Файл: Тибетская медицина.docx

Тибетская медицина — одно из самых уважаемых направлений восточной медицины.

Тибетская медицина - своеобразная система ме­дицинских знаний и практических приемов с задачами сохранения и укрепления здоровья человека, преду­преждения и лечения заболеваний; располагает огром­ным арсеналом лекарственных и валеологических (оздоровительных) средств природного происхождения, а также использует широкий набор нелекарственных методов. Эта древняя система, соответствующая уров­ню цивилизации того периода времени, с интересными представлениями об окружающем мире, о человеке, его здоровье, болезнях, методах их диагностики, исполь­зуемых способах и средствах профилактики и лечения заболеваний. Она сохранила традиции врачевания до наших дней без существенной трансформации ее тео­ретических основ, поэтому представляет собой уни­кальную ценность для современного общества

Вопрос 3. Почему тибетскую медицину назы вают иногда буддийской и какие основания для этого существуют?

Идеологической основой формирования тибетской традиции врачевания послужило буддийское учение. Так, по одной из распространенных версий основопола­гающий трактат по медицине "Чжуд-ши" изречен Буд­дой Шакьямуни, а точнее его медицинской ипостасью Бхайшаджья-гуру. Именно такого мнения придержива­ются многие тибетские авторы и в качестве аргументов приводят указания на это непосредственно в тексте письменных источников, а также многолетнее пребы­вание Будды в "роще лекарственных растений". Дейст­вительно, Будда рассматривает жизнь человека с ее заботами и страданиями как явление, сходное болезни. И неслучайно его методы похожи на методы врача, ищущего подходы к лечению и предупреждению забо­леваний. Кроме этого, насколько тесно тибетская ме­дицина переплетена с буддийским учением можно за­метить, сравнивая и сопоставляя многие медицинские понятия с основными категориями буддийского учения.

Вопрос 6. Когда возникла тибетская тради­ция врачевания и какие этапы выделяют в ее развитии?

Возникновение тибетской традиционной медицины связывают в основном с влиянием древнеиндийской (аюрведической) и  древнекитайской систем врачева­ния; они, по сути, являются "крестниками" этой меди­цинской традиции. Определенное влияние на формиро­вание тибетской медицины как своеобразной системы оказали также персидская,  греческая, монгольская и другие  медицинские школы. Как  известно, наиболее активное распространение медицинских знаний в Ти­бете  относят к временам  правления Сонцзен Гампо (Сронцзан Гампо) в VII в., по инициативе которого, по одной из версий, индийский врач Бхаратхаджа, китай­ский врач Хань Ванхан и врач из Персии Галенос соз­дали крупное медицинское  сочинение под названием "Оружие бесстрашия". По другой версии, объединение достижений медицинских наук Индии, Китая и Ирана было  предпринято, как отмечают  некоторые авторы, врачами Джабой Ганбоем, Хэнтэ Линханом и Дагциг-ланом. В последующем медицинские знания, успехи в других областях науки и культурные традиции других народов Востока интересовали тибетцев и при преем­никах основателя тибетского государства. Более того, при царе Чжон Децзене (Тисрондэвцзане) в VIII в. ти­бетская медицина  получила новый импульс  в своем развитии и уже занимает более высокую ступень бла­годаря творческой деятельности выдающегося ученого и врача Ютхокпа-старшего (Ютогба-старшего). Им бы­ли собраны и систематизированы в единую медицин­скую традицию все накопленные знания по медицине, включая собственно  народный опыт самих  тибетцев,проанализирован большой объем информации и опыт зарубежных врачей. Платформой для синтеза разно­родных пластов информации служила буддийская док­трина, утвержденная к тому времени в качестве госу­дарственной религии в Тибете. Созданную Ютхокпой-старшим медицинскую систему врачевания, по мнению многих специалистов, невозможно свести однозначно ни к индийской, ни к китайской традиции, хотя многие теоретические положения и некоторые практические рекомендации достаточно легко узнаваемы во многих тибетских текстах. Очевидно, стремлением подчерк­нуть наиболее важные положения и достижения ука­занных медицинских школ можно объяснить отмечен­ную особенность тибетских письменных источников и непосредственно самой тибетской традиции врачева­ния.

