Файл: Применение принципа биологической обратной связи в клинической практике «БОС-Здоровье».pdf

Материально - техническое обеспечение данного метода включает в себя комплекс аппаратно – программный для сбора и обработки методом БОС информации об изменении электрофизиологических реакций организма для назначения лечения и проведения реабилитации данным методом.

По указанному методу биологической обратной связи за 2011 год пролечено более 2 тысяч человек только в Ростовской области. Из них с имеющейся профессиональной патологией и пострадавших от несчастных случаев, произошедших на производстве, а также имеющие сопутствующие психосоматические расстройства (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, заболевания гастродуоденальной зоны, ишемическая болезнь сердца, синдром раздраженного кишечника, головная боль напряжения, тревожно–фобические расстройства) пролечено 684 человека.

Проводимая психотерапевтическая беседа на когнитивном этапе с эмоционально напряженным больным уже имеет для большинства пациентов катарсическое действие. Некоторые пациенты ранее не имели даже возможности говорить о своих существующих проблемах, преследующих страхах, наличия переживаний и т.п. Проводимая в данном случае беседа сама по себе уже вызывает разгрузку имеющего место аффекта, которая непосредственно переживается как благотворная в процессе общения и делает возможность для больного рационально продумать принятие решения по существующим проблемам в состоянии, свободном от имевшего место аффекта. Вместе с катарсическим действием метода пациент ощущает, а возможно и впервые, что его прежде всего поняли; тем самым создается прежде всего возможность поработать над решением своих проблем, которые имеют место на момент обращения за помощью. Осознание сути проблемы способствует и осознанию связи психосоциальных факторов в череде их происхождения, хода течения и лечения болезней. Целостное воздействие психотерапевтической беседы должно вести к разгрузке от давления психосоматического симптома на функционал организма.

На первоначальном этапе обучения начальным навыкам саморегуляции в существующей методике лечебно-реабилитационного биоуправления внедрено несколько существующих психотерапевтических моделей: аутогенная тренировка, музыкотерапия, самовнушение, прогрессивная мышечная релаксация, суггестия, техники визуализации, разъясняющая рациональная терапия, элементы бихевиоральной, когнитивной и позитивной психотерапии.

При определении критериев эффективности обучения существующим навыкам саморегуляции используются такие показатели, как температура и миограмма. В данном случае, у 72,2% случаев отмечалось повышение температуры на кончиках пальцев руки в среднем на 9,174 F и одновременное снижение показателей миограммы, снятых с мышц лица в среднем на 2,4mv. Результат, поставленный под сомнение был получен в 28.8% случаев. Отрицательного результата не было ни одного.

Таким образом, опытным путем было выявлено, что температурно–миографический тренинг однозначно поспособствовал обучению существующим техникам саморегуляции вегетативных функций организама, превращая пациента из пассивного объекта врачебного вмешательства в период обращения в активного субъекта восстановительного лечения в процессе проводимой БОС-терапии.

Психотерапия по методу биологической обратной связи, проводимая в индивидуальном порядке позволяет овладеть основам навыков саморегуляции, а также установить контроль над своими эмоциями, повысить свою устойчивость к внешним стрессовым ситуациям, улучшить способность к мгновенной концентрации внимания, а также способствует развитию висцеральной перцепции и осознанию человеком когнитивных искажений, оказывает обучающий эффект в «работе с воображаемыми образами» с единственной целью – это осознания их смыслообразующей функции и осознанию интегративной связи психологических и физиологических функций у психосоматических разновидностей пациентов.

Именно процесс тренировки, прежде всего, способствует раскрытию и активизации личностного внутреннего потенциала, способствует повышению самооценки пациента, придает уверенности в себе, а следовательно, это значит, что метод биологической обратной связи способствует успешной медицинской реабилитации пациентов различных заболеваний и реабилитирующий и восстановительный эффект с целью восстановления и укрепления физического и психологического здоровья пациента.

