загораживание, остановка мыслей.
Замедление мышления - бедность ассоциаций, замедленное течение мысли.
Патологическая обстоятельность мышления - чрезвычайная вязкость, тугоподвижность мыслительных процессов, трудность переключения, невозможность отделить главное от второстепенного.
Персеверация мышления - патологическое застревание, задержка на одних и тех же представлениях, что выражается в повторениях.
Вербигерация - речевая стереотипия - бессмысленное, нередко ритмическое повторение одних и тех же слов, фраз или их обрывков.
Паралогическое мышление - отсутствие в мышлении логической связи, выводы, которые делает больной в таких случаях не только не закономерны, но часто совершенно нелепы.
Резонерство - склонность к пустым рассуждениям бесплодность мышления, отсутствие конкретности.
Разорваность мышления - выражается в отсутствии связи между отдельными мыслями или отдельными словами, речь больного при этом может быть совершенно непонятной, лишенной всякого смысла.
Бессвязаность мышления - полная хаотичность, бессмысленность мышления, речь состоит из отдельных слов, никак между собой не связанных.
-
Символическое мышление - непонятные для окружающих символы, символическое восприятие речи, придание особого смысла обыденным вещам. Создание неологизмов.
ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ
Критерии помраченного сознания Ясперс.:
отрешенность от окружающего мира (утрата способности воспринимать происходящие события, анализировать, использовать прошлый опыт и делать соответствующие выводы, но чаще проявляется в изменении восприятия происходящего, выражающемся в фрагментарности. Непоследовательности отражения событий.)
дезориентировка (аллопсихическая, амнестическая, аутопсихическая, бредовая - ложные представления об окружающем, соматопсихическая, двойная ориентировка)
амнезия на период нарушенного сознания (тотальная или частичная)
симптомы расстройства сознания:
анозогнозия - неузнавание или отрицание собственной болезни, невозможность правильно оценить собственный дефект.
Симптомы: Никогда не виденное , уже виденное,
растерянность - состояние острого бессмыслия, невозможность понимания происходящих событий, неспособность разобраться в обстановке.
Гиперметаморфоз - непроизвольное привлечение внимания к предметам, обычно не замечаемым.
СИНДРОМЫ ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ
Оглушение - характеризуется повышением порога ко всем раздражителям и обеднением психической деятельности. больные отвечают на вопросы, задаваемые только громким голосом и настойчиво. Ответы односложные, но правильные. Больные не жалуются на шум, неудобную, мокрую постель и т.д. больной говорит односложно, мыслей, воспоминаний мало, сновидений нет, желания отсутствуют, движения скудны. Грубая ориентировка сохранена, более тонкая нарушена. После выхода из состояния оглушения у больного в памяти сохраняются отдельные фрагменты имевшей место ситуации.
Обнубиляции - легкая степень оглушения. Больной напоминает человека в состоянии легкого опьянения. У него рассеяно внимание, он не может сразу собраться, замедленно восприятие событий.
Сопор - состояние, следующее по тяжести за оглушением. При нем сохраняются простые психические6 реакции на внешние воздейстия.