Файл: Предпатологические состояния и заболевания при нерациональных занятиях физической культурой и спортом.ppt

Предпатологические состояния и заболевания при нерациональных занятиях физической культурой и спортом

Зав.кафедрой физической реабилитации, спортивной медицины, физвоспитания и здоровья д.мед.н.профессор Михалюк Е.Л.

Актуальность и необходимость изучения причин заболеваемости лиц, занимающихся физической культурой и спортом

1. В занятия физической культурой (ФК) и спортом вовлекаются люди различного возраста и состояния здоровья.

2. Происходит значительное повышение объема и интенсивности тренировки, что создает благоприятные условия для перегрузки организма.

3. Несмотря на то, что удельный вес заболеваний при занятиях ФК и спортом невелик, число их растёт, поэтому только глубокое знание причин возникновения болезней сможет объяснить их профилактику и, в конечном счете, ликвидацию.

«Большой спорт начинается там, где он давно уже перестал быть оздоровительным».

Бертольд Брехт, немецкий писатель, 20-е годы XX столетия

• Сравнивать спорт времен Брехта и современный спорт, наверное почти тоже самое, что попытаться приравнять 15 минутную утреннюю зарядку к марафонскому пробегу.
• Хотели бы мы того или нет, но в настоящее время спорт – это не хобби, не активный отдых, не способ оздоровления, а тяжелая, подчас сопряженная с риском для здоровья профессия, которая предъявляет к организму человека (часто еще совсем молодого и несформировавшегося) необычайно высокие требования, и безусловно, имеет определенные профессиональные вредности.

• Не следует забывать, что в настоящее время состояние здоровья подрастающего поколения прогрессивно ухудшается.
• В связи с этим первоочередной задачей спортивной медицины является разработка и реализация максимально информативной, в диагностическом плане, процедуры оценки состояния здоровья спортсменов, которая должна решать следующие задачи:

1. Исключение заболеваний и патологических состояний, отнесенных к общепринятым противопоказаниям к занятиям спортом.

2. Оценка степени риска(определяющая возможность или невозможность допуска к занятиям спортом) лиц, с так называемыми пограничными состояниями.

3. Определение степени вероятности скрытой патологии или возможность ее раннего возникновения, особенно в условиях возрастающей по напряжению мышечной деятельности.

---

• Своеобразие возникновения и протекания обычных заболеваний у спортсменов особенно четко проявляется в состоянии спортивной формы.
• Если заболеваемость у спортсменов при относительно «мягких» тренировочных нагрузках принять за 1, то в соревновательном периоде, в связи с интенсификацией тренировок она увеличивается в 5-10 раз, а на ближайших подступах к соревнованию и до 25 раз.

Первая группа причин заболеваемости спортсменов - причины, не связанные с занятиями спортом:

• эпидемии;
• охлаждения;
• инфекции.

• Было замечено, что титры иммуноглобулинов и нормальных антител у спортсменов высокого класса в период соревнований снижаются до нуля. Подобное исчезновение свидетельствует об истощении адаптационных и резервных возможностей иммунной системы.
• Однако соответствие предъявляемых нагрузок индивидуальным резервным возможностям исключает срыв адаптации, наблюдающийся у определенного числа спортсменов в период ответственных соревнований

1. Причины, зависящие от неправильной организации тренировочного процесса, нерациональной методики её, отсутствия или недостаточной индивидуализации тренировки;

2. Причины, которые могут вызвать заболевания при правильной организации и методике тренировки.

Вторую, наибольшую, группу причин заболеваемости спортсменов составляют причины, связанные с занятиями спортом.

Эту группу можно разделить на 2 подгруппы:

Неправильные действия спортсмена

Нарушение предписаний тренера и врача

Нарушения режима, особенно в период тренировок с высокими нагрузками

Вредные привычки

Сочетание интенсивной тренировки с напряженной работой или учебой

Нарушение предписаний тренера и врача

В отношении режима

Нарушения режима, особенно в период тренировок с высокими нагрузками

Может быть причиной возникновения болезни

Вредные привычки

Алкоголь

Диссимуляция

Курение

Сочетание интенсивной тренировки с напряженной работой или учебой

Неправильные действия тренера

Нарушение принципов дидактики

Неправильное планирование тренировок

Пренебрежение ОФП

Неумение разнообразить нагрузки

Неправильное сочетание работы и отдыха

Раннее начало тренировок после болезни

Недостаточная индивидуализация нагрузок

---

Создают условия для перегрузки организма

Рациональное использование высоких тренировочных нагрузок абсолютно здоровыми спортсменами, подготовленными к ним, не может быть причиной болезни.

Обратите внимание!

Группа причин заболеваний, зависящих от действий врача

Невозможность диагностировать те или иные дефекты в состоянии здоровья спортсмена возникает из-за:

Невозможность диагностировать те или иные дефекты в состоянии здоровья спортсмена возникает из-за:

Недостаточной клинической квалификации врача

Диссимуляции спортсмена

Несовершенства методов функциональной диагностики

• Если тренировка построена неправильно, т.е. не соответствует возрасту, уровню подготовленности и индивидуальным особенностям спортсмена, то при наличии предрасполагающих факторов (заболевания, нарушения режима и пр.), могут возникать различные нарушения тренированности:
• переутомление,
• перетренированность,
• перенапряжение, сопровождающиеся снижением работоспособности, изменением функционального состояния, а иногда и здоровья спортсмена.

