Файл: Методические указания для студентов общие вопросы.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.01.2024

Просмотров: 119

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Петрозаводский государственный университет»

медицинский институт
государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«название учреждения»

ДНЕВНИК
производственной практики

по акушерству
«Получение первичных профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности врача стационара »


Ф.И.О. студента: _________________________________________________

Группа, специальность: ___________________________________________

Срок прохождения: _______________________________________________
Руководитель практики: ___________________________________________

Оценка за практику: ______________________________________________

Петрозаводск, 2017г.


ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ



Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  1. Работа с медицинской документацией



  1. Сбор анамнеза



  1. Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ



  1. Наблюдение за состоянием беременных и рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  1. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  1. Пельвиометрия



  1. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  1. Аускультация плода



  1. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  1. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп



  1. Амниотест



  1. Проведение и оценка КТГ



  1. Составление плана клинического обследования



  1. Составление плана ведения родов



  1. Расчет предполагаемой массы плода



  1. Расчет допустимой кровопотери в родах



Ф.И.О. пациенток, возраст, номер истории родов, диагноз при поступлении, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Дежурный врач






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  1. Работа с медицинской документацией



  1. Сбор анамнеза



  1. Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ



  1. Наблюдение за состоянием беременных и рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  1. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  1. Пельвиометрия



  1. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  1. Аускультация плода



  1. Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  1. Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп



  1. Амниотест



  1. Проведение и оценка КТГ



  1. Составление плана клинического обследования



  1. Составление плана ведения родов



  1. Расчет предполагаемой массы плода



  1. Расчет допустимой кровопотери в родах



Ф.И.О. пациенток, возраст, номер истории родов, диагноз при поступлении, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Дежурный врач












АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ



Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в обходе беременных



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Аускультация плода



  • Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп



  • Амниотест



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Ассистенция при проведении амниоскопии



  • Составление плана клинического обследования и лечения



  • Составление плана ведения родов



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



Ф.И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в обходе беременных



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Аускультация плода



  • Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп



  • Амниотест



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Ассистенция при проведении амниоскопии



  • Составление плана клинического обследования и лечения



  • Составление плана ведения родов



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



Ф.И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения




1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением












АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ



Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией, ведение партограммы



  • Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Оценка характера родовой деятельности



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина



  • Аускультация плода



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов



  • Амниотест



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



  • Составление плана ведения родов



  • Оказание пособий



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Оценка состояния новорожденного по Апгар



  • Первичный туалет новорожденного



  • Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины



  • Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде



  • Расчет продолжительности родов по периодам



  • Осмотр родовых путей на зеркалах



  • Определение кровопотери в родах по периодам



Ф.И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения




1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией, ведение партограммы



  • Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Оценка характера родовой деятельности



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина



  • Аускультация плода



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов



  • Амниотест



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



  • Составление плана ведения родов



  • Оказание пособий



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Оценка состояния новорожденного по Апгар



  • Первичный туалет новорожденного



  • Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины



  • Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде



  • Расчет продолжительности родов по периодам



  • Осмотр родовых путей на зеркалах



  • Определение кровопотери в родах по периодам



Ф.И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения




1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




ДЕЖУРСТВО 1






  1. Работа с медицинской документацией, ведение партограммы



  1. Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов



  1. Сбор анамнеза



  1. Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  1. Определение срока беременности



  1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  1. Пельвиометрия



  1. Оценка характера родовой деятельности



  1. Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  1. Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина



  1. Аускультация плода



  1. Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов



  1. Амниотест



  1. Расчет предполагаемой массы плода



  1. Расчет допустимой кровопотери в родах



  1. Составление плана ведения родов



  1. Оказание пособий



  1. Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  1. Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов



  1. Выполнение и оценка КТГ



  1. Оценка состояния новорожденного по Апгар



  1. Первичный туалет новорожденного



  1. Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины



  1. Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде



  1. Расчет продолжительности родов по периодам



  1. Осмотр родовых путей на зеркалах



  1. Определение кровопотери в родах по периодам



Ф.И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения




1.



2.



3.



4.



5.



