Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44546
Скачиваний: 97
49. Что следует произвести в первую очередь с целью уточнения
диагноза у больных с подозрением на острый абсцесс легкого?
1. Ангиопульмонографию
2. Бронхоскопию
3. Рентгеноскопию легких
4. Томографию легких
5. Перфузионное сканирование легких
50. У больного, 68 лет, перенесшего операцию по поводу рака слепой
кишки, на 16 сутки после операции развился абсцесс нижней доли
правого легкого диаметром 6 см. Какой метод лечения Вы предпочтете?
1. Торакотомию с лобэктомией
2. Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
3. Бронхоскопию с катетеризацией полости абсцесса
4. Необходимо усилить антибиотикотерапию и назначить протеолитические
ферменты для спонтанного вскрытия абсцесса в бронх
5. Чрескожное дренирование полости абсцесса (торакоцентез)
51. Какое исследование в первую очередь необходимо произвести при
подозрении на абсцесс легкого?
1. Томографию легких
2. Бронхоскопию
3. Перфузионное сканирование легких
4. Рентгеноскопию легких в двух проекциях
5. Ангиопульмонографию
52. У больного, 67 лет, перенесшего пневмонию, обнаружена острая
эмпиема плевры. В данном случае необходимо произвести:
1. Искусственный пневмоторакс
2. Пункционное чрескожное дренирование плевральной полости с
активной аспирацией
3. Торакотомию и тампонаду полости плевры
4. Декортикацию легкого и дренирование плевральной полости
5. Однократную пункцию плевральной полости с аспирацией содержимого и
последующим введением антибиотиков
53. По происхождению острые абсцессы легких можно разделить на:
1. Постпневмонические
2. Травматические
3. Аспирационно-окклюзионные
4. Гематогенно-эмболические
5. Лимфогенные
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1 и 3
б) 1, 2, 4
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4
д) все ответы правильные
54. Для гангрены легкого характерно все, кроме:
1. Отсутствия грануляционного вала на границе поражения
2. Наличия пиогенной мембраны
3. Распространенного некроза легочной ткани
4. Развития заболевания у больных с подавленным клеточным иммунитетом
5. Затенения легочного поля без четких границ, выявляемого на
рентгенограммах
55. У больной на фоне затянувшейся правосторонней пневмонии
наступило резкое ухудшение общего состояния. Рентгенологически
выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный
уровень жидкости и резкое смещение тени средостения влево. Ваш
диагноз?
1. Острый абсцесс легкого с прорывом в бронх
2. Эмпиема плевры
3. Бронхолегочная секвестрация
4. Тромбоэмболия правой ветви легочной артерии
56. Какой микроорганизм наиболее часто является причиной гнойно-
деструктивного процесса в легких:
1. Стрептококк
2. Гемолитический стафилококк
3. Кишечная палочка
4. Вирусы
57. Назовите пути внедрения возбудителя в ткань легкого:
1. Аспирационно-ингаляционный
2. Гематогенно-эмболический
3. Лимфогенный
4. Травматический
Укажите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3
б) 2, 4
в) 3, 2
г) все ответы правильные
58. Чем объясняется преимущественное расположение гнойников в
правом легком:
1. Короткий левый главный бронх является как бы продолжением трахеи
2. Короткий и широкий правый главный бронх является как бы
продолжением трахеи
3. Наличием 3 долей в правом легком
4. Наличием 2 долей в левом легком
59. Во втором периоде формирования острого абсцесса легкого при
рентгенологическом обследовании находят:
1. Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем
жидкости и воспалительной инфильтрацией окружающей легочной
ткани
2. Различной величины и интенсивности очаговое затемнение с неровными
краями и нечеткими контурами
3. Одиночную или множественные полости с горизонтальным уровнем
жидкости без воспалительной инфильтрации окружающей легочной ткани
60. Объясните причину появления напряжения мышц в правой
подвздошной области, возникающего при прободной язве 12-перстной
кишки:
1. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы.
2. Скопление воздуха в брюшной полости.
3. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому
каналу.
4. Развивающийся разлитой перитонит.
5. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком.
61. В патогенезе язвенной болезни желудка играют роль:
1. Снижение моторики желудка.
2. Дуоденогастральный рефлюкс.
3. Стеноз чревного ствола.
4. Нарушение защитных свойств слизистой оболочки.
5. Рефлюкс-эзофагит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 4, 5
в) 1, 2, 4
г) 1, 3, 4
д) все ответы правильные
62. Среди препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни 12-
перстной кишки одна из групп указана неправильно:
1. Гистаминоблокаторы
2. Н-2 блокаторы
3. Нестероидные противоспалительные средства
4. Антацидные препараты
5. Седативные средства
63. Объем резекции желудка – 2/3 при операциях по поводу язвенной
болезни 12-перстной кишки обусловлен:
1. Особенностями кровоснабжения желудка
2. Необходимостью
сохранения
достаточного
для
нормального
пищеварения объема культи желудка
3. Необходимостью удаления гастрин- и кислотопродуцирующей зоны
желудка
4. Является оптимальным для наложения надежного гастроэнтеро-
анастомоза
5. Все ответы правильные
64. Среди осложнений язвенной болезни выберите состояния, всегда
являющиеся показанием к экстренному оперативному вмешательству.
1. Перфорация
2. Пенетрация
3. Декомпенсированный стеноз привратника
4. Малигнизация
5. Профузное желудочно-кишечное кровотечение
Правильным будет:
а) 1, 4, 5
б) 1, 3, 5
в) 1, 5
г) только 1
д) все ответы правильные
65. Изолированная селективная проксимальная ваготомия показана
при:
1. Язве антрального отдела желудка
2. Дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза
привратника
3. Прободной язве 12 – перстной кишки
4. Дуоденальной язве без явлений стеноза
5. Гастродуоденальном кровотечении
66. Для какого осложнения язвенной болезни желудка характерно
вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и
доскообразное напряжение брюшных мышц?
1. Пенетрация язвы в малый сальник
2. Прикрытая перфорация
3. Перфорация в свободную брюшную полость
4. Пенетрация в поджелудочную железу
5. Декомпенсированный стеноз привратника, протекающий с выраженными
водно-электролитными нарушениями
67. Симптомами прободной язвы желудка являются:
1. «Кинжальная» боль
2. Доскообразный живот
3. Многократная рвота
4. Исчезновение печеночной тупости
5. Схваткообразные боли в верхней половине живота
Правильным будет:
а) 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 1, 2, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
68. У больного, 65 лет, страдающего 4 года язвенной болезнью,
диагностирована
прободная
язва
12-перстной
кишки.
Давность
заболевания 15 часов. Какая операция предпочтительна в этом случае?
1. Ушивание перфорации
2. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Финнею
3. Резекция желудка
4. Гастроэнтероанастомоз
5. Антрумэктомия вместе с язвой 12-перстной кишки
69. Больному 32 лет с прикрытой перфорацией язвы 12-перстной
кишки, поступившему через сутки с момента заболевания, показано:
1. Экстренная операция
2. Строго консервативное лечение
3. Операция в случае неэффективности консервативного лечения
4. Лечение по методу Тэйлора
5. Лапароскопическое дренирование брюшной полости
70. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие