Файл: Нормальная физиология ответы на экзамен с задачами.docx
Добавлен: 13.02.2019
Просмотров: 16017
Скачиваний: 114
Калликреин-кининовая
система.
Является антагонистом ренин-ангиотензиновой.
При снижении почечного кровотока в
эпителии дистальных канальцев начинает
вырабатываться фермент калликреин. Он
переводит неактивные белки плазмы
кининогены в активные кинины. В частности
брадикинин. Кинины расширяют почечные
сосуды, увеличивают скорость клубочковой
ультрафильтрации и уменьшают интенсивность
процессов, реабсорбции. Диурез возрастает.
-
Диурез. Состав мочи. Мочевыделение и мочеиспускание. Последствия удаления почек. Искусственная почка.
Диурез суточный - количество мочи, выделенное человеком за сутки. У здорового человека суточный диурез составляет 75 - 80% от принятой накануне жидкости. При нормальном питьевом режиме суточный диурез в среднем равен 1,5 л. При этом днем человек выделяет 2/3 и ночью 1/3 этого объема мочи.
Конечная моча характеризуется следующими признаками:1.ряд веществ, входящих в состав плазмы крови, полностью отсутствует в конечной моче: в норме это белки, аминокислоты, глюкоза;2. некоторые вещества присутствуют в конечной моче в значительно больших концентрациях, чем в плазме: мочевина — в 65 раз, сульфаты — в 80 раз, мочевая кислота — в 12 раз; таким образом проявляется концентрирующая функция почек;3.состав и реакция мочи непостоянны; например, при алкалозе моча становится более основной, а при ацидозе — более кислой.4. образуется 1,5-2 л. конечной мочи за сутки.
Конечные продукты обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин, продукты превращений билирубина, порфирины, аммиак, полиамины, гормоны и их метаболиты.Мочевина образуется в результате катаболизма аминокислот (экскретируется 25–35 г мочевины в сутки). Мочевая кислота образуется из нуклеиновых кислот, за 1 сут с мочой экскретируется около 0,6 г мочевой кислоты.Креатинин образуется из мышечного креатина.Порфобилиногены и уробилиногены (уробилин) — продукты превращений билирубина. За сутки из организма выделяется с мочой от 0 до 2 мг .Порфирины — продукты метаболизма гема — в виде копропорфирина и уропорфирина. Аммиак, образующийся повсеместно в результате декарбоксилирования аминокислот, выводится из организма в виде мочевины или иона аммония (NH4+).
Гормоны и их метаболиты.Полиамины спермидин и спермин повсеместно синтезируются из орнитина.
Мочевыделение и мочеиспускание. Образующаяся в нефроне моча поступает в почечную лоханку. При заполнении лоханки могут возбуждаться механорецепторы, которые запускают рефлекторное сокращение мускулатуры почечной лоханки и раскрытие мочеточника. В результате моча поступает в мочевой пузырь. По мере наполнения мочевого пузыря давление в его полости повышается и стенки пузыря растягиваются до определенного предела, при котором наступает сложнорефлекторный акт мочеиспускания. После опорожнения пузыря напряжение его стенок уменьшается и рефлекторный акт мочеиспускания прекращается.