Дежурный врач






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




ДЕЖУРСТВО 2






  • Работа с медицинской документацией, ведение партограммы



  • Участие в обходе рожениц и ведении физиологических родов



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием рожениц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Оценка характера родовой деятельности



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Оценка степени вставления предлежащей части, признак Шатца-Унтербергера и метод Роговина



  • Аускультация плода



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой раскрытия маточного зева и фазы биомеханизма родов



  • Амниотест



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



  • Составление плана ведения родов



  • Оказание пособий



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Психопрофилактическая подготовка к родам, выбор метода обезболивания родов



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Оценка состояния новорожденного по Апгар



  • Первичный туалет новорожденного



  • Признаки отделения последа, оценка состояния последа, измерение длины пуповины



  • Оценка контрактильной функции матки в раннем послеродовом периоде



  • Расчет продолжительности родов по периодам



  • Осмотр родовых путей на зеркалах



  • Определение кровопотери в родах по периодам



Ф.И.О. рожениц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Дежурный врач












АКУШЕРСКОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ



Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в обходе родильниц



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием родильниц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Оценка состояния молочных желез, лактации



  • Измерение высоты стояния дна матки и оценка ее инволюции



  • Определение характера лохий



  • Обработка швов на промежности после перинеорафии



  • Осмотр новорожденных совместно с неонатологом



  • Ознакомительные беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции



Ф.И.О. родильниц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в обходе родильниц



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием родильниц (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Оценка состояния молочных желез, лактации



  • Измерение высоты стояния дна матки и оценка ее инволюции



  • Определение характера лохий



  • Обработка швов на промежности после перинеорафии



  • Осмотр новорожденных совместно с неонатологом



  • Ознакомительные беседы с родильницами по режиму, гигиене, питанию, грудному вскармливанию, методам контрацепции



Ф.И.О. родильниц, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения




1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением












ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ




Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в амбулаторном приеме



  • Выявление и формирование групп риска



  • Оформление листов нетрудоспособности



  • Сбор анамнеза



  • Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ



  • Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Аускультация плода



  • Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  • Психопрофилактическая подготовка к родам



Ф.И.О. беременных, возраст, номер индивидуальной карты, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Лечащий врач






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в амбулаторном приеме



  • Выявление и формирование групп риска



  • Оформление листов нетрудоспособности



  • Сбор анамнеза



  • Измерение роста, взвешивание, оценка ИМТ



  • Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Аускультация плода



  • Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  • Психопрофилактическая подготовка к родам



Ф.И.О. беременных, возраст, номер индивидуальной карты, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Лечащий врач












ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР




Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в обходе беременных



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Аускультация плода



  • Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп



  • Амниотест



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Ассистенция при проведении амниоскопии



  • Составление плана клинического обследования и лечения



  • Составление плана ведения родов



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



Ф.И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением






Дата,

время
Вид работы
Кол-во




  • Работа с медицинской документацией



  • Участие в обходе беременных



  • Сбор анамнеза



  • Наблюдение за состоянием беременных (определение пульса, ЧДД, АД, термометрия)



  • Определение срока беременности и предполагаемой даты родов



  • Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки



  • Пельвиометрия



  • Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому



  • Аускультация плода



  • Исследование на зеркалах, взятие мазков из уретры и цервиакального канала



  • Внутреннее акушерское исследование с оценкой зрелости шейки матки по Бишоп



  • Амниотест



  • Выполнение и оценка КТГ



  • Ассистенция при проведении амниоскопии



  • Составление плана клинического обследования и лечения



  • Составление плана ведения родов



  • Показания к операции КС, наблюдение за ходом операции



  • Расчет предполагаемой массы плода



  • Расчет допустимой кровопотери в родах



Ф.И.О. беременных, возраст, номер истории родов, клинический диагноз, назначения



1.



2.



3.



4.



5.



Зав. отделением







ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПО ТЕРАПИИ

Рабочий день студента во время прохождения производственной практики составляет 6 часов.

Объем часов всего – 72.

Руководство практикой осуществляется сотрудниками кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии. Студенты работают в качестве помощника палатного врача-терапевта. Под контролем заведующего отделением он ведет 5-8 больных, заполняет дневники в историях болезней, делает по согласованию с лечащим врачом назначения, выполняет лечебные и диагностические манипуляции.

Во время прохождения производственной практики студенты выполняют правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и подчиняются главному врачу и руководителю практики.

В результате прохождения производственной практики студент должен получить следующие навыки и умения:

  • обследовать больных с наиболее частыми терапевтическими патологиями.

