Файл: Патология послеродового периода План.pptx

Патология послеродового периода

План:

Выпадение матки и влагалища.
Субинволюция матки (Атония и гипотония матки).
Сапремия.
Залеживание после родов.
Послеродовая эклампсия, помешательство или невроз.
Послеродовой парез.
Поедание последа. Поедание приплода.

Послеродовые заболевания на почве инфекций:

Послеродовый вульвит, вестибулит и вагинит.
Послеродовое дифтеритическое (некротическое) воспаление влагалища (колпит).
Послеродовое гнойно-катаральное воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит).
Послеродовый фибринозный эндометрит.
Послеродовый некротический метрит.
Послеродовый гангренозный септический метрит.
Гангрена материнской части плаценты плотоядных (перфорицирующий метрит).
Послеродовой периметрит.
Послеродовой параметрит.
Общая послеродовая инфекция (родильная горячка).
Послеродовая септицемия.
Послеродовая пиемия.

Травмы родовых путей

Разрыв и прободение матки.
Послеродовый цервицит.
Разрыв вульвы и вагины.
Травмы кишечника.
Травмы тазового пояса.
Залёживание после родов.
Выворот и выпадение матки.
Скручивание матки.

Послеродовые заболевания не инфекционной этиологии:

Субинволюция (атония) матки.
Послеродовая сапремия.
Ацетонемия.
Послеродовая эклампсия.
Послеродовое помешательство.
Послеродовый парез.
Поедание последа.
Поедание приплода.

Выпадение матки и влагалища

Выворот и выпадение матки (Inversio et prolapsus uteri) являются осложнением родов, бывают главным образом у коров и коз, реже у кобыл и других животных, при перерастяжении матки (водянка плодных оболочек, многоплодная беременность), дряблости ее мускулатуры. Главный предрасполагающий фактор — отсутствие моциона во время беременности.

Клинические признаки.

Инвагинации матки не свойственны какие-либо строго специфические признаки.

Животное беспокоится, ведет себя, как при коликах, наблюдаются потуги.
При ректальном исследовании иногда удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки.

---

При полном выпадении матки из наружных половых органов выступает круглая или грушевидная масса, опускающаяся иногда до скакательного сустава.

У свиней матка напоминает петли кишечника. У кобылы поверхность выпавшей матки гладкая или слегка бархатистая.

У плотоядных выпавший рог имеет форму округлого тела с вдавленной верхушкой. Если выпадение полное, из половой щели выступает раздваивающаяся на концах круглая трубка с характерными вдавливаниями периферических концов рогов.

Рис. 1. Выпадение матки у коровы, слева — схема: 1 — прямая кишка; 2- матка; 3 — влагалище; 4 — кочевой пузырь.

Выпадение влагалища (выворот влагалища) (Prolapsus vaginae)

По степени выпадения клинически различают:

неполное, частичное, выпадение влагалища (prolapsus vaginae partialis), выражающееся в смещении части стенки влагалища, выступающей из вульвы в виде складки;
полное выпадение влагалища (prolapsus vaginae totalis), когда вся влагалищная трубка и заключенные в ее складку шейка и тело матки выходят за пределы вульвы.

Предрасполагающими причинами являются:

Недостаточное питание и истощение животного вследствие расстройства функций пищеварительного аппарата, общих заболеваний, кормления грубыми или легко подвергающимися брожению кормами. У коз выпадение влагалища часто наблюдается при остеомаляции.
Недостаточный моцион при стойловом содержании животных.
Содержание самок в стойлах с наклонным кзади полом, что способствует смещению матки в тазовую полость.
Многоплодная беременность у одноплодных животных, вызывающая растяжение связок и увеличение внутрибрюшного давления.
Старый возраст, у многорожавших животных вследствие понижения общего тонуса тканей и растяжения связочного аппарата легче смещаются отдельные участки полового аппарата.

Клинические признаки и течение болезни.

Частичное выпадение.

Щель вульвы в верхней части зияет, и через нее выступает красная, покрытая слизистом оболочкой масса размером от куриного до гусиного яйца. В начальных стадиях болезни выпадение обнаруживают только у лежащего животного; позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не втягивается и у стоящего животного. У некоторых животных частичное выпадение влагалища повторяется при каждой беременности, исчезая после родов.

---

Частичное выпадение влагалища не отражается на течении родов, так как во время выведения плода выпавшая складка влагалищной стенки втягивается обратно в тазовую полость и расправляется.

Полное выпадение влагалища

может возникнуть как осложнение частичного или, при наличии предрасположения, развиться сразу во время потуг, при тимпании, бурно протекающих родовых схватках и потугах.

Из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой.
В дальнейшем венозный застой придает слизистой темно-синий оттенок; она становится студневидной (отек), легко подвергается травматическим повреждениям.
Местами на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость.
На периферическом конце выпавшего влагалища прощупывается шейка матки, устье которой легко распознается по имеющейся здесь слизистой пробке беременности

Рисунок 2. Коза с выпавшим влагалищем при остеомаляции.

Рисунок 3. Полное выпадение влагалища у козы: 1. – анальное отверстие; 2. – шейка матки.

Вправляют влагалище одним из следующих двух приемов.

