2 кезен
1.Босанушы босану әрекеті басталған соң 2 сағаттан кейін келіп түсті, жетілген жүктілікпен, суы бүтін. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойнының ашылуы 2см. Диагнозы анықтаңыз: //

Жетілген жүктілік. Босанудың 1-кезеңі, белсенді фаза//

+Жетілген жүктілік. Босанудың 1-кезеңі, латентті фаза//

Жетілген жүктілік. Босанудың 1-кезеңі, баяулау фазасы//

Жетілген жүктілік. Босанудың 2-кезеңі//

Жетілген жүктілік. Прелиминарлы кезең

***

2.Алғаш босанушы, 19 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті 1 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 5-6 минут сайын, 30 сек. Ұрық басы кіші жанбас кіреберіс үстінде. Ұрық жүрек соғуы 140 рет минутына, оң жақтан кіндіктен төмен. Түскеннен соң 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына дейін төмендеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: //

Жүктілік 40 апта. Ұрықтың жедел гипоксиясы I дәреже, босанудың I-ші кезеңі//

+Жүктілік 40 апта. Босанудың I-ші кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Ұрықтың жедел гипоксиясы II дәреже. //

Жүктілік 40 апта. Босанудың I-ші кезеңі. Острая гипоксия плода III степени. //

Жүктілік 40 апта. Босанудың I-ші кезеңі. Хроническая гипоксия плода. //

Жүктілік 40 апта. Босанудың II -ші кезеңі. Ұрықтың созылмалы гипоксиясы. Жас алғаш босанушы әйел

***

3.Қайта босанушы, 36 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жанбас кіреберіс үстінде. Ұрық жүрек соғуы 140 рет минутына, оң жақтан кіндіктен төмен. Түскеннен соң 1 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, содаң соң ұрықтың жүрек соғуы 110 рет минутына дейін төмендеді. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі: //

Окситоцинді көк тамырға енгізумен босануды күшейту//

Актовегин тағайындау//

Акушерлік қысқыш салу//

+Кесар тілігі операция//

Ұрықтың вакуум-экстракциясы

***
4.Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туды, Апгар шкаласы бойынша - 5 балл. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 балл. Сіздің диагнозыңыз: //

Жеңіл дәрежелі асфиксия//

+Орташа дәрежелі асфиксия//

Ауыр дәрежелі асфиксия//

Бас ми жарақаты//

Пневмопатия

***
5.Босанудың 1 кезеңінің ұзақтығы 16 сағат, 2 кезең - 1 сағат. Нәресте мойнынан кіндік бауының тығыз оралуымен туды, Апгар шкаласы бойынша - 5 балл. Өздігінен тыныс алу реанимациялық шаралардан кейін пайда болды. Туғаннан соң 5 мин. кейін Апгар шкаласы бойынша - 7 балл. 3 сағаттан кейін жағдайы нашарлады (ретсіз тыныс алу, тахикардия 160 рет мин, тырысулар). Патогенезі бойынша жіктелуге байланысты бұл асқыну қандай гипоксияға жатады: //

---

Гипоксиялық//

Гемикалық//

+Циркуляторлы//

Тіндік//

Тіндер гипоксиясына

***
6.Қайта босанушы, 30 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жанбас кіреберіске тірелген. Ұрық жүрек соғуы 180 рет минутына, оң жақтан кіндіктен төмен. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Жедел плацентарлы жетіспеушіліктің клиникалық белгілері: //

Ұрықтың созылмалы гипоксиясы//

Айқын су аздық//

+Жүрек соғу жиілігінің бұзылысы//

Асимметриялық ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуі//

Симметриялық ұрықтың жатырішілік дамуының тежелуі

***
7. Қайта босанушы, 30 жаста, жамбас өлшемдері қалыпты, жетілген жүктілікпен босану әрекеті 2 сағаттан соң келіп түсті. Толғақтар 4-5 минут сайын, 35 сек. Ұрық басы кіші жанбас кіреберіске тірелген. Ұрық жүрек соғуы 180 рет минутына, оң жақтан кіндіктен төмен. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Пайда болған акушерлік жағдайда көрсетіледі: //

Медикаментозды ем, босануды табиғи жолмен жүргізу//

Босануды табиғи жолмен жүргізу екінші кезеңін азайтумен //

Акушерлік қысқыш салу//

Ұрықтың вакуум-экстракциясы//

+Босануда кесар тілігі//
8. Алғаш босанушы, 28 жаста жетілген жүктілікпен. Жамбас өлшемдері: 26-27-30-17,5 см. шынайы коньюгата 8,5 см. Бел-сегізкөз ромбы деформирленген: вертикальді өлшем азайған. Жамбастың тарылу түрі: //

