Файл: Воспалительные заболевания.ppt

Воспалительные заболевания женских половых органов — самые частые среди гинекологических заболеваний. И, к сожалению, заболеваемость инфекциями половых органов постоянно растет.
Эти заболевания женских половых органов занимают особое место. Их значимость обусловлена прежде всего тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе.
Воспалительные заболевания опасны тем, что являются одной из ведущих причин бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, расстройства половой функции, эндометриоза, опухолей, и многих других осложнений.

Классификация

1. По этиологии:
1. специфические (ИППП) гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ/СПИД, генитальная микоплазма, хламидиоз, ВПЧ
2. не специфические стрептококки, стафилококки,кишечная палочка, протей, кандида и тд

2. По клиническому течению:
Острое
Хроническое
Подострое

Классификация по локализации воспалительного процесса:

1. воспалительные заболевания нижнего отдела полового аппарата(бартолинит, вульвит, вульвовагинит,кольпит,эндоцервицит)
2. воспалительные заболевания верхнего отдела полового аппарата (эндометрит, сальнгоофорит, параметрит, пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс)

Вульвит

Вульвит - воспаление наружных половых органов женщины (вульвы).
Этиологическим фактором вульвита могут быть стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, грибки рода Candida, трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы, крайне редко микобактерии туберкулеза.
Вульвит проявляется жжением и зудом в области наружных половых органов, болезненностью при ходьбе и мочеиспускании. При осмотре наружных половых органов выявляют диффузное покраснение кожи и слизистой оболочки вульвы, гиперемию и отечность клитора. Грибковый вульвит характеризуется появлением в области вульвы беловатых налетов. У девочек первого года жизни после перенесенного вульвита могут образоваться синехии (сращения) малых половых губ.

Вульвит

Вульвит. Вульвовагинит

Вульвовагинит

Вульвовагинит - воспаление влагалища и наружных половых органов. Наблюдается главным образом в детском возрасте.
Возбудители: гноеродная и кишечная флора, гельминтоз (острицы). Предрасполагающие факторы: экссудативный диатез; изменения в организме, обусловленные хронической тонзиллогенной интоксикацией; несоблюдение правил гигиены; механические факторы (введение инородных тел во влагалище).
Симптомы, течение. Зуд и обильные бели; вульва отечна и гиперемирована, слизистая оболочка влагалища также гиперемирована с точечными геморрагиями. Бели обильные, гноевидные, иногда с примесью крови (при введении во влагалище инородных теп).

Кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит

Бартолинит

Бартолинит – это гнойное воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища, возбудителем которой чаще всего является гонококк, стафилококк или другие микроорганизмы: кишечная палочка, влагалищная трихомонада или смешанная инфекция. При бартолините чужеродные микроорганизмы поражают выводной проток бартолиновой железы и ткань самой железы.

Бартолинит обычно возникает при проникновении инфицированных выделений из влагалища или уретры в наружное отверстие выводного протока железы, а затем – и в саму железу. Он возникает при недостаточном соблюдении правил личной гигиены, при венерических заболеваниях, при беспорядочной половой жизни, может возникать при ослаблении организма (авитаминозы, стрессы, снижения иммунитета, сопутствующие заболевания организма, переохлаждения), а также как осложнение после проведения хирургических операций, абортов.

Бартолинит

Бартолинит

Эндоцервицит

Эндоцервицит (иногда называемый эндоцервисцит) - заболевание, характеризующееся развитием воспаления в слизистой оболочке цервикального (шеечного) канала матки.
Факторами риска развития заболевания является травматизация шейки матки при диагностическом выскабливании

, родах, абортах, установке внутриматочных контрацептивов и прочих внутриматочных вмешательствах. Возбудителями эндоцервицита чаще всего являются гонококки и хламидии, которые отличаются высокой тропностью к цилиндрическому эпителию стенок цервикального канала.
Эндоцервицит характеризуется длительным течением, часто со стёртой клинической симптоматикой. Основными симптомами заболевания являются: отечность, гиперемия (покраснение) слизистой оболочки и повышение секреции, появление слизисто-гнойных, гнойных выделений из половых путей, появление тянущих тупых болей внизу живота.
При хроническом течении возможно образование псевдоэрозий.

Цервицит

Папилломовирусный эндоцервицит

Цервицит

Эндоцервицит

Кольпит, или вагинит

Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться выделениями, зудом и болезненными ощущениями.
Возбудителями вагинита являются различные бактерии и простейшие.
Причиной вагинита также может быть снижение уровня содержания в организме гормона эстрогена, что чаще всего наблюдается после климакса. К располагающим факторам относится гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены.

Воспаление стенок влагалища (кольпит, вагинит).

Эндометрит

Эндометрит — это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.
Эндометрит, как правило, вызывается восходящей инфекцией матки. Инфицирование возможно в следующих случаях: роды, кесарево сечение, аборт, вагинальное обследование, менструация, половое сношение во время менструации, лечебные и диагностические процедуры с вмешательством в матку, общие инфекционные заболевания

Хронический эндометрит при гистероскопии

Аднексит

Аднексит (воспаление придатков) – воспалительное заболевание придатков матки: яичников и маточных труб. Другое название этой болезни – сальпингоофорит:
сальпингит - воспаление маточных труб, оофорит - воспаление яичников.
Признаки: Тянущие или острые боли внизу живота, часто отдающие в поясницу и в стороны; боли могут усиливаться при мочеиспускании и опорожнении кишечника; Температура 38-39 °С;болезненный, напряженный живот при надавливании.

сальпингоофорит

Лапароскопическая картина острого сальпингита.