ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 20.02.2019
Просмотров: 3284
Скачиваний: 4
События рассматриваются с точки зрения трех критериев безопасности:
1) события, связанные с ухудшением глубокоэшелонированной защиты - включают происшествия 1 - 3 уровней.
2) воздействие на площадке - диапазон уровней от 2 (значительное загрязнение поверхностей и/или облучение персонала) до 5 (серьезная авария на станции – серьезное повреждение активной зоны ядерного реактора).
3) воздействие за пределами площадки - происходит воздействие на окружающую среду и здоровье населения, диапазон уровней от 3 до 7.
В случае аварии на ядерном реакторе (другой ядерно-физической установке) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, проводится комплекс мероприятий по защите населения и персонала. В зависимости от складывающейся обстановки могут быть приняты следующие меры по защите людей и окружающей среды от ионизирующих излучений:
1) ограничение пребывания на открытой местности (временное укрытие в домах и убежищах)
2) проведение экстренных мер защиты:
- защита органов дыхания специальными (респиратор, противогаз) и подручными средствами (носовые платки, полотенца, бумажные салфетки)
- герметизация жилых и служебных помещений на время рассеивания радиоактивных веществ в воздухе и формирования радиоактивного загрязнения территории
3) йодная профилактика
4) эвакуация и переселение
5) дезактивация территорий, зданий и сооружений
6) захоронение образовавшихся в результате дезактивационных мероприятий радиоактивных отходов, а также отходов промышленного и сельскохозяйственного производства с повышенным содержанием радионуклидов
7) ограничение свободного доступа населения на территории с высокими уровнями радиоактивного загрязнения и прекращение хозяйственной деятельности
8) перепрофилирование в лесном и сельском хозяйстве и обеспечение радиационно-безопасных условий труда
9) исключение или ограничение потребления загрязненных пищевых продуктов
10) меры по снижению содержания радиоактивных веществ в сельхозпродукции общественного сектора и продуктах ее переработки
11) меры по снижению загрязненности сельхозпродукции из личных подсобных хозяйств
12) благоустройство населенных пунктов
13) информирование населения о радиационной обстановке
14) социальные и другие дополнительные меры
45. Перечень защитных и реабилитационных мероприятий, проводимых в разные сроки после радиационной аварии. «Концепция защиты населения при радиационных авариях на АЭС».
В РБ в настоящее время нет АЭС и других объектов ядерно-энергетического цикла. Однако в приграничных районах сопредельных государств (Россия, Украина, Литва) функционируют четыре АЭС (Смоленская, Чернобыльская, Ровенская, Игналинская). Опыт Чернобыльской катастрофы показал, что аварии на них могут привести к масштабному загрязнению территории РБ и дополнительному облучению населения, что требует разработки превентивных мер защиты. В связи с этим в республике принята Концепция защиты населения РБ при авариях на ядерных физических установках (1993 г.). Ее цель - обоснование защитных мероприятий, предотвращающих возникновение детерминированных эффектов (острая лучевая болезнь, лучевой гипотиреоз, лучевая катаракта и др.), а также ограничивающих риск стохастических эффектов (онкологические заболевания) и гигиенических последствий.
При радиационной аварии на АЭС рассматриваются следующие основные факторы радиационного воздействия:
- внешнее гамма-излучение от радиоактивного облака
- внутреннее облучение при поступление радиоактивных веществ через органы дыхания
- контактное облучение вследствие радиоактивного загрязнения кожных покровов и одежды
- внешнее гамма-излучение от радиоактивных веществ, осевших на поверхность земли и местные объекты
- внутреннее облучение в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды.
Концепция предусматривает защитные мероприятия на период первых 10 дней после аварии. Основным критерием для принятия решения о мерах защиты является мощность экспозиционной дозы на местности и индивидуальная доза облучения, прогнозируемая от начала аварии до 10 суток после нее.
1. При мощности экспозиционной дозы, превышающей ее фоновое значение для данной местности на 20 мкР/час, проводятся следующие мероприятия:
а) запрещение потребления молока местного производства и листовых овощей
б) ограничение пребывания людей на открытой местности
в) герметизация жилых и служебных помещений (плотное закрытие дверей, окон, дымоходов, вентиляционных отверстий, отключение вентиляции при отсутствии фильтров)
г) проведение йодной профилактики
2. При мощности экспозиционной дозы, равной 2,5 мР/час, проводятся следующие мероприятия:
а) запрещение потребления молока местного производства и листовых овощей
б) ограничение пребывания людей на открытой местности
в) герметизация жилых и служебных помещений (плотное закрытие дверей, окон, дымоходов, вентиляционных отверстий, отключение вентиляции при отсутствии фильтров)
г) проведение йодной профилактики.
