Файл: Виды инвалидности рассеянный склероз.docx

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Петербургский государственный университет путей сообщения

Императора Александра I»

(ФГБОУ ВО ПГУПС)

Кафедра «Техносферная и экологическая безопасность»


Практическая работа (реферат)


Тема:виды инвалидности: рассеянный склероз
Выполнил(а): Евгений Железняк
Группа: АТ-203

Санкт-Петербург

2023

Оглавление

Что такое рассеянный склероз и причины его появления

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое не воспалительное заболевание центральной нервной системы, которое проявляется в виде различных неврологических симптомов, таких как потеря координации движений, нарушение зрения, нарушение чувствительности и другие. РС – это заболевание, которое может начинаться в любом возрасте, но чаще всего появляется в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют РС в два раза чаще, чем мужчины.

1. 
   Причины появления РС до конца не изучены, однако существует несколько факторов, которые могут повышать риск его развития:
   Генетическая предрасположенность. Если в семье есть случаи заболевания РС, то вероятность его появления у родственников повышается. Однако, генетические факторы играют небольшую роль в появлении РС, и большинство людей, у которых есть генетическая предрасположенность, не болеют этим заболеванием.
   
2. 
   Вирусные инфекции. Некоторые вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра и герпес, могут способствовать развитию заболевания. Однако, необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, какие именно вирусы могут повышать риск развития РС.
   
3. 
   Некоторые окружающие факторы. Например, живущие в северных широтах люди болеют РС в 5 раз чаще, чем те, кто живет в более теплых климатических условиях. Однако, и здесь необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, какие именно факторы в окружающей среде могут повышать риск развития РС.
   
4. 
   Некоторые автоиммунные заболевания. Риск развития РС увеличивается, если у человека уже есть другое заболевание этого типа.
   

---

Хотя причины появления РС не ясны, важно понимать, что это не заразное заболевание и что оно не связано с психическими расстройствами. Если у вас есть подозрения на РС, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Для диагностики РС используются такие методы, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), спиральная томография (СТ), а также ликвор логические исследования. Специалисты могут также рекомендовать проведение электрофизиологических исследований для определения функционального состояния нервной системы.

История открытия рассеянного склероза

Прошло много времени с момента первого упоминания о симптомах, похожих на РС, которые можно найти в древних греческих и египетских текстах. Но только в 1868 году французский невролог Жан-Мартина Шарко ввел термин "рассеянный склероз" и описал типичные симптомы РС, предложив термин "склероз в пластинках" для описания изменений, которые он видел в мозге своих пациентов.

В 1873 году немецкий невролог Вильгельм-Генрих Эрбе провел первое детальное исследование заболевания и обозначил его как "невритическая склероз". Он также отметил, что болезнь поражает в основном женщин, а не мужчин.

В 1890 году немецкий патологоанатом Алоис Альцгеймер обнаружил, что умершие от РС пациенты имеют определенные изменения в мозге, которые он назвал "склерозом пластинок". Он также предложил, что болезнь может иметь иммунологическую природу, поскольку он обнаружил наличие определенных клеток в мозге своих пациентов.

В 1947 году группа американских неврологов, включая Джона Уолтона, Джеймса Доусона и Майкла Халлидэя, установили связь между РС и демиелинизацией нервных волокон. Они также предложили, что болезнь может быть связана с нарушением иммунной системы.

С тех пор многие исследования были проведены для более глубокого понимания РС, и существует множество методов лечения болезни. Например, в настоящее время используются иммуномодулирующие препараты, которые могут замедлить прогрессирование болезни и уменьшить количество обострений. Кроме того, существуют методы реабилитации, которые могут помочь людям с РС сохранить свою независимость и улучшить их качество жизни.

Однако, РС все еще остается загадкой для медицинских специалистов, и многое о ней остается неизвестным. Несмотря на то, что многие факты о болезни были выявлены в течение многих лет исследований, механизмы ее возникновения и прогрессирования до сих пор остаются не до конца понятными. Но

---

научные исследования продолжаются, и мы можем надеяться, что в будущем мы узнаем больше о РС и найдем новые способы ее лечения и профилактики.

Патогенез рассеянного склероза

Теория иммунного ответа

По этой теории, у РС-пациентов происходит активация иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты и макрофаги. Эти клетки мигрируют в центральную нервную систему, где они атакуют миелин и нейроны. В результате повреждения миелина возникают очаги демиелинизации, которые в свою очередь приводят к нарушению передачи нервных импульсов. Интересно, что у многих пациентов с РС эти клетки существуют, но заболевание не проявляется, что говорит о том, что механизмы развития заболевания далеко не исчерпаны.

Теория вирусной инфекции

Согласно этой теории, РС может быть вызван вирусной инфекцией. Вирусы могут проникать в центральную нервную систему и провоцировать иммунный ответ, который приводит к развитию заболевания. Доказательства этой теории неоднозначны, но все же многие исследователи считают, что вирусы могут быть одной из причин развития РС.

Теория генетической предрасположенности

По этой теории, РС может быть связан с наследственностью. Некоторые гены могут увеличивать риск развития заболевания. Однако, наследственность не является единственной причиной развития РС. Интересно, что гены, связанные с развитием РС, имеют отношение не только к работе иммунной системы, но и к другим процессам в организме.