При растяжении мочевого пузыря импульсы от механорецепторов по афферентным нервам поступают в 2-4 крестцовые отделы спинного мозга, в которых находится рефлекторный центр мочеиспускания. импульсы поступают в таламус, а затем кору. Возникают позывы на мочеиспускание, и начинается период опорожнения пузыря. От центра мочеиспускания, по эфферентным парасимпатическим тазовым нервам, начинают поступать импульсы к гладким мышцам стенки пузыря. Они сокращаются и давление в пузыре растет. В основании пузыря эти мышцы образуют внутренний сфинктер. Благодаря особому направлению гладкомышечных волокон в нем, их сокращение приводит к пассивному раскрытию сфинктера. Одновременно открывается наружный мочиспучкательный сфинктер, образованный поперечнополосатыми мышцами промежности. Они иннервируются ветвями срамного нерва. Пузырь опорожняется. С помощью коры регулируется начало и течение процесса мочеиспускания. В то же время может наблюдаться психогенное недержание мочи. При накоплении в пузыре более 500 мл мочи может возникать защитная реакция непроизвольное мочеиспускание. Нарушения, циститы, задержка мочи.Позывы к мочеиспусканию у человека появляются при наполнении мочевого пузыря мочой в количестве более 150 мл. Поток импульсов по афферентным нервам усиливается по мере наполнения пузыря до 200—300 мл.Спинальный центр мочеиспускания находится под контролем вышележащих отделов спинного мозга, которые оказывают как тормозное, так и возбуждающее влияние. Тормозное влияние, через которое осуществляется произвольный контроль мочеиспускания, исходит из коры большого мозга и среднего мозга. Возбуждающее влияние на мочеиспускание, связанное с эмоциональными реакциями и состоянием вегетативных функций, оказывают задний гипоталамус и передний отдел моста мозга. Акт мочеиспускания можно рассматривать как результат деятельности самостоятельной поведенческой функциональной системы мочевыведения, которая складывается на основе формирования эмоционально окрашенной потребности с одновременным учетом социальных факторов.
-
Женский половой цикл. Гормональные изменения после оплодотворения.
Женский половой цикл длится 28±3 дня и делится на 4 периода.
1.предовуляционный – период подготовки к беременности, матка увеличивается в размерах, слизистая оболочка и ее железы разрастаются, усиливается и улучшается сокращение маточных трую и мышечного слоя матки, разрастается слизистая оболочка влагалища.созревающий фолликул вырабатывает все больше эстрогенов, растет уровень лютропина, что ведет к стимуляции синтеза прогестерона.
2.овуляционный период начинается с разрыва фолликула, выхода из него яйцеклетки и продвижения ее по маточной трубе в полость матки. Происходит резкий всплеск уровня гормонов в крови – лютропина, фоллитропина и эстрогенов. Через 16-23 ч после пика ЛГ происходит овуляция. Может произойти оплодотворение, тогда наступит беременность.
3.послеовуляционный – сначала кратковременно падает содержание гонадотропинов и эстрадиола. Нарастает продукция пргестерона, повышается секреция эстрадиола др.созревающими фолликулами. Если беременность не наступает, то начинается дегенерация желтого тела, уровень прогестерона и эстрогена падает, резко сужаются спиральные артериолы, появляется менструация. Неоплодотворенная яйцеклетка погибает, возникают тетанические сокращения мускулатуры матки, спазм сосудов, что приводит к отторжению ее слизистой оболочки и выходу обрывков слизистой вместе с кровью.
4.период
покоя наступает после завершения
послеовуляционного периода.
До
периода полового созревания половые
гормоны вырабатываются надпочечниками.
По достижении полового созревания
основную роль по выработке половых
гормонов берут на себя половые железы.
Гормональный фон создает основу,
обеспечивающую половую функцию,
направленную на воспроизведение. Гормоны
влияют на тканевой метаболизм, на
функциональное состояние нейронов в
определенных структурах
мозга.
беременность. Оплодотворение,
т.е. слияние двух гамет разного пола -
сперматозоона и яйцеклетки, является
основным процессом полового размножения.
Собственно беременность начинается с
имплантации яйцеклетки в слизистую
оболочку матки, которая осуществляется
у женщины на стадии бластоцит на 6-е
сутки после оплодотворения.
Имплантация
оплодотворенной яйцеклетки в слизистую
оболочку матки определяется гормонами,
которые выделяются имплантированным
трофобластом, а именно хорионический
гонадотропин и плацентарный лактоген.
Под влиянием этих плацентарных гормонов
увеличивается секреция прогестерона
желтым телом, что препятствует разрушению
и выделению слизистой оболочки матки.
К концу первого месяца беременности
желтое тело подлежит обратному развитию.
