Сепсис.

Экстрагенитальная патология (заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени).

Гемотрансфузионные осложнения (переливания несовместимой крови).

Антэ- и интранатальная гибель плода.

Симптомокомплекс ДВС-синдрома:

Геморрагические проявления (кожные петенхиальные кровоизлияния в местах инъекций, в склере глаз, в слизистой оболочке ЖКТ и др.)

Профузные кровотечения из матки.

Тромботические проявления (ишемия конечностей, инфарктные пневмонии, тромбозы магистральных сосудов).

Нарушение функций ЦНС (дезориентация,кома)

Нарушение функции внешнего дыхания:  одышка, цианоз, тахикардия).    

Клинические проявления синдрома ДВС разнообразны и меняются в разные фазы. Продолжительность клинических проявлений 7-9 часов и более. Важное значение имеет лабораторная диагностика фаз синдрома ДВС. Наиболее информативны и быстро выполнимы следующие тесты: определение времени свертывания цельной крови и тромбинового времени, тромбин-тест, спонтанный лизис сгустка цельной крови, подсчет тромбоцитов.

Клинико-лабораторные данные конкретные для каждой фазы ДВС синдрома. Массивная и быстрая кровопотеря сопряжена с уменьшением содержания фибриногена, тромбоцитов, других факторов свертывания крови и нарушением фибринолиза.

ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА.

показатель	Норма	1 фаза	2 фаза	3 фаза	4 фаза
Время свертывания	5-12	Менее 5	5-12	Ьолее12	Более 60
Лизис сгустка	Нет	Нет	Нет	Быстрый	Сгусток не образуется
Число тромбоцитов	175-425	175-425	Менее 120	Менее 100	Менее 60

Лечение ДВС

ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО НА:

1. Устранение основной причины синдрома:

нормализация центральной и периферической гемодинамики:

---

восстановление гемокоагуляционных свойств;

ограничение процесса внутрисосудистого свертывания крови;

нормализация фибринолитической активности.

2. Инфузионная терапия при ДВС-синдроме обязательно должна включать:

гемотрасфузию - используют только теплую донорскую кровь или свежеконсервированную кровь, со сроком хранения не более 3 суток.

Сухую нативную, замороженную плазму, альбумин, низкомалекулярные декстраны,

Антиагреганты в стадии гиперкоагуляции,

Протеолитические ферментыв стадии гипокоагуляции.

Степень гемодилюции должна контралироваься показателями гематокрита, ОЦК, ОП, ЦВД,  коагулограммой и почасовым диурезом.  

---

Смотрите также файлы

• Суммативное оценивание 1 по математике за раздел Рациональные способы вычисления (1 вариант) Подраздел.docx

• Сратар Жауабы Балалар здеріні сеніміне, біліміне сйеніп пайымдау жасай алады.docx

• C Стандартные библиотечные функции работы с графикой.rtf

• Доклад по дисциплине Социология.docx

• Формирование у младших школьников умения выполнять разбор слова по составу.doc