2.3 Использование оздоровительной технологии «БОС-Здоровье» в детском саду

Для целей тренировки правильного дыхания с максимальной дыхательной аритмией сердца (ДАС) необходимо использовать прибор обратной связи, который, по научному, называется преобразователем биоэлектрических сигналов - ПБС. С помощью ПБС получают необходимую информацию о работе сердца и дыхания. При этом используется навык диафрагмально-релаксационного дыхания, а качество выполнения поставленных упражнения контролируется с помощью специального оборудования и компьютерных программ.

Метод БОС позволяет даже ребенку видеть и слышать, как работает его организм. Он преобразует звуковые сигналы организма в увлекательную игру. При помощи этого метода ребёнок учится правильно дышать, т.е. самостоятельно формирует диафрагмально-релаксационный тип дыхания с удлинённым равномерным научнообоснованным выдохом. В результате проводимых тренировок происходит синхронизация работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем в комплексе.

В данной компьютерной программе игровые занятия должны быть продолжительность от 7 до 10 минут. Занятие должно содержать чередование стадий отдыха и работы. Дабы не потерять интерес ребенка к занятиям, во время отдыха ему предлагается рассматривать слайды на экране монитора по интересующей его определенной тематике, к примеру, по темам «Животные», «Природа», «Транспорт» и другие. Слайды с релаксирующей музыкой в первую очередь способствуют ребенку расслабиться и переключить свое внимание с этапа работы – проводимого диафрагмального дыхания. Периоды отдыха как правило длятся 1-2 минуты. Цикл данных занятий: «Здоровый окружающий мир» носит ознакомительный характер ребят с окружающим миром, растений, транспорта, миром животных, с явлениями природы.

Метод БОС является хорошим дополнением к применяемой системе мер по охране и укреплению здоровья детей с дошкольного возраста.

Существующие сегодня групповые и многоцентровые данные свидетельствуют о том, что метод БОС нашел эффективное применение при синдроме нарушения внимания и гиперактивности у детей, мигрени, бронхиальной астме и других заболеваниях, помогает сократить численность длительно и часто болеющих детей более чем на 50%, а у более чем 60% больных различными видами неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями и вовсе исключить применение лекарственных препаратов в ходе лечения и всего восстановительного периода. Включенная в стандартную программу восстановительного лечения и реабилитации БОС - терапия объективно сокращает сроки выздоровления в 2-5 раз, и одновременно в большинстве случаев снижает число повторных обращений с аналогичными заболеваниями. Все это говорит не только о целесообразности с медицинской очки зрения, но и экономической обоснованности широкого внедрения БОС – технологий в процессах лечения и реабилитации.

Можно выделить следующие преимущества БОС – технологий - это нетоксичность,  надежность,  эффективность,  неинвазивность.

В свою очередь применение методики оздоровительной дыхательной гимнастики с использованием метода БОС в дошкольных учреждениях предназначено для решения следующих поставленных задач:

1. Оказание общеукрепляющего и оздоравливающего воздействия на молодой организм ребенка.
2. Повышение неспецифической резистентности организма ребенка.
3. Увеличение уровня концентрации внимания и успеваемости.
4. Способствует профилактике нарушений функционирования голоса и речи.
5. Происходит нормализация темпов биологического созревания и показателей физического развития детей.
6. Коррекция предпатологических и патологических возможных состояний, при которых допускается использование средств физической культуры (как пример часто болеющие дети, функциональные нарушения осанки и пр.).
7. Профилактика неблагоприятных последствий стрессовых ситуаций и гиподинамии.

На проводимых теоретических занятиях детям необходимо обязательно объяснить в доступной форме само понятия о здоровом образе жизни, тем самым сформировать у детей представление о дыхании, как о процессе газообмена в организме, также на этих занятиях сформировать понимание того, что дыхание – это неразрывный процесс работы сердца и дыхательной их системы. Для этой цели возможно на основе учебника здоровья для детей дошкольного и младшего школьного возраста «Будь здоров, малыш!» А.А. Сметанкина составлять конспекты теоретических занятий для воспитателей дошкольных образовательных учреждения по следующим темам: «Что такое воздух», «Как дышит человек», «Что такое сердце», «Сердце и легкие – друзья», «Что такое мышцы. На старт, внимание, марш!»,  «Коварный стресс или да здравствует хорошее настроение!», «Умеем управлять собой».

В то же время, в целях повышения эффективности занятий необходимо, чтобы выполнять ряд обязательных требований:

- обязательность периодичности (при добровольном посещении занятий), основанная на осознании воспитанниками обязательности посещения занятий собственного здоровья;

- соблюдение регулярности (не менее 2-3 раз в неделю с каждым воспитанником в течение оздоровительного цикла);

- наличие положительного отношения к занятиям здоровья со стороны администрации учреждения и родителей воспитанников.

Об эффективности занятий можно будет судить по динамике наблюдаемых показателей после проведённого полного курса занятий, которые, на наш взгляд, можно разделить на две группы: медицинские и педагогические.

К медицинским показателям следует отнести:

1. Воспроизведение навыка диафрагмального дыхания без приборов БОС.
2. Динамику изменения ДАС, ЧСС, ЧД, изменение частоты и периодичности заболеваемости (в основном респираторными инфекциями).

К педагогическим показателям отнесём:

1. Наличие динамики повышения уровня концентрации внимания и успеваемости у детей.
2. Формирование у воспитуемых навыков самостоятельных занятий.
3. Наличие изменений реактивной и личностной тревоги, степени выраженности депрессии, качества жизни ребенка.

Необходимо также задать и самый главный вопрос, а эффективна ли на самом деле данная методика?

На основании полученных результатов, в ходе активного применения БОС - технологии выявились преимущества использования тренажера БОС «Дыхание» перед существующими ранее традиционным подходом в оздоровлении и профилактике заболеваний у детей старшего дошкольного возраста, а именно:

- образовалась выработка навыка диафрагмально-релаксационного дыхания с максимальной ДАС вкупе со зрительной, звуковой и игровой обратной связью, что способствует обеспечению согласованной деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

- благодаря использованию игровых компьютерных сюжетов, повышаюется интерес к БОС;

- технология БОС-Здоровье позволила осуществлять индивидуальный подход в процессе ознакомления с текущим состоянием здоровья с учетом психологического и физиологического развития ребенка, а также всех сопутствующих заболеваний;

Итак, было установлено, что данная технология положительно влияет на укрепление иммунитета ребят, снижает частоту  простудных заболеваний в период посещения дошкольного образовательного учреждения;  приводит к сбалансированности гомеостатические процессы, восстанавливает функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем; способствует приобретению навыка правильного дыхания у ребятишек; развивает у них саморегулятивные процессы, помогает маленьким пациентам контролировать свое состояние, а следовательно влияет на формирование ответственного отношению у них к своему здоровью.

2.4 Биологическая обратная связь. Преимущества и противопоказания

Нам необходимо уяснить для себя, что важным преимуществом рассматриваемого нами метода БОС является прежде всего его безопасность. Само по себе применение метода БОС является безболезненно для человека. Аппаратные комплексы БОС регистрируют сигналы, которые выдает организм пациента (частоту дыхательных циклов, пульса, ритмы головного мозга, биоэлектрические сигналы, исходящие от мышц), при этом не оказывая на человека какого-либо непосредственного воздействия.

Помимо принципа безопасности, к существенным преимуществам метода БОС, по сравнению с общепринятыми существующими способами лечения, необходимо отнести:

- отсутствие каких-либо абсолютных противопоказаний для применения данной терапии;

- данный метод опирается только на активизацию и мобилизацию собственных резервов организма пациента, т.е. физиологичность метода;

- данный метод имеет четкую патогенетическую направленность при проведении лечения большого ряда заболеваний;

- соблюдение принципа четкого дозирования и контроля нагрузок при проведении как каждого сеанса, так и хода всего курса лечения или самим пациентом, или его опытным наставником;