ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 102
Скачиваний: 1
Крок 2. Общая врачебная подготовка 2014 год
2. Хирургический профиль
20
Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на длительное постоянное повышение температуры тела до 37-37,2оС, слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. Вышеупомянутые проявления появились после перенесенной 1 год назад ангины, которая перебегала с высокой температурой и налетами на небных мигдаликах. Объективно: небе мигдалики розового цвета, не выходят за пределы небных скобок. Небные скобки синюшного цвета, имеют место соединения между скобками и небным мигдаликом. В лакунах мигдаликів жидкий гной и казеозные массы. Назначить лечение.
@ Хирургическое - тонзиллэктомия.
Симптоматическое.
Промывание лакун и физиотерапевтическое.
Лечение не требует.
Хирургическое - тонзилотомія.
#
21
Больной 27 лет госпитализирован в стационар с жалобами на сильную боль вдоль правого фланку, наиболее выраженный в правом здухвинній участке. Боль возникла остро внезапно в эпигастрии два часа тому, со временем перешел в правый здухвинну участок. С диагнозом госрий аппендицит взят на операцию. Во время лапаратомії из доступа за Волковичем-Дьяконовим выявлено, что брюшная полость содержит жидкость, окрашенную желтю. Какое заболевание наиболее достоверно у больного?
@ Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
Перфорация дивертикула Меккеля
Разрыв желчного пузыря
Разрыв толстой кишки
Острый панкреатит
#
22
Больная 37 лет доставлена в приемное отделение через 40 минут после автомобильной аварии. По ее словам, очень сильно ударилась о руль автомобиля животом. Жалуется на сильную боль по всему животу. Последний в акте дыхания почти не принимает участия. Пальпация очень болезненна во всех отделах. Перитоніальні симптомы сомнительны. Через выраженный болевой синдром фізикальними методами обстежання не возможно определить наличие жидкости в свободной брюшной полости. Какое исследование надо выполнить?
@ Обзорную рентгенографию брюшной полости, потом - лапарацентез.
Гастроскопию, потом обзорную рентгенографию брюшной полости.
Термографию, потом фиброгастроскопию.
Пальцевое исследование прямой кишки.
Лапарацентез, потом - обзорную рентгенографию брюшной полости.
#
24
У больного 36 лет, водителя по специальности, час тому назад возникла резкая боль в эпигастральном участке. Диспептичних явлений не отмечает. Пульс- 56/мин. Язык сухой. Наблюдается блідність, потливость. Положение вынуждено. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Позитивные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?
@ Перфоративна гастродуоденальная язва .
Острый гастродуоденит.
Острый холецистит.
Острая кишечная непроходимость.
Острый панкреатит.
#
25
Больной, 70 лет, жалуется на задержку стула, выделение с калом крови, потерю веса. Периодически наблюдаются відходження жидкого кала, задержка газов, метеоризм. Эти симптомы проходят после сифоновой клизмы. Болеет в течение 10 месяцев. Какой наиболее достоверный диагноз?
@ Рак толстого кишечника.
Хронический панкреатит.
Идиопатический колостаз.
Хронический колит.
Хронический геморрой.
#
26
Больная, в 40 г., жалуется на схваткоподібні боли в животе, тошноту, рвоту, вздуття живота, невідходження газов, отсутствие стула. Раньше оперировалась по поводу деструктивного аппендицита, беременности позаматочної. Пальпаторно живот болезнен во всех отделах, напряженный. Определяется шум плеска, нечеткие симптомы раздражения брюшины. Гиперперистальтика с металлическим тоном. Какой предыдущий диагноз?
@ Злукова кишечная непроходимость.
Разлитый перитонит.
Дивертикулярний колит.
Рак толстого кишечника.
Язвенная болезнь желудка.
#
27
Больной, 80 лет, страдает мигающей аритмией. На этом фоне возникли резкие боли в брюшной полости, вздуття живота, задержки відходження газов, стула. Перистальтика отсутствующая. Перкуторный во всех отделах тімпаніт. Per rectum - ампула пустая, на рукавицы - остатки кишечного содержимого цвета малинового желє. Какой диагноз?
@ Тромбоз мезентериальный сосудов.
Рак прямой кишки.
Неспецифический язвенный колит.
Дивертикулярний колит.
Болезнь Крона толстого кишечника.
#
28
Больной 56 лет проведена радикальная мастэктомия. Заключительный гистологический ответ: низькодиференційований рак молочной железы, метастазы в подмышечные лимфоузлы. Дальнейшая тактика ведения больной?
@ Адъювантная хіміорадіотерапія с гормонотерапией
Адъювантная хіміорадіотерапія с иммунотерапией
Адъювантная химиотерапия с гормонотерапией
Послеоперационный курс лучевой терапии
Гормонотерапия
#
29
Больной 15 лет ї внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые постепенно усиливались., появилась тошнота. Живот умеренно здут, Газы не отходят. Стула не было. Симптом пастернацького негативен. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости выявила горизонтальные рвні жидкости, некоторые петли образуют "аркады". Клинико-рентгенологический диагноз?
@ Кишечная непроходимость
Почечная колика
Перфорация полого органа
Неспецифический язвенный колит
Кровотечение в брюшную полость
#
30
Больной 65 лет жалуется на боль в правом здухвинній участке, исхудание, отсутствие аппетита, слабость, стойкие закрепи больше 6 месяцев. Объективно: кожа землиста, суха. При пальпации живота в правом здухвинній участке - инфильтрат 8х10 см, который почти не смещается, при перкусії над ним тупой перкуторный звук. Аускультативно - усиление кишечных шумов. Hb крови - 86 г/л. Кровь в калении. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину?
@ Злокачественная опухоль слепой кошки.
Рак правой почки.
Апендікулярний инфильтрат.
Злокачественная опухоль тонкой кошки.
Позаочеревинна опухоль.
#
31
Во время пребывания на пляже с 11 до 14 часа под интенсивным действием солнечной радиации человек потерял сознание. Что непосредственно могло повлечь такую реакцию организма?
@ Солнечный удар
Ожоги кожи
Фотодерматоз кожи
Еритемна действие солнечной радиации
Фотохимическое действие солнечной радиации
#
32
Больной 36 лет, около 3 часов назад получил проникающее ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставленный в тяжелом состоянии: эйфория, кожные Покрова бледные. Тона сердца глухи, тахикардия 130хв. АО - 80/70 мм рт. ст. Пульс на запястье едва определяется. Рана грудной клетки 2 см., расположенная слева по парастернальній линии на уровне ІІІ межреберного промежутка. Дыхание над левым легким ослаблено, в задне-нижних отделах укорочен перкуторный звук. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразны ?
@ Неотложная торакотомия.
Комплекс реанимационных мероприятий.
Плевральная пункция.
Пункция перикарда.
Переливание крови.
#
33
У новорожденного ребенка во время первичного обзора в родильном зале отмечено, что зонд в желудок не проходит. При обзорном рентгенобстеженні в вертикальном положении с контрастным зондом отмечено, что зонд заворачивается в "слепом" конце пищевода, в желудке и кишечнику газа нет. Какой диагноз надо поставить у этого ребенка?
@ Безнорична форма атрезии пищевода
Атрезия пищевода с нижней трахеопищеводной норицею
Урожденный стеноз пищевода
Атрезия пищевода с верхней и нижней трахеопищеводной норицею
Изолированная трахео-стравохідна нориця
#
34
У ребенка возрастом 2 месяца появилась рвота створоженим молоком с 3-4 недель, задержка опорожнения, олигурия, видимая перистальтика желудка. Какая причина этих симптомов?
@ Врожденный порок развития - гипертрофический пилоростеноз
Энцефалопатия
Пищевое отравление
Переедание
Пиелонефрит
#
35
У ребенка 3-х годов с проявлениями дыхательной недостаточности при аускультации выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах справа. На рентгенограмме отмечено смещение средостения вправо и наличие треугольной тени в нижних отделах справа. Какой возможный диагноз у ребенка?