С этого времени плацента берет на себя
выработку прогестерона и эстрогена,
крайне необходимых для нормального
течения беременности.
Следует
отметить, что хорионический гонадотропин,
который начинает выделяться с мочой
сразу после наступления беременности,
вызывает овуляцию у грызунов и выделение
сперматозоидов в лягушек. Это свойство
используется как тесты (пробы
Ашгейма-Цондека и Галли-Манин) для ранней
диагностики беременности.
При
беременности возникает ряд приспособительных
функциональных и морфологических
изменений во всех тканях, органах и
системах материнского организма с целью
обеспечения оптимальных условий для
защиты, роста и развития плода, а также
ребенка в первые месяцы жизни после
рождения. Во время беременности
соотношение гормонов в организме будущей
матери непрерывно меняется в зависимости
от потребностей плода. Продукция
прогестерона и его концентрация в крови
женщины прогрессивно увеличиваются до
срока родоразрешения. Поскольку в
основном гормон выделяется плацентой
(во всяком случае в течение первого-второго
месяцев беременности), считают, что его
большая часть попадает в матку,
непосредственно влияя на нее. Прогестерон
снижает возбудимость мышц стенок матки
и их чувствительность к окситоцина.
В
первые недели беременности эстрогены
(эстрол, эстрадиол, эстриол) синтезируются
преимущественно желтым телом. Затем их
начинает синтезировать плацента, которая
уже на 7-й неделе производит более 50%
эстрогенов, поступающих в кровоток
беременной. Со временем плацента
становится ведущим источником эстрогенов.
Под влиянием эстрогенов развивается
децидуальная оболочка, гипертрофируются
мышцы стенки матки, интенсифицируется
кровоснабжения. До срока родов устраняется
влияние прогестерона на мышцы стенки
матки, увеличивается чувствительность
матки к окситоцину.
Рост молочных
желез обусловлен совместным действием
прогестерона и эстрогенов. Однако в
этом процессе роль половых стероидов
вторичная, поскольку в случае отсутствия
пролактина они становятся
неэффективными.
Эстрогены играют
важную роль в регуляции водно-электролитного
баланса у беременных, стимулируют
задержку натрия, отек тканей, расслабляет
шейку матки, тазовые сочленения подобное.
Во время беременности повышается коры
функция надпочечников и щитовидной
железы, гипофиза. В конце беременности
усиливается секреция глюкокортикоидов
корой надпочечников плода. Беременность
сопровождается увеличением частоты
сердечных сокращений, систолического
выброса и некоторым снижением артериального
(главным образом диастолического)
давления, что объясняется уменьшением
ОПСС. Наряду с этим увеличивается
кровоснабжение матки, почек, кишечника,
кожи.
Во время беременности повышается
концентрация фибриногена и большинства
плазменных факторов свертывания крови
(VII, VIII, IX, X), но время свертывания крови
не выходит за пределы нормы. Фибринолитическая
активность во время беременности
снижается, причем наиболее интенсивно
в последние дни перед родами.
Беременность
сопровождается усилением дыхательной
обмена для удовлетворения интенсивности
метаболических процессов, непрерывно
увеличивается по мере роста плода. Так,
начиная с 8-9-й недели беременности
дыхательная система претерпевает ряд
морфофункциональных изменений, за счет
которых (а также изменений в системах
крови и кровообращения) создаются
условия для легочной гипервентиляции,
усиление дыхательной газообмена в
соответствии с потребностями организма.
Во
время беременности расходуется большое
количество энергии и пластических
материалов (для строения организма
плода и гипертрофии половых органов
матери). Избыток энергетических и
пластических материалов, поступающих
из едой, обеспечивается усиленной
активностью органов пищеварения. У
большинства беременных отмечаются
четко выраженное повышение аппетита,
изменение вкусов. Часто беременные
предпочтение отдается фруктам, соленым
и острым блюдам. Очевидно, это можно
объяснить снижением остроты вкусового
ощущения и обеспечения организма
витаминами, микроэлементами.
