Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44547
Скачиваний: 97
признаки:
1. Усиление болей в животе
2. Рвота «кофейной гущей»
3. Уменьшение болевого синдрома
4. Брадикардия
5. Мелена
Укажите оптимальную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 5
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) 2, 3, 5
71. При прободной язве желудка в случае категорического отказа
больного от операции показано:
1. Промывание желудка холодной водой
2. Длительная назогастральная аспирация
3. Стимуляция кишечника
4. Антибактериальная терапия
5. Положение Тренделенбурга
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 2, 3, 4, 5
б) 2, 4
в) 1, 4
г) 1, 2, 5
д) 2, 3, 5
72. Для какого осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки
характерно исчезновение болей в эпигастрии и появление мелены?
1. Пилородуоденальный стеноз
2. Перфорация язвы
3. Кровотечение из язвы
4. Малигнизация язвы
5. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
73. Укажите факторы, определяющие выбор метода операции при
прободной язве желудка:
1. Наличие перитонита
2. Время с момента прободения язвы
3. Квалификация хирурга
4. Общее состояние и возраст больного
5. Размеры язвы
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 5
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4
г) 1, 2, 3, 4
д) все ответы правильные
74. Среди симптомов перфоративной язвы один указан неправильно:
1. Кинжальная боль в животе
2. Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
3. Рвота не приносящая облегчения
4. Исчезновение печеночной тупости
5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
75. Признаками, указывающими на перерождение язвы желудка в рак
являются:
1. Постоянные боли в животе
2. Появление болей в эпигастрии через 40 мин после еды
3. Изжога
4. Анемия
5. Нулевая кислотность желудочного сока
Правильным будет:
а) 1, 3, 2
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 4, 5
д) только 1 и 4
76. Наиболее типичным осложнением язвы передней стенки 12-
перстной кишки являются:
1. Малигнизация
2. Перфорация
3. Кровотечение
4. Пенетрация в головку поджелудочной железы или гепатодуоденальную
связку
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 1, 4
77. Оперативное лечение больному с дуоденальной язвой показано в
тех случаях, когда:
1. Часто возникают рецидивы заболевания
2. Заболевание осложняется профузным кровотечением
3. Возникает пилородуоденальный стеноз
4. Возникает перфорация язвы
5. Язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, давая частые
обострения и явления панкреатита
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) только 1 и 2
б) только 1 и 4
в) только 2 и 3
г) только 3 и 4
д) все ответы верны
78. Компенсированная стадия пилородуоденального стеноза язвенного
происхождения характеризуется:
1.
Шумом плеска, натощак
2.
Рвотой по утрам
3.
Задержкой бария в желудке более 12 часов
4.
Гиповолемическим состоянием
5.
Резким истощением
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 1, 4, 5
г) все ответы неправильные
д) все ответы правильные
79. Оптимальным методом лечения больного, 28 лет, с дуоденальной
язвой,
осложненной
субкомпенсированным
пилородуоденальным
стенозом, будет:
1. Субтотальная резекция желудка
2. Селективная проксимальная ваготомия
3. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующей
операцией
4. Трункулярная ваготомия
5. Гастроэнтероанастомоз (задний)
80. К признакам малигнизации хронической язвы желудка относится:
1.
Снижение аппетита
2.
Появление постоянных болей в эпигастрии
3.
Появление ахилии
4.
Развитие анемии
5.
Увеличение скорости оседания эритроцитов
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 5
в) 2, 3, 4
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
81. Больной, 30 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость,
головокружение, рвоту, дегтеобразный стул. Боли в животе не беспокоят.
Ваш предварительный диагноз?
1. Прободная язва (атипичная)
2. Панкреонекроз
3. Стеноз превратника
4. Инфаркт кишечника
5. Желудочно-кишечное кровотечение
82. Для уточнения диагноза желудочно-кишечного кровотечения
необходимы:
1.
Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
2.
Рентгеноскопия желудка
3.
Лапароскопия
4.
Гастродуоденоскопия
5.
Клинический анализ крови
Правильным будет:
а) 1, 3,5
б) 2, 3, 5
в) 3, 4
г) 2, 3
д) 4, 5
83. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны:
1.
Рвота пищей, съеденной накануне
2.
Напряжение мышц брюшной стенки
3.
Снижение диуреза
4.
«Шум плеска» в желудке натощак
5.
Задержка бария в желудке более 24 часов
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 4, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) все ответы верны
84. У больного с резкими болями в животе Вы обнаружили напряжение
мышц и симптом Щеткина-Блюмберга в эпигастральной области.
Печеночная тупость сглажена, пульс 60 уд. в мин. Какими методами
можно уточнить диагноз?
1.
Экстренная гастродуоденоскопия
2.
Рентгеноскопия желудка
3.
Лапароскопия
4.
Ангиография
5.
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 2, 5
г) 3, 5
д) все ответы правильные
85. На основании полученных данных Вы решили больного
оперировать по поводу желудочно-кишечного кровотечения. Какие
факторы определяют выбор оперативного вмешательства?
1.
Степень кровопотери
2.
Время от начала болей в животе
3.
Возраст больного
4.
Тяжелые сопутствующие заболевания
5.
Уровень диастазурии
Правильным будет:
а) 1, 2, 3, 4
б) 1, 4, 5
в) 2, 3, 4
г) 2, 5
д) 1, 3
86. Больному, поступившему в клинику с декомпенсированным
язвенным стенозом привратника, выраженными водно-электролитными
нарушениями и судорожным синдромом, показана:
1. Экстренная резекция желудка
2. Экстренная гастростомия
3. Гастродуоденостомия после 4-х часовой подготовки больного
4. Резекция желудка в плановом порядке после компенсации водно-
электролитных нарушений
5. Все ответы не верны