@ Кистозная гипоплазия нижней судьбы правой легкие
Урожденная лобарная эмфизема верхней судьбы левой легкие
Абсцесс нижней судьбы правой легкие
Ателектаз верхней судьбы правой легкие
Урожденная эмфизема верхней судьбы правой легкие
#
36
У ребенка 2,5 лет, что лечится в соматическом отделении по поводу левосторонней вогнищевої сливной пневмонии внезапно ухудшилось состояние, усилилась духота, появились стогнуче дыхание, цианоз и тахикардия. Перкуторный выявлено тимпаніт слева ниже угла лопатки, притупления дыхания над левым легким не выслушивается. Какое исследование необходимо срочно выполнить?
@ Обзорная рентгенография органов грудной клетки
Термография
УЗД грудной клетки
ФГДС
ЭКГ
#
37
У новорожденного ребенка диагностирована перфорация толстой кишки при язвенно-некротическом энтероколите Какая тактика является рациональной?
@ Резекция измененной кишки, анастомоз
Консервативное лечение
Лапаротомия, зашивка перфоративної язвы и колостомия
Зашивка перфорации язвы без колостомы
Динамическое наблюдение
#
38
У новорожденного ребенка при язвенно-некротическом энтероколите появилась "каловая" рвота, перестали отходить газы и отсутствующий стул. Живот пучит, напряженные мышцы передней брюшной стенки, отсутствующая перистальтика кишечника, позитивный симптом Щоткіна и отсутствующая "печеночная тупость" при перкусії живота. Какая причина появления этих симптомов?
@ Перфорация кишки
Сепсис
Пневмоторакс
Пневмомедіастинум
Печеночная кома
#
39
Мальчик 12 лет поступил на травмпункт с переломом средней трети правой бедренной кости со смещением костных фрагментов по длине. Ваша тактика.
@ Скелетное витяжіння
Открытая репозиция
Закрытая репозиция
Витяжіння за Шеде
Аппарат Ілізарова
#
40
Больной К., 35р., жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, что из(явились после работы со зварочнним аппаратом. Во время обзора, глазная щель суженная, умеренная перікорнеальна ін(єкція. Роговица отекла. Оказывайте помощь.
@ Инстилляции раствора дикаїна 0,25%.
Раствор дексаметазона 0,1%
Сухое тепло.
Сульфацил Na 20% в глазных каплях.
Раствор тауфона
#
41
К Вам обратился больной возрастом 28 лет с жалобами на ощущение утомляемости глаз, боль председателя, особенно при чтении. Окулист три года тому назад выписал очки, но больной ими не пользовался. Во время обзора: веки гіперемовані, немного набряклые, утолщенные. В основе ресниц - чешуйки. Диагноз.
@ Блефарит.
Конъюнктивит
Аллергический отек ввек.
Ячмень
Халязіон
#
42
Во время обзора новорожденных в роддоме замечено, что у одного ребенка, который родился прошлого дня, появились: отек, гиперемия ввек. Объективно: значительный отек, гиперемия ввек, при попытке раскрыть веки - кров'янисте выделения. Конъюнктива ввек и глазного яблока гіперемована, набряклая. Диагноз.
@ Конъюнктивит.
Иридоциклит
Дакріоцистіт
Блефарит
Кератит
#
43
Больной П., 18 лет жалуется: на зуд, тяжесть ввек, покраснение их, которое отмечает уже несколько лет в одно и то же время, в конце февраля. Объективно веки набряклые, край их утолщенный, в конъюнктиве верхнего века - отдельные выросты, отделенные один от другого глубокими бороздами, что напоминают мостовую. Диагноз.
@ Весенний катар.
Блефарит.
Иридоциклит.
Абсцесс ввек.
Кератит
#
44
Больная Д., 35 лет, жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, боль в правом глазу. Два дня тому назад в глаз попала пылинка. Конъюнктивная инъекция, в переходной складке наличие темной пылинки. Циліарної болезненности не есть. Поставьте диагноз.
@ Постороннее тело конъюнктивы.
Конъюнктивит.
Кератит.
Иридоциклит
Блефарит
#
45
Больной 22 годов, жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения. Пользуется контактными линзами. Объективно: перикорнальна инъекция, в центре роговицы инфильтрат серого цвета. Глубине структуры без изменений. Диагноз.