Интенсивный
обмен веществ в организме матери, который
сопровождается неуклонным ростом
метаболических процессов у плода,
приводит большую нагрузку на почки. их
функция активизируется за счет повышения
плазмовидтоку почек (225 мл / мин), роста
клубочковой фильтрации (150-200 мл / мин),
канальцевой реабсорбции и секреции
воды и электролитов, увеличение выделения
с мочой продуктов метаболизма и
пищеварения (глюкоза, водорастворимые
витамины и др. .). Наряду с этим наблюдается
повышение инкреторной функции почек,
в частности, продукции ренина, который
запускает ренинангиотензин-альдостероновую
систему. Однако при нормальном течении
беременности не сопровождается
гипертензией, что объясняется уменьшением
реактивности сосудов на ангиотензин
II.
Во время беременности устанавливается
иммунологический взаимосвязь между
организмом матери и плода, который
обеспечивает существование
плидноплацентарного аллотрансплантата
(плода). Это достигается главным образом
снижением материнской иммунологической
реактивности и маточно-плацентарный
барьер. Считают, что прогестерон - гормон
беременности - способен подавлять
опосредованную Т-лимфоцитами реакцию
отслоения
-
Формирование и механизм половой мотивации. Фазы полового цикла у мужчин и женщин.
безусловно-рефлекторные, условно-рефлекторные, гуморальные механизмы регуляции половых функций.
Особую роль в различных формах поведения играет половое поведение. Оно необходимо для сохранения и распространения вида. Половое поведение полностью описывается схемой П. К. Анохина. В основе возникновения полового поведения лежит половая мотивация, которая у человека называется половым влечением (либидо). В возникновении половой мотивации важное значение имеет состояние гормонального фона и возбуждение соответствующих центров гипоталамуса. Установлено, что при повышении содержания андрогенов в крови мужчин, они поступают в спинномозговую жидкость и действию на центры половой мотивации, находящиеся в преоптической области гипоталамуса. Отсюда возбуждение распространяется на лимбическую систему и кору больших полушарий. Возникает стойкий очаг мотивационного возбуждения, который при определенных условиях, т.е. обстановочной афферентации вызывает возникновение полового поведения. В женском организме возникновение половой мотивации обусловлено накоплением в крови и андрогенов и эстрогенов. Первые образуются в надпочечниках, вторые – в яичниках. Эти гормоны действуют на нейроны переднего отдела гипоталамуса. Отсюда возбуждение распространяется на лимбическую систему, кору и другие отделы центральной нервной системы. Так как повышенная секреция эстрогенов наблюдается в середине менструального цикла, в этот момент половое влечение у женщин максимально, что биологически оправдано, т.к. это оптимальный срок оплодотворения.
На половую мотивацию человека оказывают влияние особенности индивидуального и общественного опыта, социальные факторы. В результате половая мотивация активируется на конкретном индивиде. В определенных случаях возникают нарушения половых мотиваций в виде гомосексуализма, фригидности, гиперсексуальности и т.д. Они объясняются нарушением в формировании межнейронных связей в мотивационных центрах.
Конечным итогом полового поведения является половой акт, являющийся комплексом безусловно-рефлекторных и условно-рефлекторных реакций. У мужчин к ним относятся эрекция полового члена, выделение секрета простаты и эякуляции. У женщин – гиперемия и набухание слизистой влагалища, половых губ и клитора. Данные безусловно-рефлекторные реакции осуществляются соответствующими центрами, находящимися в поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Заключительным безусловно-рефлекторным актом является оргазм. Это резко выраженная эмоциональная реакция, биологический смысл которой заключается в безусловно-рефлекторном подкреплении условно-рефлекторного полового акта и стимуляции полового поведения. Следует отметить, что, несмотря на то, что базисные половые рефлексы являются безусловными, они контролируются высшими отделами центральной нервной деятельности. В течение жизни человека формируется большое количество индивидуальных половых рефлексов. Нарушения половых рефлексов – импотенция, аноргазмия и т.д.