д) прекращение работы детских дошкольных учреждений, школ и учебных заведений, прекращаются все виды деятельности, кроме необходимых для жизнеобеспечения населения; при необходимости пребывания вне помещения - защита органов дыхания и кожных покровов.
3. Если мощность экспозиционной дозы достигает 5 мР/час, помимо использования всех защитных мероприятий, принимается решение об эвакуации детей и беременных женщин. Доза их общего облучения до эвакуации не должна превышать 10 мЗв.
4. Если мощность экспозиционной дозы составляет 25 мР/час, принимается решение об эвакуации остального (взрослого) населения. Доза их общего облучения до эвакуации не должна превышать 50 мЗв.
Эвакуация детей и беременных женщин осуществляется при ожидаемой дозе на щитовидную железу, равной 200 мЗв; эвакуация остального населения - при ожидаемой дозе на щитовидную железу - 500 мЗв. Решение об эвакуации в зависимости от дозы облучения щитовидной железы принимается на основании дозиметрических замеров, выполненных в первые сутки после аварии с учетом эффективности проводимой йодной профилактики. Эвакуация населения проводится за пределы 100-км зоны АЭС.
На территории Беларуси устанавливаются 2 зоны первоочередных защитных мероприятий:
1) зона возможной эвакуации в радиусе 30 км от Игналинской и Чернобыльской АЭС - в случае аварии на этих АЭС в зонах возможной эвакуации вводится режим чрезвычайного положения.
2) зона профилактических мероприятий в радиусе 100 км от этих АЭС.
Перечень остальных защитных и реабилитационных мероприятий после аварии - см. вопрос 44.
46. Радиоактивный йод: физико-химическая характеристика, источники его поступления в окружающую среду, пути поступления и распределение в организме человека, биологическое действие. Проведение блокады щитовидной железы препаратами стабильного йода в случае аварии на АЭС.
Радиоактивный йод (йод-131, I-131):
- бета- и гамма-излучатель, Т1/2 около 8 дней, период биологического полувыведения - 138 суток. эффективный период – 0,019 года.
- в окружающую среду радиоактивный йод поступает в результате ядерных испытаний, при удалении радиоактивных отходов атомной промышленности и судов с ядерными установками, в случае аварий на АЭС
- обладает большой миграционной способностью - легко проникает в овощи, ягоды, молоко, водоросли, рыбу
- в организм попадает всеми известными способами (через ЖКТ, легкие, неповрежденную кожу); токсичность при ингаляционном поступлении примерно в 2 раза выше, что связано с большей площадью контактного -облучения
- накапливается в щитовидной железе, накопление зависит от возраста и количества стабильного йода
- особенности действия на организм:
1. при поступлении в малых количествах: нарушение функции щитовидной железы, незначительные изменения в крови, некоторых показателей обмена и иммунитета
2. при дозах в несколько грей: повышение функциональной активности щитовидной железы в ближайший период, которое в дальнейшем может сменяться гипофункцией
3. повреждение щитовидной железы связано с: а) непосредственным действием радионуклида на тиреоидный эпителий б) повреждением сосудов в) радиоиммунными нарушениями
4. при дозах в десятки сантигрей - бластомогенные эффекты
5. в организме беременной легко проходит плацентарный барьер к плоду, с увеличением срока беременности уровни перехода повышаются. В щитовидной железе накапливается до 50-60% йода, содержащегося в теле плода, таким образом в железе плода формируются дозы, в десятки раз большие, чем в железе беременной женщины
6. основной путь выведения йода из организма - почки; также йод выводится с калом и с женским молоком в период лактации.
Радиационная защита щитовидной железы
Йодная блокада щитовидной железы проводится препаратами стабильного йода: йодидом калия (KI), антиструмином, водным раствором КI или спиртовой настойкой йода (5% йодная настойка).
Йодная блокада у различных категорий населения (проводят до устранения прямой угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода, но не более 10, а для иодной настойки - 7 дней):
1) взрослые - однократный прием для взрослого человека - 125 мг йодида калия, защитный эффект однократного приема йодида калия длится 24 ч. Взрослому допускается прием йодида калия по 125 мг в течение 10 суток (суммарная доза 1250 мг). При отсутствии KI можно провести его замену приемом 5% раствора йодной настойки, антиструмином (125 мг KI) или нанесением сетки спиртовой настойки йода на внутреннюю поверхность предплечья (закрашенная поверхность должна быть диаметром около 3-5 см).
2) дети моложе 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в сутки в течении 2 суток (суммарная доза 120-130 мг).
3) дети старше 3 лет принимают 60-65 мг йодида калия 1 раз в сутки в течении 10 суток (суммарная доза 600-650 мг).
