Файл: Ответы по радиационной медицине 5 курс экзамен.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 20.02.2019

Просмотров: 3291

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

4. При ингаляционном пути поступления радионуклидов в альвеолярные отделы легких их судьба различна в зависимости от растворимости:

а) растворимые радионуклиды хорошо и быстро всасываются в кровоток

б) труднорастворимые радионуклиды, образующие гидрооксиды и коллоиды, отлагаются в верх­них дыхательных путях, на слизистой трахеи, бронхов, откуда с по­мощью  мерцательного  эпителия переводятся в глотку,  а затем и в желудок.

в) часть труднорастворимых радионуклидов, образующих гидрооксиды и коллоиды, фагоцитируются и неравномерно распределяются в легочной ткани; затем они медленно поступают через лимфатические сосуды в л.у. легкого, трахеи и средостения, затем еще медленнее – в кровеносные сосуды.

При пероральном пути поступления радионуклидов в ЖКТ:

а) растворимые радионуклиды хорошо и быстро всасываются в кровоток; чем лучше всасывание радионуклидов, тем в большей степени они поступают и в легкие и тем легче выводятся из организма.

б) труднорастворимые радионуклиды, образующие коллоиды и гидрооксиды, покидают кишечник в течение 1-4 дней, не успевая создать значительные дозы облучения.

в) часть труднорастворимых радионуклидов, которая попала в организм, по типу коллоидальной адсорбции очень прочно удерживается в тканях и период биологического полувыведения из организма для таких радионуклидов составляет десятки лет.

5. Общая величина труднорастворимых радиоактивных веществ, поступающих в организм через легкие, гораздо выше, чем через кишечник, т.к. время контакта в легких существенно больше. 

21. Закон Республики Беларусь «О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС». Зоны радиоактивного загрязнения в Республике Беларусь.

После аварии на ЧАЭС правительство РБ разработало Программы по ликвидации в Беларуси последствий катастрофы на ЧАЭС на 1990-1995 гг. и на 1996-2000 гг. Основная задача данных программ - создание безопасных для здоровья человека условий жизнедеятельности в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

Верховным Советом РБ приняты законы:

1."О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС" (1991г.)

2. "О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС" (1991 г.) - основные положения закона:

1) он устанавливает правовой режим территорий РБ, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на ЧАЭС;

2) его мероприятия направлены на снижение радиационного воздействия на население и экологические системы;

3) он предусматривает проведение защитных и природовосстановительных мероприятий;

4) он предусматривает рациональное использование хозяйственного потенциала этих территорий.

Основные принципы проживания населения на загрязнённой радионуклидами территории:


а) любая доза радиации не является безопасной для живого организма, что требует принятия мер по её снижению

б) необходимо учитывать возможность суммации повреждающего действия на организм излучения и действия ксенобиотиков

в) индивидуальный подход к условиям проживания в каждом населённом пункте из-за сложившейся различной радиоэкологической обстановки и психо-эмоционального состояния людей.

Зоны радиоактивного загрязнения в РБ:

1. Зона эвакуации (отчуждения, 30-км зона)

2. Зона первоочередного отселения - плотность загрязнения радионуклидами цезия-137 более 40 Ки/км2.

3. Зона последующего отселения – плотность загрязнения территории 15-40 Ки/км2.

4. Зона с правом на отселение – плотность загрязнения территории 5-15 Ки/км2.

5. Зона периодического радиационного контроля – плотность загрязнения 1-5 Ки/км2.

Первоначальным критерием для отселения людей была плотность загрязнения территории радионуклидами, начиная с активности 15 Ки/км2 и выше. Существует определенная корреляция между плотностью загрязнения территории радионуклидами и сформированной дозой на организм человека, однако она не всегда поддерживается вследствие особенностей почв. Население отдельных районов Гомельской и Могилевской областей получает значительные дозовые нагрузки на организм за счет внутреннего облучения, проживая на территориях, незначительно загрязненных радионуклидами, поэтому сейчас ведущий критерий для отселения людей - дополнительные дозовые нагрузки на организм, которые формируются сверх доз, зависимых от естественного радиационного фона.

Основной показатель оценки территории, где условия проживания и трудовая деятельность населения не требует каких-либо ограничений, - дополнительная эффективная эквивалентная доза облучения не более 1 мЗв/год (сверх дозы от естественного фона). Дополнительная доза облучения от 1 до 5 мЗв/год требует проведения комплекса адекватных защитных мероприятий. Дополнительная доза облучения 5 мЗв/год и выше требует отселения.

22. Принципы формирования доз облучения населения после аварии на ЧАЭС. Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях.