Біркелкі тарылған жамбас//

+Жалпақрахитикалық жамбас//

Көлденең тарылған жамбас//

Жай жалпақ жамбас//

Жалпы тарылған жамбасобщесуженный таз

***
9.Босанушы жетілген жүктілікпен, бойы 150 см. Пельвиометрия мәліметтері 26 - 26 - 30 – 17см. ІА -100 см. ЖТБ - 40 см. Ұрық тігінен орналасқан, басы кіші жамбас кіреберіс үстінде. Жүрек соғуы анық, ретті 140 рет/мин. PV.: жатыр мойнының ашылуы 2-3 см, қағанақ қабы бүтін, басы кіші жамбас кіреберіс үстінде. Мүйіске саусақ жетеді. Диагональді коньюгата - 9,5см. Сегізкөз өйысы тегістелгена. Босануды жүргізу тактикасы: //

+Жедел кесар тілігі//

Консервативті-күту тактикасы//

Өздігінен босану//

Клиникалық тар жамбас кезінде кесар тілігі//

амниотомия босануды күшейтумен

***
10.Босанушы 19 жаста, жетілген жүктілікпен келіп түсті босану әрекеті басталғаннан соң 7 сағаттан және суы кеткен соң 2 сағаттан кейін. Ұрық тігінен орналасқан, басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Дәрігер саусақтарын қасағадан жоғары бағыттаған кезде ұрық басы симфиздан жоғары орналасқан. Жүрек соғуы анық, ретті 138 рет/ мин. жамбас өлшемдері: D.sp. 26cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-30cm, C.ext.-17cm.. Вастен белгісін анықтаңыз: //

---

Біркелкі//

Әлсіз оң//

Теріс//

+Оң//

Әлсіз теріс

***
11.Жүкті әйел 39-40 аптада, босануда 9 сағат. 1 сағат аралығында ұрық басының жылжуы анықталмайды. Босанушы мазасыз, ішінің төменгі жағында ауырсынуға шағымданады, пальпация кезінде төменгі сегмент ауырсынады. Вастен белгісі оң. Жүрек соғуы 130 рет/ мин. РУ: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Сагитальді тігіс көлденең өлшемде. Сіздің диагнозыңыз: //

+Жүктілік 39-40 апта. Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылу қауіпі. //

Жүктілік 39-40 апта. Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың басталған жыртылуы. //

Жүктілік 39-40 апта. Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Жатыр жыртылуы. //

Беременность 39-40 недель. II -период родов. Анатомический узкий таз. Слабость родовой деятельности//

Беременность 39-40 недель. II -период родов, басының синклитикалық орнығуы, босану әрекетінің әлсіздігі

***
12.Босанушы М., 23 жаста. Жамбас өлшемдері: D.sp. 25cm, D.Cr.-28cm, D.Tr.-31cm, C.ext.-17,5cm. Жамбас өлшемдерін бағалаңыз: //

Жай жалпақ жамбас 1дәр. //

+Жай жалпақ жамбас 2дәр. //

Жай жалпақ жамбас 3дәр. //

Жай жалпақ жамбас 4 дәр. //

Жалпақрахитикалық жамбас 1дәр

***
13. Перзентханаға алғаш босанушы келіп түсті, 19 жаста, жүктілік мерзімі 39-40 апта, шағымдары ішінің асты толғақ тәрізді ауырсынуға. Босануда 2 сағат, су бүтін. Жамбас өлшемдері:25-28-31-17 см. Тамыр соғуы 80 рет/мин, АҚҚ 120/80 мм с.б. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жүрек соғуы 132 рет/мин. РV: жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қабы бүтін. Ұрық басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Мүйіске саусақ жетеді. Диагональді коньюгата 10 см. Сіздің диагнозыңыз: //

Жүктілік 39-40 апта. Біркелкі тарылған жамбас 1 дәр. Босанудың 1кезеңі.//

Жүктілік 39-40 апта. Біркелкі тарылған жамбас 2 дәр. Босанудың 1кезеңі.//

Жүктілік 39-40 апта. Біркелкі тарылған жамбас 3 дәр. Босанудың 1кезеңі.//

Жүктілік 39-40 апта. Жай жалпақ жамбас 1 дәр. Босанудың 1кезеңі. //

+Жүктілік 39-40 апта. Жай жалпақ жамбас 2 дәр. Босанудың 1кезеңі

***
14.Жетілген жүктілік кезінде босанушы әйелде босанудың 2 кезеңінде ұрық басы кіші жамбас қуысында тұрғанда, босану әрекетінің тұрақты әлсіздігі пайда болса дәрігер тактикасы: //

