Файл: Метод магнитнорезонансного исследования спинного мозга.docx

При соблюдении всех необходимых показаний и рекомендаций томографическое обследование не несет никакой опасности для здоровья пациента. МРТ, в отличие от рентгена, ПЭТ или КТ, не использует радиоактивное излучение, поэтому магнитно-резонансная томография считается самой безопасной формой томографии. Данную процедуру можно производить многократно. Например, когда пациента необходимо наблюдать в динамике, скажем, следить за развитием такой патологии, как новообразовавшийся очаг в спинном мозге на МРТ, исследование проводится раз в два-три дня [1].

Показания

Лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию спинного мозга в следующих случаях:

• 
  нарушение подвижности и чувствительности в конечностях;
  
• 
  нейропатическая боль, боль неясного происхождения;
  
• 
  подозрение на нейроинфекционные заболевания (менингит, туберкулез, абсцессы);
  
• 
  травмы спины, в том числе переломы и ушибы;
  
• 
  нарушение спинального кровообращения, сосудистые патологии (сосудистые мальформации, артериальные аневризмы и состояния, вызывающие артериальную ишемическую миелопатию и венозную застойную миелопатию);
  
• 
  метастатические и первичные опухоли в области позвоночника;
  
• 
  при подозрении на воспалительные заболевания (миелиты, демиелинизирующие заболевания)
  
• 
  врожденные аномалии развития спинного мозга и позвоночных структур.
  

Помимо диагностики, обследование используется для отслеживания изменений в спинном мозге в ходе прогрессии заболеваний, в частности - демиелинизирующих болезней, таких как рассеянный склероз, а также в ходе лечения и восстановления после хирургического вмешательства.

Кроме того, МРТ является незаменимым инструментом при планировании операций на спинном мозге. Хирургическое вмешательство на СМ проводится редко, однако практикуется в ходе лечения некоторых травм, рака и дегенеративных заболеваниях. Планирование операции плода для устранения врожденных дефектов спинного мозга также невозможно без МРТ-обследования [2].

Противопоказания (Рисунок 2).

У процедуры магнитно-резонансной томографии есть два типа противопоказаний, и условно их можно разделить на абсолютные и относительные. Абсолютные ограничения:

Наличие в теле электронных имплантов. Некоторые из таких медицинских изделий могут производиться из материалов, несовместимых с магнитным полем томографа.

---

Нахождение в организме пациента металлических предметов - осколков, шрапнели, пуль, стальных протезов, пластин.

Относительные ограничения:

Клаустрофобия. Пациенты, страдающие боязнью замкнутых пространств, иногда не способны находиться в томографе необходимое количество времени.

Вес более 150 килограмм и обхват тела свыше 150 см. Большинство моделей томографов не рассчитаны на людей с подобной комплекцией.

Наличие татуировок. Некоторые красители, применяемые при нанесении татуировок, содержат в себе частички металла, которые могут привести к ожогу кожи [4].


Рисунок 2. Противопоказания к МРТ

МРТ спинного мозга при беременности

Магнитно-резонансную томографию при беременности желательно проводить после первого триместра беременности. На ранних сроках ребенок в утробе матери слишком восприимчив, поэтому решение о проведении такого исследования в начале беременности принимает только квалифицированный врач. Однако после первого триместра беременности проводить нативную МРТ спинного мозга можно вполне безопасно. Частота проведения исследования определяется доктором по необходимости.

МРТ спинного мозга детям

Делать магнитно-резонансную томографию спинного мозга можно в очень раннем возрасте, например, МР-миелографию могут осуществлять младенцам, у которых есть подозрение на родовое повреждение сосудов спинного мозга. Однако дети являются достаточно «сложной» группой пациентов. Дело в том, что ребенок даже старшего возраста часто не может оставаться неподвижным в течение необходимого времени, что негативно сказывается на качестве МРТ снимков. Поэтому при диагностике маленьких пациентов иногда приходится применять наркоз [1].

Заключение

За последние годы метод магнитно-резонансной томографии, в дальнейшем МРТ, стал популярным и широкодоступным методом формирования изображений сечений тела. Это не случайно; метод МРТ прошел стремительный поэтапный цикл развития, начиная со дня открытия. Сегодня каждая уважающая себя больница или клиника для диагностики патологии имеет один или несколько МР сканеров, позволяющих получать более точные и четкие изображения внутренних органов. В настоящее время метод продолжает активно развиваться.

МРТ широко применяется в диагностике большого количества неврологических заболеваний, позволяя с высокой чувствительностью и специфичностью проводить дифференциальную диагностику. Всего за несколько десятков лет этот метод быстро и основательно закрепил свои позиции в медицине в целом. И сейчас без него не представляется возможность точно и быстро, на ранних этапах патологических процессов, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

---

Список использованных источников

1. Беленков, Ю.Н. Патология спинного мозга. В кн.: Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой, Ю.Н. Беличенко. - М.: Видар, 1996.

2. Коваленко, П.А. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга / П.А. Коваленко, А.П. Горюнов, Р.И. Курбангалиев. – М.: Военно-мед. Журнал, 1993.

3. Марусина, М.Я. Современные виды томографии. Учебное пособие / М.Я. Марусина, А.О. Казначеева. - СПб: СПбГУ ИТМО, 2006. - 132 с.

4. Михайленко, А.А. Клиническая неврология (семиотика и топическая диагностика): учебное пособие. - 2-е изд., перераб. и доп. / А.А. Михайленко - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2012. - 432 с.

5. Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. В кн: Магнитно резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. - СПб.: Гиппократ, 1999.

---