Радиотоксичность – свойство радиоактивных изотопов вызывать большие или меньшие патологические изменения при попадании их в организм, обусловленное рядом факторов:

1) видом радиоактивного превращения

2) средней энергией одного акта распада

3) схемой радиоактивного распада

4) путями поступления радионуклида в организм

5) типом распределения радионуклида в организме

6) временем пребывания радионуклида в организме - определяется длительностью облучения тканей, в котором локализован изотоп; зависит от периода полураспада изотопа (Т1/2 ) и от скорости его выведения из организма

Период полувыведения (Тб) - время, в течение которого из организма выводится половина введенного радионуклида; характеризует скорость выведения радионуклида из организма.


Эффективный период (Тэфф) – время, в течение которого активность изотопа в организме уменьшается вдвое.

7) продолжительностью времени поступления в тело человека.

Чернобыльская катастрофа оказала воздействие на все сферы жизнедеятельности населения РБ:

- из сельскохозяйственного оборота выведено более 260 тыс. га самых плодородных пахотных земель, ликвидировано 54 колхоза и совхоза

- прекратили хозяйственную деятельность около 300 объектов народнохозяйственного комплекса, свыше 600 школ и детских садов, около 100 больниц, свыше 500 объектов торговли, общественного питания и бытового обслуживания

- резко сократились посевные площади из-за различных уровней загрязнения территории, снизился сбор сельскохозяйственных культур

- значительно уменьшены размеры пользования лесными ресурсами: более четверти лесного фонда республики загрязнено радионуклидами

- ущерб оценивается в 32 бюджета республики (1985 г.)

В июле 1990 г. Верховный Совет республики объявил Беларусь зоной национального радиационного экологического бедствия: последствия глобальной ядерной аварии, приведшей к неблагоприятным изменениям экологической обстановки и условий обитания человека, создают возможность острых или хронических поражений людей, животных, растений, а также приносят материальный ущерб, превышающий годовой национальный доход республики.

Принципы формирования доз облучения населения после аварии на ЧАЭС.

В апреле-мае 1986 года мощности экспозиционных доз в южных районах Беларуси достигали десятков миллирентген в час, то есть превышали в тысячи раз естественный фон Беларуси до аварии. Анализ дозовых нагрузок, проведенный Минздравом, штабом ГО, правительственной комиссией по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, явился основанием для эвакуации части населения из загрязненных радионуклидами территорий.

С мая 1986 года правительственной комиссией устанавливались Временные нормативы по дозовым нагрузкам для населения: 1986-1987 гг. – 100 мЗв/год, 1988 год – 30 мЗв/год, 1989-1990 гг. – 25 мЗв/год, 1991 год – 5 мЗв/год, 1993 год – 3 мЗв/год, 1995 год – 2 мЗв/год, 1998 – 1 мЗв/год. При этом предполагалось, что 50% дозы формирует внешнее облучение, 50% - внутреннее.

Особенность формирования доз облучения населения, проживающего на загрязненных территориях:

1) пролонгированное внешнее и внутреннее облучение за счет долгоживущих радионуклидов (Сs, Sr, Рu) в дополнение к дозам, сформировавшимся на раннем этапе аварии за счет короткоживущих радионуклидов (особенно радиоизотопов йода)

2) определенная часть населения вынуждена жить на загрязненных радионуклидами территориях, используя в пищу продукты местного производства, которые формируют основную дозовую нагрузку на организм (более 80%). При этом сельские жители получают гораздо большие дозовые нагрузки, чем городские


3) при одинаковом питании со взрослыми дети получают в 3-5 раз большие дозовые нагрузки в силу меньшего веса и более активных обменных процессов в детском организме.

Принципы проживания на загрязненных радионуклидами территориях:

1) следует исключить какую-либо возможность возникновения у населения лучевой болезни.

2) необходимо снизить риск возникновения у человека отдаленных эффектов действия радиации настолько, насколько это практически достижимо.

3) необходимо использовать способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма, а также мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к радиационному воздействию (см. вопрос 50).

Один из первых шагов по ликвидации последствий аварии - установление загрязнения продуктов питания, питьевой воды, значений мощности экспозиционной дозы в местах проживания и трудовой деятельности населения на территории пострадавших районов и всей республики в целом.

23. Характеристика основных дозообразующих радионуклидов: углерод-14, цезий-137, стронций-90, тритий, плутоний-239, америций-241, «горячие частицы».