Утомление - временное снижение работоспособности и ухудшение функционального состояния организма вследствие проделанной работы.

• Это нормальное физиологическое состояние, сопровождающее в той или иной степени почти каждое тренировочное занятие, за исключением тех из них, которые проводятся по типу активного отдыха или носят специальный восстановительный характер.
• Переутомление – это пограничное состояние, характеризуется неустойчивостью внимания, понижением работоспособности, рассеянностью, вялостью, ослаблением памяти, нарушениями сна и если вовремя не принять необходимые меры, может привести к перетренированности.

• Для устранения переутомления обычно достаточно в течение нескольких дней изменить режим тренировки (уменьшить объем и интенсивность нагрузки, ввести дополнительные дни отдыха, увеличить интервалы отдыха между занятиями, изменить условия тренировки, переключиться на другой характер работы и пр.)
• Ликвидации переутомления способствует и рациональное использование средств восстановления, в частности, восполнение энергетических затрат, витаминного баланса, массаж, гидропроцедуры, нормализация сна и общего режима спортсмена.

Перетренированность

---

- состояние, в основе которого лежит перенапряжение корковых процессов, нарушение выработанного в процессе систематической тренировки оптимального соотношения между корой головного мозга, нижележащими отделами нервной системы, двигательным аппаратом и внутренними органами.

• Наблюдается изменение общего нервно-психического состояния спортсмена и его работоспособности.

• В результате нарушения регулятивных функций ЦНС нередко возникают изменения и вегетативного ее отдела, нарушение нормального баланса симпатической и парасимпатической иннервации, наблюдаются гормональные сдвиги, что проявляется в изменении функционального состояния различных систем организма.
• Реакция сердечно – сосудистой системы на физические нагрузки ухудшается в первую очередь на нагрузки скоростного характера, период восстановления увеличивается.

• Появляется повышенная потливость, изменение сухожильных рефлексов, дрожание пальцев при координационных пробах, стойкий дермографизм, лабильность сердечного ритма и АД.
• Если вовремя не принять необходимые меры, все явления могут нарастать и при выраженных стадиях достичь степени, характерной для отчетливого невроза.

В первой стадии перетренированности спортсмена обычно удается полностью восстановить за 2-3 недели, при последующих стадиях требуется 2-3 и более месяца.

При резко выраженных явлениях перетренированности необходим полный отдых от тренировок на 1-4 недели, когда проводятся занятия типа ЛФК.

К специальной тренировке обычно допускают через 1,5-2 месяца, а к участию в соревнованиях - через 2,5-3 месяца.

Перенапряжение - состояние нарушения функции органов и систем организма вследствие воздействия неадекватных нагрузок, но не связанных с травмами или микротравмами.

Клинические формы перенапряжения:

1. Острое физическое перенапряжение.

2. Хроническое физическое перенапряжение.

Острое физическое перенапряжение

Острое состояние, развивающееся во время или сразу после однократной чрезвычайной для исходного функционального состояния физической нагрузки, вызывающей патологические изменения или проявляющей имеющиеся скрытые патологические изменения органов и систем, ведущие к нарушению их функции.

---

Хроническое физическое перенапряжение

Состояние нарушения регулирующей функции ЦНС, проявляющееся дисбалансом анаболизма и катаболизма, неадекватностью восстановительных процессов и возникающее вследствие повторного несоответствия физической нагрузки конкретному функциональному состоянию.

• Каждый спортсмен, перенесший острое перенапряжение, должен быть подвергнут всестороннему клиническому обследованию.
• Приступать к тренировке можно только с разрешения врача не ранее чем через 1-2 месяца.
• Расширять двигательный режим и увеличивать нагрузки следует осторожно и постепенно - от занятий типа лечебной гимнастики и активного отдыха до специальной тренировки.

Обратите внимание!

Основные меры профилактики

• Недостаточно подготовленных и больных спортсменов не следует допускать к занятиям с большими нагрузками, особенно к соревнованиям.
• Проводить комплектование участников соревнований строго в соответствии с возрастом, уровнем мастерства и подготовленности.

Клиническая картина хронического перенапряжения проявляется изменениями в отдельных органах (чаще всего в сердце).

Характерны изменения ЭКГ: в конечной части желудочкового комплекса - снижаются зубцы Т вплоть до появления отрицательных зубцов в отдельных отведениях. В зависимости от степени изменений различают разные стадии перенапряжения.

Эти изменения являются проявлением кардиомиопатии вследствие хронического перенапряжения, в основе которого - нарушение метаболизма сердечной мышцы и электролитного баланса (Nа, К, Са), нарушение нормального соотношения нейрогормонов симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.

Основные критерии диагностики КМПФП

В основе разделения на стадии лежат изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, развивающиеся принципиально одинаково, но несколько различающиеся в зависимости от локализации.

При наличии изменений в I и II стандартных отведениях:

• в I стадии отмечается снижение или двугорбость зубцов Т и снижение сегмента SТ;
• во II стадии зубец Т становится двухфазным;
• в III стадии - отрицательным.

Если изменения имеют место в III стандартном и аVF отведениях:

• в I стадии отмечается уплощение или снижение высоты зубца Т и снижение сегмента SТ;
• во II стадии зубцы Т становятся двухфазными;
• в III стадии - отрицательными.

---