В последующем большой вклад в развитие тибет­ской медицины внес выдающийся ученый и врач Ютхокпа-младший (Ютогба-младший), написавший целый ряд крупных медицинских сочинений. Он создал, по сути, медицинскую школу, традиции которой просле­живаются до настоящего времени и во многом опреде­ляют ее своеобразие как самостоятельного и перспек­тивного направления в медицине.

В 14-16 вв. тибетская медицина с буддийским учением получила широкое распространение в Монго­лии..В это время активно переводятся на монгольский язык тибетские трактаты, включая "Чжуд-ши" и другие популярные медицинские сочинения, составляются комментарии к отдельным разделам основных источни­ков. Эта традиция врачевания вместе с буддизмом в дальнейшем была воспринята народами Бурятии, Кал­мыкии и Тувы. При крупных дацанах были организова­ны специальные медицинские школы по подготовке эмчи-лам. Одновременно учеными ламами составляют­ся словари, справочники, в прописи лекарств вносятся новые местные виды лекарственного сырья минераль­ного, растительного и животного происхождения, адап­тируются некоторые практические приемы профилак­тики и лечения болезней применительно к климату, образу жизни, структуре заболеваний и т.д.

Расцвет тибетской медицины в этих республиках приходится на конец XVII и начало XIX вв. В специ­альной литературе достаточно подробно описываются пути и этапы развития тибетской традиции врачевания. Здесь лишь следует отметить, что исследователи выде­ляют ранний период (7 - 8 вв.) и поздний период (9 - 14 вв.) в истории тибетской медицины. Обсужда­ется также правомерность выделения монгольской и бурятской ветвей в развитии тибетской традиции вра­чевания.

опрос 7. Как развивается традиционная медицина в настоящее время в самом Тибете?

По материалам информационных бюллетеней Ин­ститута тибетской медицины и астрологии, располо­женного в г. Дхармасале (Индия), в начале 60-х годов этого столетия многие тибетские врачи были арестова­ны и брошены в тюрьмы за "незаконную" врачебную практику; были уничтожены многие письменные ис­точники, а также лекарственное сырье и готовые пре­параты. Лишь в Менцикхане оставались врачи, кото­рые продолжали оказывать медицинскую помощь насе­лению. С середины 70-х годов после применения ки­тайскими офицерами тибетских лекарств, благодаря которым они выздоровели, было разрешено тибетским врачам практиковать наряду с использованием методов и средств китайской медицины на всей территории Тибета. Значительную поддержку получает в настоя­щее время восстановленный Институт Менцикхан в г. Лхаса от соотечественников. Теперь он находится под покровительством Правительства автономного района Тибета. В Тибете сейчас сосуществуют и получили распространение в равной мере тибетская традицион­ная медицина (цанг-ю), китайская медицина (тунг-ю) и современная научная медицина (ши-ю).