Теория окружающей среды

Существует предположение, что факторы окружающей среды, такие как стресс, курение, недостаток витамина D и другие, могут увеличивать риск развития РС или способствовать прогрессированию заболевания. Эти факторы могут влиять на работу иммунной системы и повышать ее активность. Также, недостаток витамина D может снижать защитные свойства миелина, что может ускорять развитие заболевания.

Таким образом, патогенез РС является многофакторным процессом, включающим в себя иммунный ответ, генетическую предрасположенность, вирусную инфекцию и факторы окружающей среды. Понимание этих механизмов может способствовать разработке эффективных методов лечения и профилактики РС. Несмотря на то, что существует несколько теорий

---

, объясняющих патогенез РС, исследователи до сих пор не раскрыли всех тонкостей механизмов развития заболевания, поэтому существует необходимость в дальнейших исследованиях.

Начальные признаки развития рассеянного склероза

1. 
   Слабость в конечностях: Одним из самых распространенных симптомов РС является слабость в конечностях. Это может проявляться как неспособностью держать предметы, так и трудностями при ходьбе.
   
2. 
   Ощущение онемения: При РС возможно ощущение онемения или покалывания в различных частях тела. Это может происходить на одной или обеих сторонах тела.
   
3. 
   Проблемы с зрением: РС может вызвать проблемы с зрением, включая двоение в глазах, размытость или потерю зрения на один глаз.
   
4. 
   Проблемы с координацией: РС может привести к проблемам с координацией движений, что в свою очередь может привести к неуклюжести и падениям.
   
5. 
   Усталость: Многие люди с РС жалуются на чрезмерную усталость и чувство истощения, которое не уходит даже после отдыха.
   
6. 
   Проблемы с мочеиспусканием: РС может вызывать проблемы с мочеиспусканием, такие как неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь или неожиданный и частый позыв к мочеиспусканию.
   

Классификации по течению болезни

Существует несколько типов течения рассеянного склероза:

1. 
   Ремиттирующе-рецидивирующий тип (RRMS) - наиболее распространенный тип. Характеризуется периодами обострений (рецидивов), которые чередуются с периодами полного или частичного выздоровления. В перерывах между обострениями пациент может не испытывать каких-либо симптомов заболевания.
   
2. 
   Вторично-прогрессивный тип (SPMS) - развивается у большинства пациентов с RRMS через несколько лет. Характеризуется постепенным ухудшением состояния здоровья пациента и отсутствием периодов полного выздоровления.
   
3. 
   Применительно к первично-прогрессивному типу (PPMS) - у пациентов нет периодов обострений и выздоровления, заболевание прогрессирует постепенно.
   
4. 
   Прогрессирующе-рецидивирующий тип (PRMS) - характеризуется постепенным ухудшением состояния здоровья пациента, прерываемым периодами обострений, когда симптомы заболевания усиливаются.
   

Каждый из типов течения болезни имеет свои особенности, которые влияют на выбор тактики лечения и прогноз заболевания. Определение типа течения болезни производится на основе клинических симптомов, результатов магнитно-резонансной томографии и других диагностических методов.

---

Важно отметить, что классификация по течению болезни не является статичной, и тип течения болезни может изменяться в течение времени. Поэтому регулярное мониторинг состояния здоровья пациентов с рассеянным склерозом является важным условием успешного лечения и управления заболеванием.

Осложнения рассеянного склероза

1. Нарушения зрения

Рассеянный склероз может привести к изменениям в зрительном восприятии, таким как двоение, нечеткое зрение, потеря зрения на одном глазу или обоих глазах. Эти изменения могут быть временными или постоянными.

2. Проблемы с координацией и равновесием

Рассеянный склероз может привести к проблемам с координацией и равновесием, что может привести к падениям и травмам. Это может быть вызвано повреждением нервов, которые контролируют движения и равновесие.

3. Физические ограничения

Рассеянный склероз может привести к физическим ограничениям, таким как ограничение движения, слабость мышц и усталость. Эти ограничения могут влиять на повседневные задачи, такие как гигиена, одевание и приготовление пищи.

4. Проблемы с мочеиспусканием

Рассеянный склероз может привести к проблемам с мочеиспусканием, таким как неспособность удерживать мочу или постоянное желание мочиться. Это может быть вызвано повреждением нервов, которые контролируют мочеиспускание.

5. Психологические проблемы

Рассеянный склероз может привести к психологическим проблемам, таким как депрессия, тревога и изменения настроения. Это может быть вызвано физическими ограничениями, а также изменениями в мозге, вызванными болезнью.

Это только некоторые из осложнений, связанных с рассеянным склерозом. Если у вас есть рассеянный склероз, важно обсудить эти и другие осложнения со своим врачом.

Лечение рассеянного склероза

Существует несколько методов лечения РС, включая:

• 
  Лекарственная терапия
  
• 
  Физиотерапия
  
• 
  Плазмаферез
  
• 
  Иммуномодуляторная терапия
  

Лекарственная терапия — это основной метод лечения РС. Лекарства могут замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить частоту и тяжесть обострений и снизить интенсивность симптомов.

---