Группа основных дозообразующих радионуклидов, выброшенных при аварии на ЧАЭС, и их характеристика:

а) углерод-14 (С-14):

- бета-излучатель, Т1/2 - 5730 лет, период биологического полувыведения около 200 дней, эффективный период 0,53 года

- попадает в окружающую среду в результате испытаний ядерного оружия, как космогенный радионуклид, с выбросами АЭС

- его соединения растворимы, в организм поступает через ЖКТ по пищевым цепочкам

- характерен равномерный тип распределения

- вызывает трансмутационный эффект: встраиваясь в азотистые основания нуклеиновых кислот, при распаде превращается в стабильный азот-14, что вызывает изменение структуры азотистых оснований, в результате чего меняется смысл генетического кода; эти изменения не поддаются репарации, их доля составляет 10% от всех мутаций

б) цезий-137 (Cs-137):

- бета- и гамма-излучатель, Т1/2 - 30 лет, период биологического полувыведения для взрослых - 100 дней, у детей до 15 лет - 50 дней, до 5 лет - 20 дней, эффективный период для взрослых – 0,26 года, для детей до 15 лет – 0,13 года, для детей до 5 лет – 0,05 года.

- очень летучий, поэтому загрязнил обширные территории в РБ и в мире в целом

- хорошо сорбируется и удерживается чернозёмами, в песчаных почвах очень подвижен, т.е. коэффициент перехода его в растения высокий; в водной среде процессы миграции и накопления цезия идут интенсивнее, поэтому в рыбе накапливается в значительных количествах

- соединения хорошо растворимы, в организм поступает через ЖКТ (чаще с молоком, мясом, овощами); по химическим свойствам похож на калий

- характерен равномерный тип распределения

в) стронций-90 (Sr-90):

- бета-излучатель, Т1/2 - 29 лет, период биологического полувыведения - около 20 лет, эффективный период – 11,8 лет.


- менее летуч, чем цезий-137, загрязнил меньшую территорию

- плохо фиксируется почвами; имея хорошую растворимость, легко вымывается из почвы и попадает в водоёмы, где активно накапливается гидробионтами.

- по химическим свойствам близок к кальцию, поэтому накапливается в зонах роста костей (особая опасность для детей); процент всасывания зависит от ряда факторов:

а) возраста - у детей процент всасывания выше

б) физиологического состояния организма - выше в период беременности, лактации

в) приема витамина D - ускоряет всасывание стронция

г) количества поступающего в организм Ca - недостаток ускоряет всасывание стронция

д) пола - у мужчин всасывание происходит активнее

- в организм поступает через ЖКТ, чаще с цельным молоком, костными бульонами, злаковыми, рыбой

- особенности действия на организм:

1. вызывает нарушения в процессе развития плода и новорожденного (общие аномалии - асфиксия, дистрофия, отеки и частные аномалии - подкожная гематома, пороки сердца и костей)

2. в хронических эффективных дозах оказывает влияние на состояние функции печени и почек, нейроэндокринную систему, иммунную реактивность, сперматогенез и овогенез

3. в отдаленные сроки после поражения вызывает опухоли костей и лейкозы

4. при комбинированном действии с иодом-131 влияет на репродуктивную функцию, кроветворную систему, продолжительность жизни

5. при комбинированном действии с плутонием-239 увеличивает частоту остеосарком, лейкозов, сокращает продолжительность жизни.

Конечный продукт распада - радиоактивный иттрий-90, тоже бета-излучатель, но с коротким периодом полураспада - 64 часа и высокой энергией излучения, избирательно накапливается в гонадах, создавая значительную дозу облучения.

г) тритий (Н-3):

- мягкий бета-излучатель, Т1/2 - более 12 лет, период биологического полувыведения - 10 суток для свободного трития, 450 суток - для связанного (летом уменьшается из-за усиленного водного обмена), эффективный период для свободного трития – 0,03 года, для связанного – 1,12 года.

- образуется в верхних слоях атмосферы как космогенный радионуклид и при термоядерных реакциях

- соединения растворимы, в организм поступает через ЖКТ, частично через легкие

- характерен равномерный тип распределения

д) плутоний-239 (Рu-239):

- трансурановый элемент, смешанный - и - излучатель, Т1/2 - 24000 лет, период биологического полувыведения - 197 лет, эффективный период – 195,4 года.

- попадает в атмосферу при аварийных выбросах предприятий, перерабатывающих ядерное горючее, при эксплуатации АЭС, при испытании ядерного оружия

- не имеет стабильных аналогов

- после аварии на ЧАЭС осел в основном в 30-км зоне и Гомельской области

- соединения плохорастворимы, поступает в организм в основном ингаляционно, создавая значительную нагрузку на лёгкие за счёт альфа-излучения