1. Всю выпавшую часть влагалища обертывают полотенцем (или салфеткой), увлажненным дезинфицирующим раствором. Захватив влагалище со всех сторон обеими руками, постепенно вталкивают его на место. При сильных отеках набухшая слизистая оболочка рвется. В этих случаях хороший эффект получается от давящего массажа. Всю поверхность обернутого полотенцем влагалища длительно сдавливают обеими руками. В результате объем выпавшей части уменьшается, ткани теряют напряженность и вправление значительно облегчается.
2. Руку, сжатую в кулак и обернутую салфеткой, накладывают на область влагалищной части шейки; давлением на нее влагалище плавно вводят в тазовую полость. Этот прием более эффективен. У мелких животных выпавшее влагалище в большинстве само собой смещается в тазовую полость, если самку поднять за задние ноги.

Рис. 4. Укрепление выпавшего влагалища после вправления посредством петель:1 — веревочной; 2 — металлической.

Рис. 5. Схема швов для удержания влагалища: 1 и 2 — валиковые; 3 — кисетный (а — нить, введенная под кожу б — резиновые трубки для наружной нити); 4 - проволочные швы; 5- инструменты для наложения проволочного шва.

Рисунок 6. Схема фиксации влагалища с помощью кожно-вагинального шва (по Минчеву П.)

---

Субинволюция (атония) матки

замедление обратного развития матки до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Это осложнение может быть у животных всех видов, но особенно предрасположены к нему коровы.

При субинволюции матки в её несократившейся полости скапливаются лохии, подвергающиеся разложению. Организм отравляется продуктами распада или бактериальными токсинами. Кроме того, в связи с несвоевременной ретракцией мускулатуры матки она дегенеративно изменяется, возникают послеродовые заболевания матки и общие септические процессы.

Причины субинволюции:

многоплодная беременность, многоводие, переразвитость плодов, функциональная неполноценность задней доли гипофиза.

Предрасполагают к этому заболеванию: отсутствие моциона, неправильная эксплуатация, недостаточное или одностороннее кормление, в частности витаминная и минеральная неполноценность рациона.

Клинические признаки.

Прекращение выделений лохий или их периодическая задержка, чередующаяся с обильным истечением из матки, особенно когда животное лежит.
Лохии вместо буро-красных становятся темно-коричневыми. Иногда они выделяются с примесью крови в течение двух недель.
Наблюдаются общая вялость, пониженный аппетит, температура тела с небольшими колебаниями.
Слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки отечна.
Канал шейки открыт, иногда в него можно ввести руку даже на десятый день после родов.
Матка увеличена, стенки ее дряблые; нередко ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем

Рис 7. Матка коровы при субинволюции.

Лечение.

маточные средства (экстракт спорыньи, питуитрин, синестрол), СЖК, массаж матки через прямую кишку, моцион, аутогемотерапию, орошения влагалища холодными растворами, фарадизацию.

Для профилактики и лечения при субинволюции матки высокий терапевтический эффект оказывают околоплодные жидкости, вводимые по 2 л в день в течение 3—5 суток, амнистрон.

Послеродовая сапремия (Sapraemia puerperalis).

Болезнь развивается при субинволюции матки вследствие интоксикации организма ядовитыми продуктами, образующимися в матке в результате разложения экссудата, плодных оболочек, и протекает без заметной местной воспалительной реакции в половом аппарате самки.

---

Клинические признаки

вялость, отсутствием аппетита, гипо- или агалактией, серозным маститом, запорами или поносами.
наблюдаются серозное воспаление и отеки суставов, сухожильных влагалищ.
Матка атонична, дряблая и содержит экссудат неприятного запаха.

Залеживание после родов

Заболевание встречается у коров, иногда у коз и редко у овец после трудных родов.

Залеживание после родов —симптом не выявленного при клиническом исследовании повреждения органов движения. Иногда под этим названием протекают контузии седалищного и запирательного нервов, повреждения связочного аппарата таза и крестца, болезни мышц ревматического и травматического характера.

остро протекающее нервное заболевание, характеризующееся припадками и судорогами. Оно бывает у сельскохозяйственных животных всех видов, но чаще у собак во время кормления щенков.

Клинические признаки.

У животного закатываются глазные яблоки, появляются беспокойство, судороги мышц (туловища и шеи);
оно внезапно падает, нередко теряя сознание.
У свиней наблюдаются учащенное дыхание, нистагм, судорожные жевательные движения (тризм), отделение сбивающейся в пену слюны.
Температура тела почти не изменяется.
На всякое внешнее раздражение животное реагирует усилением припадка.
В течение нескольких минут оно лежит, находясь как бы в коматозном состоянии, затем вскакивает, дико озираясь по сторонам, но сейчас же успокаивается.

Припадки длятся от 5 до 30 мин, повторяются через несколько часов или дней и затем так же неожиданно прекращаются, как и возникают.

В промежутках между припадками животное не проявляет никаких признаков заболевания.

Послеродовое помешательство (Paranoia puerperalis)

Болезнь развивается у коров вследствие гиперемии мозга в послеродовой период.

Клинические признаки

Болезнь проявляется неожиданно в первые дни после родового периода. В начале болезни у животного отмечают возбуждение и беспокойство, слюнотечение, непреодолимое стремление вперед с бессмысленным взглядом.
Больная корова часто мычит, иногда забирается в кормушку грудными конечностями и стоит, упираясь головой в стену.
Иногда отмечается сильное возбуждение с агрессивными явлениями: животное бросается на своих соседей, на ухаживающий персонал, наносит себе глубокие травмы.

---