Файл: Строение, функции, топография дыхательной системы.ppt

План занятия:
1. Обзор дыхательной системы. Значение дыхания.
2. Полость носа: расположение, строение, функция.
3. Гортань: расположение, строение, функция.
4. Трахея и бронхи: расположение, строение, функция.
5. Строение легких и плевры.
6. Дыхательный цикл. Механизм вдоха и выдоха.
Требования к уровню подготовки выпускника:
Студент должен:
Иметь представление:
- о потребности человека дышать;
о топографии органов дыхательной системы.
Знать:
- строение органов дыхательной системы во взаимосвязи с их функцией.

В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую и дыхательную (газообменную) функции.

В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа:

1.Внешнее или легочное дыхание
• Обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом;
• Газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом.

2.Транспорт газов кровью

3.Внутреннее или тканевое дыхание
• Обмен газов между кровью и тканями.
• Клеточное дыхание
(потребление О2 и выделение СО2).

Наружный нос

Полость носа (cavitas nasi)

Наружный нос

Собственно полость носа

Околоносовые (придаточные) пазухи:
а) верхнечелюстная (гайморова)
б) лобная в) клиновидная г) решетчатая

Функция

Функция
однослойного многорядного
мерцательного эпителия:
а) задерживает пылевые частички;
б) согревает и охлаждает вдыхаемый воздух;
в) увлажняет вдыхаемый воздух.

Гортань (larynx)

Скелетотопия: располагается в переднем отделе шеи на уровне 1V – VI шейных позвонков;
Синтопия:
вверху - подъязычная кость внизу - трахея спереди - подподъязычные мышцы, доли щитовидной железы;
сбоку - доли щитовидной железы и сосудисто- нервные пучки

Функции

Функции
мышц гортани
а) расширители голосовой щели б) суживатели голосовой щели в) напрягающие голосовые связки

Хрящи гортани

непарные: а) перстневидный б) щитовидный в) надгортанник

Хрящи гортани

парные:
а) черпаловидные б) рожковидные в) клиновидные

Органом образования является гортань (1). Когда мы говорим или поем, расположенные в гортани голосовые складки смыкаются (I), и выдыхаемый воздух давит на них, заставляя их колебаться и издавать различные звуки.
При шепоте голосовые связки трутся друг о друга. (II) Если мы молчим, голосовые складки расходятся, образуя голосовую щель в виде равнобедренного треугольника (III).
Индивидуальную окраску и характерное звучание придают голосу верхние резонаторы: глотка (2), носоглотка (3), полость рта (4), полости носа и его придаточные пазухи (5).

Функции гортани:

Функции гортани:
- Проводит воздух.
- Регулирует количество поступающего воздуха в нижние дыхательные пути.
- Рефлекторно регулирует ритм и глубину дыхания.
- Предохраняет нижние дыхательные пути от проникновения инородных тел.
- Образование голоса.

Отделы полости гортани

а) верхний расширительный отдел – преддверие гортани б) средний суженный отдел – собственно голосовой аппарат в) нижний расширительный отдел – подголосовая полость

Трахея (trachea)

Располагается в области шеи - шейная часть и в грудной полости - грудная часть.
Скелетотопия: начинается от гортани на уровне VI – VII шейных позвонков, на уровне 1V – V грудных, делится на правый и левый главные бронхи (бифуркация трахеи).
Синтопия:
- спереди – щитовидная железа, дуга аорты, тимус;
- позади – пищевод;
- по бокам – сосудисто- нервный пучок.

Бронхи. Располагаются в грудной полости.

правый главный бронх –
непарная вена

левый главный бронх –
дуга аорты

Синтопия

Бронхи и бронхиальное дерево

Структура	Порядок ветвления бронхов	Кол-во	Средний диаметр (мм)	Общая площадь сечения (см2)
Главные бронхи Долевые бронхи Сегментарные бронхи Субсегментарные бронхи Дольковые бронхи Терминальные бронхи Дыхательные бронхиолы Альвеолярные мешочки Альвеолы	1 2 3-4 5-10 14-15 16-18 19-22 23-24	2 5 20 1024 32768 262000 4,2 млн 600-700 мл	10-13 8 507 2-4 0,8 0,6 0,4 0,2	2,3 – 2,5 2 – 2,5 1 -2 12 – 13,5 113 – 115 534 5880 40 – 120 м2

По мере деления бронхов изменяется строение стенки:
а) уменьшается количество гиалинового хряща, увеличивается количество
эластического;
б) увеличивается количество гладких мышечных клеток.

Легкие (pulmones). Располагаются в герметически замкнутой грудной полости, отделены друг от друга средостением

Легкие бороздами делятся на доли:
доли на сегменты;
сегменты на дольки;
дольки – на ацинусы.

Ацинус – структурно-функциональная единица легкого, выполняющего функцию газообмена.
Ацинус делится на дыхательные бронхиолы и переходят в альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.
Альвеолы – это выпячивания в виде пузырьков диаметром до 2,5 мкм, оплетенными снаружи кровеносными капиллярами, а изнутри покрытыми сурфактантом → это сложная смесь фосфолипидов, белков, гликопротеидов, вырабатывается на 24 неделе внутриутробного развития.
Функции сурфактанта:
а) «смазывая» альвеолы изнутри, сурфактант надежно обороняет легочную ткань от проникновения через аэрогематический барьер микроорганизмов;
б) барьер тонок, поэтому через него жидкость (плазма) не протекает;
в) фосфорлипиды сурфактанта способны противостоять огромной силе – желанию эластических межальвеолярных стенок сжаться (каждый раз на выдохе могло бы произойти спадение альвеол).

Границы легких

Линии	Правое легкое	Левое легкое
средне-ключичная	6	6
передняя подмышечная	7	7
средняя подмышечная	8	8
задняя подмышечная	9	9
лопаточная	10	10
околопозвоночная	11	11

Нижняя граница левого легкого расположена на 1-2 см ниже правой.

Плевральные синусы – запасные пространства, которые заполняются легкими в момент максимального вдоха:
а) реберно-диафрагмальный синус
б) диафрагмально -медиастинальный синус
в) реберно-медиастинальный синус

Значение отрицательного внутригрудного давления

Способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха.
Обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает крообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха.
Способствует лимфообращению.
Помогает продвижению пищевого комка по пищеводу.

Функции легких

а) легкие выделяют воду, участвуя в ее обмене;
б) легкие участвуют в терморегуляции, способствуя теплоотдаче;
в) легкие выделяют в секрет мелких бронхов иммуноглобулины
класса «А»;
г) в легких происходит превращение
ангиотензина I в ангиотензин II;
д) легкие, вместе с печенью и почками, являются
«мусоросборщиками» биологически активных веществ (БАВ):
норадреналина, серотонина, простагладинов, которые
вылавливаются легкими из сосудов малого круга
кровообращения и инактивируются;
е) легкие играют роль биохимического и механического фильтра
крови;
ж) экскреция легкими вредных веществ во внешнюю среду
(ацетон, спирты, уксусная кислота, метан, аммиак).