Акушерлік ұйқы-демалу//

Кесар тілігі операция//

+Қуыстық акушерлік қысқыш салу//

Шығаберістік акушерлік қысқыш салу//

Перинеотомия

***
15.Алғаш босанатын әйел босануда 7 сағат, бел аймағындағы қатты ауырсынуға шағымданады, толғақтар 4-5 минут сайын 30-35 секунд, айқын ауырсынады. Қайталап вагинальді зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылу динамикасы жоқ (жатыр мойнының ашылуы - 5 см, қағанақ қабы бүтін). Босану ағымы немен асқынды: //

---

Босану әрекетінің біріншілік әлсіздігімен//

Босану әрекетінің екіншілік әлсіздігімен//

+Дискоординирленген босану әрекетімен//

Жатыр мойнының дистоциясымен//

Жатыр тетаниясымен

***
16. 27 жастағы алғаш босанушы әйел, жүктілік жетілген, жамбас өлшемдері қалыпты, суы бүтін, перзентханаға босану әрекеті басталғаннан соң 9 сағаттан кейін келіп түсті. Ұрық басы кіші жамбасқа тірелген. Вагинальді зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы - 5 см, қағанақ қабы бүтін. Келесі 4 сағатта толғақтар 6-7 минут сайын, 30-35 секунд, әлсіз. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойнының ашылу динамикасы жоқ. Бұл патологияны емдеудегі патогенетикалық препарат: //

+Окситоцин//

Метилэpгометpин//

Хлоpистый кальций//

эстpогендер//

В и С топтағы витаминдер

***
17.Қайта жүкті, алғаш босанушы әйел, 28 жаста. Анамнезінде 2 өздігінен түсік. босануда - 14 с. жатыр мойнының ашылуы 6 см. Ұрық басы мен әйел жамбасы толық сәйкес. Келген бөлігі - жамбасы. Сусыз уақыт 10 ч. КТГ – ұрық гипоксиясы. Толғақтар сирек, әлсіз. Келесі акушерлік тактика көрсетіледі: //

Антибактериальді терапия тағайындау//

Ұрық асфиксиясының алдын алуын жүргізу//

Босану әрекетін күшейте бастау//

+Кесар тілігі операциясын жасау//

Медикаментозды ұйқы беру

***
18.Алғаш босанатын әйел босануда 7 сағат, бел аймағындағы қатты ауырсынуға шағымданады, толғақтар 4-5 минут сайын 30-35 секунд, айқын ауырсынады, әйел өздігінен зәр шығармайды. Қайталап вагинальді зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылу динамикасы жоқ (жатыр мойнының ашылуы - 5 см, қағанақ қабы бүтін). Осы асқынудың патогенезінде роль атқарады: //

+Ритм жүргізушісінің локализациясының өзгеруі//

Ұрық басы мен әйел жамбасының сәйкессіздігі//

Жатырдың біріншілік гипотоникалық дисфункциясы//

Ацетилхолин концентрациясының төмендеуі//

Жатырдың екіншілік гипотоникалық дисфункциясы

***
19.Қайта босанушы 22 жаста, перзентханаға босану әрекеті басталғанннан соң 3 сағаттан кейін келіп түсті. Зерттеу кезінде ұрық басы оң жақтан мықын сүйегі қырынан жоғары орналасқан, жамбас бөлігі сол жақта. Жүрек соғуы анық, ретті 136 рет/мин. жатыр мойнының ашылуы 4 см. Сіздің тактикаңыз://

Сыртқы ұрықтың алдын алу бұрылысы//

Комбиниpленген сыртқы-ішкі ұрықтың бұрылысы//

+Жедел кесаp тілігі//

Кесаp тілігі босану кезінде қағанақ суы мезгілінен бұрын кетсе//

Ұрық бұзушы опеpация

***
20.Босану 16 сағат бұрын басталды. Су 10 сағат бұрын кетті. Иығы кіші жамбас кіреберіске кіріп тіреліп қалған. Жатыр ұрықты тығыз бекіп алды. Қынаптан ісінген көгерген ұрықтың қолы шығып тұр. Басы жатырдың оң жағында. Ұрық қозғалмайды, жүрек соғуы анықталмайды. Сіздің тактикаңыз: //