Особой популярностью среди населения Тибета пользуется тибетская традиция врачевания. В настоя­щее время Институт Менцикхан реорганизован в Уни­верситет, в котором осуществляются обучение, лечение больных и научные изыскания. Обучение студентов тибетской медицине проводится  по специальной про­грамме, рассчитанной на 7 лет (5 лет  отводится на изучение теоретических основ, а 2 года - на освоение практических навыков). После окончания университета выпускники получают звание  "менпа" или "эмчи" и могут заниматься врачебной практикой. При подготов­ке врачей основным учебным пособием служит "Чжуд-ши". Наряду с ним студенты изучают комментарии к нему, другие учебные пособия, а также современные достижения медицины. В учебных программах для сту­дентов и  врачей-стажеров  предусмотрено также зна­комство с астрологией, ботаникой, фармакологией, технологией, философией и другими дисциплинами. Кроме того, студенты осваивают достижения современ­ной биологии, физиологии, физики, биохимии, фарма­ции и т.д. В  научных подразделениях университета разрабатываются лекарственные препараты, внедряют­ся новые, более  эффективные методы диагностики и лечения больных, переосмысливаются традиционные взгляды на принципы лечения и профилактики заболе­ваний в свете достижений современной науки. Универ­ситет связан по соглашениям со многими тибетскими медицинскими центрами за рубежом, в частности, рас­положенными в Индии, Непале, Японии и других стра­нах. Как одна из 5 великих наук медицина Тибета в настоящее время претерпевает глубокие изменения. Она развивается, адаптируется к современной цивили­зации, сопоставляются взгляды на некоторые теорети­ческие положения, выверяются практические приемы лечения заболеваний, благодаря чему тибетским вра­чам удается находить объяснение и научную базу для тех или иных медико-философских обобщений.

Вопрос 9. Какие успехи достигнуты в изуче­нии тибетской медицины за рубежом?

Интерес к тибетской традиции врачевания за по­следние десятилетия возрос во многих странах. Преж­де всего, активные исследования в этом направлении проводятся в Индии, Китае, Монголии, Непале, Япо­нии, Германии, Франции, США и других странах. Только за последние 5 лет новые центры по изучению тибетской медицины организованы в Италии, Швейца­рии, Гонконге, Англии, Сингапуре, Австрии, на Тайва­не и в других странах. Причем, основное внимание уделяется письменным источникам, пульсовой диагно­стике заболеваний, психофизическим приемам оздо­ровления и другим аспектам. Многие из указанных центров добились за короткое время значительных ус­пехов в переводе и издании ряда трактатов, исследова­нии медицинских и фармацевтических текстов, описа­нии пульсовой диагностики заболеваний и непосредст­венно в изучении самой традиции врачевания.

Из всего наследия этой традиционной медицины особое внимание зарубежных исследователей привле­кает лекарственный арсенал, который является бес­ценным кладезем веками отобранных и высокоэффективных препаратов. Неслучайно изучение и создание на основе тибетской рецептуры современных лекарст­венных форм препаратов является предметом усилен­ного внимания и активной деятельности ряда учрежде­ний в Швейцарии, Монголии, Китае, Японии, Италии, США. В ближайшее время можно ожидать выхода на международный фармацевтический рынок фирм Японии и Китая по группам лекарственных средств, обладаю­щих адаптогенными свойствами, а также препаратов, предназначенных для лечения и профилактики сердеч­но-сосудистых расстройств, новообразований и заболе­ваний иммунной системы, созданных на основе тибет­ских прописей. В теоретическом плане важные резуль­таты получены в Монголии под руководством академи­ка Ц. Хайдава, профессора М. Амбага, профессора Б. Дагвацэрэна, которые подводят научную основу под ключевые позиции тибетской и монгольской традиций врачевания.

Вопрос 11. Как можно охарактеризовать "Чжуд-ши"?

"Чжуд-ши" - основополагающее руководство по ти­бетской медицине, в котором собран и систематизиро­ван многовековой опыт лечения и предупреждения за­болеваний с изложением основных теоретических по­ложений. Полное название этого уникального письменного источника - "Сердце амриты - восьмичленная тан­тра тайных устных наставлений". Этот трактат извес­тен также под кратким названием "Четыре тантры" или "Четыре основы" и состоит из четырех томов: тан­тры основ ("Цза-чжуд"), тантры объяснений ("Шад-чжуд"), тантры указаний ("Маннаг-чжуд"), тантры дополнений ("Чимэй-чжуд"). I тантра , тантра основ из 6 глав, в которых приводятся основные положения ти­бетской медицины, в частности, описывается структура "Чжуд-ши" и его краткое содержание. Тантра объясне­ний (31 глава) включает описания важнейших и клю­чевых основ данной медицинской системы, включая вопросы эмбриологии, анатомии, физиологии, общей патологии, фармакологии и фармакотерапии заболева­ний, а также требований к личности врача. В тантре указаний (92 главы) содержатся сведения по частной патологии, приведены классификации болезней, указа­ны методы и средства лечения и профилактики заболе­ваний. Наряду с этим, в данном томе описаны меры по сохранению и укреплению здоровья, предупреждению возможных заболеваний. Тантра дополнений, содержа­щая 27 глав, включает подробные описания методов диагностики заболеваний, включая исследования пуль­са, мочи и других приемов; в этом томе изложены дан­ные по применению ряда нелекарственных методов лечения и профилактики заболеваний.