4) беременные и кормящие новорожденных женщины принимают по 125 мг 1 раз в сутки в течении 2 суток (суммарная доза 250 мг)
5) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, йодид калия не назначается: они получают необходимое количество йода с молоком матери, которая принимает препарат в дозе 125 мг 1 раз в сутки (но не более 2 раз за 2 суток).
При проведении йодной профилактики особое внимание следует уделять беременным женщинам. Беспрепятственно проникая через плаценту, йод в большом количестве поглощается фетальной щитовидной железой, подавляет ее функцию и дальнейшее развитие. Фармакологические дозы неорганического йода существенно тормозят окисление йода в тиреоцитах плода, ингибируют его органификацию и блокируют освобождение гормонов из железы. Поэтому, при необходимости продления йодной профилактики для беременных, наряду с введением блокирующей дозы йода необходим дополнительный прием перхлората калия. Это соединение снижает захват любых изотопов йода (в том числе стабильного), что обеспечивает в последующем ускоренное его выведение. В этом случае беременным можно проводить йодную профилактику до 7 суток приемом 125 мг KI в комбинации с дополнительным приемом перхлората калия в дозе 750 мг один раз в день.
NB! Прием алкоголя во время йодной профилактики категорически запрещен.
При использовании 5% йодной настойки (водно-спиртового раствора йода) дозы приема следующие:
а) детям от 2 лет и старше и взрослым - по 3-5 капель на стакан молока или воды после еды 3 раза в день в течении 7 суток
б) детям до 2 лет - по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в день в течение 7 суток.
Побочные действия препаратов стабильного йода:
1. Интратиреоидные - эффекты, проявляющиеся в самой щитовидной железе (аутоиммунный тиреоидит, токсическая аденома щитовидной железы, рецидив диффузного токсического зоба)
2. Экстратиреоидные - эффекты, развивающиеся со стороны других органов (у детей чаще со стороны ЖКТ: рвота, абдоменалгия, диарея, у взрослых - сыпь на коже, затруднения дыхания и др.).
Побочное действие препаратов йода обнаруживается чаще при превышении рекомендуемой дозы или гиперчувствительности к йоду, поэтому радиозащитную блокаду щитовидной железы препаратами стабильного йода в целом следует признать безопасной.
Для обеспечения высокой эффективности йодной профилактики необходимо обеспечить прием препарата стабильного йода в возможно более короткие сроки после поступления в организм его радиоактивных изотопов. Практически стопроцентная блокада щитовидной железы наблюдается при профилактическом приеме препаратов стабильного йода за 6 часов до поступления радиоизотопов йода. Прием йодида калия через 1 час после попадания в организм радиоактивного йода (с вдыхаемым воздухом или пищевыми продуктами) уменьшает дозу облучения щитовидной железы на 90 %, через 2 часа - на 85 %, через 3 часа - на 60 %, через 6 часов - на 50 %, через 8 часов – на 0 %.
Населению, проживающему или работающему в 30-км зонах Игналинской и Чернобыльской АЭС, препарат йодида калия в однократной дозе раздается бесплатно поквартально для приема в случае аварии. Остальное необходимое количество препарата хранится на ФАПах, в участковых и центральных районных больницах, расположенных на территории 30-км зон. Иодид калия для населения, проживающего в зонах от 30 до 100 км от действующих АЭС, хранится на ФАПах, участковых и центральных районных больницах, расположенных на территориях в зоне от 30 до 100 км. Таблетированные препараты йодида калия имеются и в стандартной укладке из резервов гражданской обороны АИ-2 (аптечка индивидуальная): в гнезде № 6 размещен пластмассовый пенал, содержащий “Радиозащитное средство № 2” - таблетки KI в дозе 125 мг.
Информация о превышении радиоактивного фона на территориях в пределах 100-км зоны от функционирующих АЭС на 20 мкР/час по сравнению с предыдущим измерением передается службами Главгидромета районным штабам Гражданской обороны, отсюда она поступает главным врачам районных территориальных медицинских объединений (РТМО) и является критерием для начала йодной профилактики. Решение о начале йодной профилактики на территориях в пределах 100-км зоны от АЭС принимают главные врачи РТМО на основании информации, поступившей из районных штабов Гражданской обороны. Информация, поступившая от других ведомств и служб, не является основанием для принятия решений о необходимости проведения йодной профилактики.
47. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении в нормативных документах Республики Беларусь (Закон Pеспублики Беларусь «О радиационной безопасности населения», HPБ-2000 и ОСП-2002).
а) закон РБ "О радиационной безопасности населения" - статья 15 - регулирует обеспечение радиационной безопасности при медицинском облучении:
- нормативы
- использование средств защиты пациентов
- информация о дозах облучения и возможных последствиях
- право пациента отказаться от медицинских рентгенологических процедур.
б) НРБ-2000 - глава 10 - "Ограничение медицинского облучения":