---

Кесар тілігі//
+Декапитация//
Краниотомия//
Акушерлік бұрылыс//
Краниоклазия

***
21.Қайта босанушы 46 жаста, клиникаға ауданнан әкелінді. Әйелдер кеңесінде ұрықтың көлденең орналасуын анықтады. Суы 12 сағат бұрын кетті. Жыныс жолдарынан түскен қолы көрінеді. Толғақтар өте қатты, бірінен соң бірі келеді. Босанушы мазасыз, айғайлайды, ішінен ұстап, тамыр соғуы 110 рет/мин., температура 38,2. Контракциялық сақина кіндік деңгейінде. Дәрігердің бірінші әрекетін атаңыз: //

Акушерлік бұрылыс жасау//
Кесар тілігі операциясына алу//
Акушерлік қысқыш салу//
Краниотомия жасау//
+Босану әрекетін жою

***
22.Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде анықталды: ЖТБ- 38см, түбінде ұрықтың домалақ тығыз бөлігі анықталады, орналасуы тігінен, алдыңғы түрі, кіші жамбас кіреберіс үстінде жүмсақтау бөлігі анықталады, шеті айқын емес. Жүрек соғуы анық кіндіктен жоғары сол жақтан естіледі. Сыртқы акушерлік зерттеу нәтижесі: //

Орналасуы тігінен, басымен келіп тұр, 1-позиция, алдыңғы түрі//

Орналасуы тігінен, басымен келіп тұр, 2-позиция, артқы түрі//

+Орналасуы тігінен, жамбаспен келуі, 1-позиция, алдыңғы түрі//

Орналасуы тігінен, жамбаспен келуі, 2-позиция, артқы түрі//

Орналасуы тігінен, жамбаспен келуі, 1-позиция, артқы түрі

***
23.Босанудың 2 кезеңінде ұрық жауырынның төменгі бұрышына дейін туды, ары қарай жылжуы тоқтап қалды, Сіздің әрекетіңіз? //

Цовьянов бойынша әдіс //

Цовьянов 1 бойынша әдіс//

Цовьянов 2 бойынша әдіс//

+Классикалық колмен көмек көрсету әдісі//

Морисо-Левре-Лашапель әдісі

***
24.Босану әрекетінің басталуымен босанушы түсті. Ұрық жамбасымен келіп тұр. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам салмағы3000г. Қазіргі этапта көрсетіледі: //

Босануды күшейту//

Кесар тілігі//

+Қатаң төсек тәртібі//

Гимнастикалық жаттығулар//

Оксигенотерапия

***
25.Қайта босанушыда, ұрықтың аралас жамбаспен келуі анықталды, босанудың екінші кезеңінде кіндік бауының түсіп қалуы, жүрек соғуының баяулауы 90 рет/мин және тұйықталуы анықталды. Қынаптық зерттеу кезінде, ұрық жамбасы мен табандары кіші жамбас қуысында орналасады, қынапта түсіп қалған кіндік бауы анықталады. Сіздің тактикаңыз: //

Кіндік бауын ішке кіргізу, босануды консервативті жүргізу//

Ұрық асфиксиясының емін жүргізу//

Босануды консервативті жүргізу Цовьянов әдісін көрсетумен//

+Жамбас бөлігі арқылы ұрық экстракциясы//

Жедел түрде кесар тілігі операциясын жасау

***
26.Қайта босанушы жамбастың қалыпты өлшемдері және жетілген жүктілікпен босану әрекеті басталған соң 3 сағаттан кейін келіп түсті, қағанақ суы кетті. Ұрық жүрек соғы 140 рет/мин. Ұрықтың болжам салмағы 3800,0. PV: Қынапта ұрық табаны анықталады, жатыр мойны тегістелген, ашылуы 4 см. Мөлдір қағанақ суы кетіп жатыр. Мүйіске саусақ жетпейді. Жүргізу тактикасы: //

---

Смотрите также файлы

• При заболеваниях нервной системы используют специальные упражнения противоатактические.docx

• 09. 04. 2021 года.doc

• Декану Факультета Менеджмента Барановой Инне Петровне.docx

• 2. Результаты освоения дисциплины, подлежащие проверке.docx

• Таким образом, механизмы регуляции деятельности сердца решают 3 основных задачи.doc