Непосредственный тибетский текст "Чжуд-ши", дошедший до наших дней, вероятнее всего, является более поздней редакцией первоначального сочинения и датируется специалистами ХП1-Х1У вв. Он написан стихами в форме вопросов и ответов; стиль и язык весьма своеобразны, текст труден для восприятия и понимания. Этим, очевидно, объясняется наличие

В настоящее время "Чжуд-ши" продолжает оста­ваться предметом внимания и исследования во многих научно-исследовательских центрах России и за рубе­жом. Интерес к этому письменному источнику еще более возрос в связи с выходом в свет этого трактата на русском языке. В полном объеме "Чжуд-ши" впер­вые переведен на русский язык и опубликован Д.Б.Дашиевым (1988, 1991). В настоящее время им же при участии Ч.Ц.Гармаевой и Ц.Б.Раднаевой продол­жается работа по подготовке к изданию этого трактата на английском и немецком языках. Можно надеяться, что издание на европейских языках основополагающего руководства, введение его в научный оборот даст но­вый импульс и будет способствовать интенсификации научных изысканий в области тибетской медицины.

Вопрос 13.  Что известно об Атласе тибет­ской медицины?

"Атлас тибетской медицины", хранящийся в фон­дах Бурятского краеведческого музея им.М.Н.Ханга-лова, представляет собой комплект из 76 плакатов раз­мерами 54 х 62 см, выполненных натуральными крас­ками на тонком грунтованном полотне. Специалисты считают, что данный Атлас создан при идейной под­держке и непосредственной помощи деси Сангье Гьяцо. В этой работе несколько тысяч рисунков, таблиц, схем, а также сюжетных миниатюр, иллюстрирующих основ­ные положения "Чжуд-ши" и "Вайдурья-онбо". Содер­жание этого произведения базируется на основном тексте "Вайдурья-онбо" и, следовательно, датировать его можно не ранее создания "Вайдурья-онбо". Оче­видно, этот Атлас служил в качестве наглядного учеб­ного пособия в медицинских школах и был предназна­чен для изучения тибетской медицины. В нем множе­ство' плакатов, которые имеют сугубо медицинское со­держание (анатомические таблицы, схемы различных процедур, изображения лекарственного сырья и препа­ратов), а другие плакаты являются плодом творческого переосмысления различных тем и образов из текстов Вайдурья-онбо" и "Чжуд-ши". Кроме того, они дают возможность представить жизнь тибетцев во всех ра­курсах: природа, быт и занятия, архитектура, верования, одежда, обряды, антропологические типы и харак­теры людей, утварь, хозяйство и т.д. Вся эта информа­ция оформлена в небольшие, удивительно выразитель­ные сюжеты, в которых органично переплетаются ико­нографические мотивы и бытовые сценки, зарисовки из окружающей действительности. Многоплановость со­держания этого Атласа, его большая насыщенность информацией позволяют рассматривать это произведе­ние, с одной стороны, как ценный источник, дающий возможность приблизиться к адекватному описанию феномена тибетской традиции врачевания и, с другой стороны, он является исключительно важным памятни­ком искусства, культуры и науки народов Центральной Азии. Атлас полностью переведен на русский язык Д.Б.Дашиевым, Н.Д.Болсохоевой, Т.А.Асеевой, Т.Г.Бухашеевой и издан в 1994 году, а на английском языке он вышел в свет в Лондоне.