2. 
   Требования к сроку выполнения процедуры
   

Процедура заливки материала в парафин должна производиться сразу после окончания этапа проводки данного материала.

Процедура заливки, ввиду высокого уровня рабочего напряжения на данном этапе, должна ограничиваться 4 часами от момента начала процедуры для каждого исполнителя, с последующей сменой состава исполнителей по производственной необходимости.

Процедура должна начинаться не позднее, чем в 8:30, для сохранения этапности организации трудового процесса в лаборатории.

2. 
   Промежуточные результаты и их оценка
   

Парафиновый блок с залитым в центре объектом, сохраняющим форму, с полностью застывшим парафином, однородного вида, без воздушных полостей.

2. 
   Параметры оценки и контроля качества
   

1. 
   Парафиновый блок должен иметь гладкую, ровную поверхность без дефектов.
   
2. 
   Кусочек в блоке должен быть расположен максимально близко к поверхности реза, и возможно более точно к середине площадки.
   
   
   не правильно
   
3. 
   Застывший парафин в блоке должен иметь однородный вид, без трещин, зон уплотнений, разрежений и воздушных полостей. Особо следует обращать внимание на отсутствие трещин или белесоватых «ореолов» вокруг кусочка в блоке.
   
4. 
   Блок должен иметь достаточно много парафина в основании, чтобы не отломиться при микротомии.
   
5. 
   На блоке не должно быть посторонних потеков парафина за пределами основания или заданной формы. При наличии таких потеков их следует аккуратно срезать скальпелем/ножом.
   
6. 
   Маркировка блока должна быть четкой и хорошо различимой, не смазанной и не залитой парафином.
   

2. 
   Выявление дефектов при заливке операционного/биопсийного или аутопсийного материала в парафин
   

Дефект	Возможные причины	Способ устранения
Неправильная ориентация образца	Нет доступа к макроскопическому описанию образца Изменение ориентации образца при его извлечении из кассеты Изменение ориентации образца от сильной направленной струи парафина	Лаборант должен иметь доступ к макроскопическому описанию материала с целью уточнения характера образца. При перемещении образца в заливочную форму, необходимо сохранять его ориентацию (как в исходной кассете). Поверхность кусочка, располагавшаяся на дне кассеты, должна оказаться и на дне заливочной формы. При возникновении затруднений при ориентации материала лаборант должен обратиться за помощью к коллегам в лаборатории, старшему лаборанту, либо к врачу, производившему вырезку материала/любому другому врачу отделения.
Образец занимает всю площадь парафинового блока с участками, расположенными непосредственно в краях парафинового блока	Выбран неподходящий размер заливочной формы	Образец не должен вплотную соприкасаться с краями заливочной формы. Необходимо выбирать заливочные формы, подходящие под размер конкретного образца.
Механическое повреждение образца	Слишком сильное придавливание образца ко дну заливочной формы с его размозжением и деформацией пинцетом	Аккуратное выполнение манипуляции, использование специальных пластиковых пинцетов для прижатия образца.
Термическое повреждение образца	Не проверялась регулярно температура нагреваемой части заливочного комплекса и резервуара с парафином.	Регулярная проверка температуры нагреваемой части заливочного комплекса и резервуара с парафином.
Переливание объема парафина в кассету во время заливки	Избыточное количество парафина вызывает его затекание между кассетой и формой. Потеки парафина на наружних стенках кассеты приводят к том, что кассеты с потёками парафина не плотно фиксируются в держателе для кассет микротома. Это в свою очередь приводит к нестабильности блока, низкому качеству срезов и возможности повреждения образца при микротомии.	При заливке в кассету следует наливать ровно столько парафина чтобы заполнить ее до краев. Если потёки на наружних сторонах гистологической кассеты всё же образовались, то их необходимо аккуратно удалить скальпелем.
Нечитаемая/ неаккуратная маркировка	Нечитаемая/неаккуратная маркировка может привести к утрате информации об образце	Маркировка должна производиться подходящими маркировочными материалами, аккуратно и четко; должны учитываться возможности применения лабораторной информационной системы и маркировка кассетным принтером.
Образование полостей в парафиновом блоке	Образование воздушных пузырей (полостей) в парафиновом блоке может привести к повреждению образца при микротомии. Полости образуются при долгом нахождении заливочной формы с образцом (более 1 секунды) на холодной поверхности заливочного комплекса с последующим добавлением горячего парафина в форму. Кроме того, возможно образование полостей при недостаточном нагреве парафина при заполнении основания блока. Недостаточно нагретый парафин не проникает через решетку основания блока, что ведет к неполному заполнению пространства внутри заливочной формы и, как следствие, образованию полостей.	Не держать образец с заливочной формой на холодной поверхности заливочного комплекса более 1 секунды. Перед заливкой необходимо убедиться, что температура парафина в баке и резервуаре соответствует рабочей, то есть на 2-3С выше, чем температура плавления используемого парафина (58-63°С).

---

Приложение 1

Лист регистрации дополнений и изменений

Версия документа	Описание внесенных изменений	Дата

Приложение 2

Лист ознакомления

Наименование подразделения _______________________________________

№	Должность	ФИО	Подпись	Дата

---

Лист ознакомления

Наименование подразделения _______________________________________

№	Должность	ФИО	Подпись	Дата

---

Лист ознакомления

Наименование подразделения _______________________________________

№	Должность	ФИО	Подпись	Дата

---

---

Смотрите также файлы

• 1. Н. Макиавелли в свое книге Государь руководствуется концепцией политического реализма. Он дает практические советы для того чтобы добиться и удержать власть в различных условиях. Раскройте соотношение этики и политики в работе Н. Макиавелли.docx

• Реинжиниринг и управление бизнеспроцессами.docx

• Анализ административных контрольных работ по физике 11 (т) класс 25 января 2023 год.docx

• Урок Подсчет объема выемки траншеи с наклонными откосами.doc

• Количество теплоты. Удельная теплоемкость.docx