  • оценивать данные осмотра и опроса больного

  • формулировать предварительный диагноз

  • составлять план обследования

  • давать ближайший и отдаленный прогноз

  • давать рекомендации для амбулаторного лечения

  • проводить лечение больных под руководством врача

  • правильно оформлять медицинскую документацию

Умения и навыки, приобретенные в процессе производственной практики, совпадают с теми, которые студент приобретает на практических занятиях в течение учебного года.

Часть практических навыков студенты начинают осваивать еще на III курсе. Особенностью работы студентов на практике является их большая самостоятельность и ответственность, что обеспечивает более прочное усвоение ими навыков и умений
Разделы производственной практики:

1. Работа с больными.

2. Ведение документации

3. Изучение вопросов экспертизы трудоспособности

4. Освоение инструментального исследования больного (ЭКГ, рентгенография, ФГС, УЗИ, ФВД).

5. Изучение данных лабораторного исследования

6. Дежурства с оказанием неотложной помощи
За период производственной практики студент должен быть ознакомлен с:

  1. порядком выписки, хранения, учета и назначения медикаментов (сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих)

  2. работой физиотерапевтического отделения, техникой процедур

  3. работой патологоанатомического отделения

  4. организацией и проведением противоэпидемической работы.




  • Работа с больными

При прохождении производственной практики студент ведет больных, находящихся на лечении в терапевтическом стационаре, заполняет дневники в историях болезней, делает по согласованию с лечащим врачом назначения, выполняет лечебные, диагностические и другие манипуляции (определение артериального давления, желудочные и дуоденальные зондирования, внутримышечные и внутривенные инъекции), участвует в проведении противоэпидемической работы. Работает в палате интенсивной терапии в кардиологическом отделении (знакомится с устройствами, позволяющими мониторировать показатели гемодинамики, сатурацию кислорода), оказание неотложной помощи при сердечно-сосудистой патологии. Работа в отделениях интенсивной терапии общего профиля (оказание помощи при астматическом статусе, коме неясного генеза, желудочно-кишечных кровотечениях).

Студент проводит опрос больного с уточнением жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, оценивает данные перкуссии, пальпации, аускультации, выявляет характерные симптомы заболевания.


Под руководством врача студент формулирует диагностическое представление, назначает план обследования больного, план лечения.

Студент принимает активное участие в санитарно-просветительской работу по плану отделения: в палатах индивидуальные и групповые беседы с курируемыми больными, читает лекцию больным по актуальным вопросам профилактики заболеваний, здоровому образу жизни.

Студент знакомится с основами деонтологии, соблюдает принципы профессиональной этики.
2. Ведение документации

Под руководством врача-терапевта студент ведет дневниковые записи в истории болезни.

Осваивает рецептуру и правила выписки льготных рецептов, рецептов на наркотические, наркосодержащие и приравненные к ним препараты.
3. Изучение вопросов экспертизы трудоспособности

  • Студент участвует в работе врачебно-контрольной комиссии

  • Знакомится с правилами заполнения документов экспертизы нетрудоспособности (лист нетрудоспособности, посыльный лист на МСЭ).


4. Освоение инструментальных методов исследования больного.

Во время прохождения практики студент знакомится с инструментальными методами исследования больного:

Рентгенография органов грудной клетки,

УЗИ органов брюшной полости и малого таза

ФГС

ректороманоскопия

ЭКГ

Функция внешнего дыхания

ЭХОКС

Под руководством врача студент изучает показания и противопоказания к инструментальным методам исследования.

Студент присутствует при ФГС, знакомясь с характерными изменениями ЖКТ при язвенной болезни, гастрите.

Студент должен уметь выполнить ЭКГ, расшифровывать ЭКГ с классическими формами инфаркта миокарда, нарушениями ритма и проводимости.

Студент присутствует при выполнении ЭХОКС, знакомясь с возможностями метода в оценке анатомии и функции сердца и крупных сосудов.

Студент должен уметь читать рентгенограммы при неспецифических заболеваниях сердца, желудка, легких, костей, присутствовать при выполнении рентгенографии.

Под руководством врача студент присутствует при выполнении плевральной пункции с микроскопическим анализом центрифугата плеврального содержимого.

Смотрите также файлы