Файл: Иммунопрофилактика. Национальный календарь прививок рк.pptx

Тема: Иммунопрофилактика. Национальный календарь прививок РК.

Подготовила: студентка группы 18-054

Сундукова Анастасия Вячеславовна

Преподаватель: Акылбаева Гаухар Актанбековна

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Алматы 2022

Иммунизация

• — это процесс, благодаря которому человек приобретает иммунитет, или становится невосприимчивым к инфекционной болезни, обычно, путём введения вакцины» определение ВОЗ. Иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти
• — это возникновение специфического иммунного ответа иммунной системы организма против возбудителя инфекции и в целом возникновение устойчивости к инфекционным заболеваниям групп людей путём формирования популяционного иммунитета.

Вакцины

1) Живые (корь, туберкулёз, эпидемический паротит, чума, краснуха, полиомиелит, оспа, сыпной тиф, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва, желтая и Ку-лихорадка и др.) - вакцины, приготовленные из живых ослабленных микроорганизмов 2) Инактивированные (брюшной тиф, коклюш, клещевой энцефалит, лептоспироз, холера и др.) - вакцины, приготовленные из убитых микроорганизмов или из отдельных компонентов микробной клетки и продуктов их жизнедеятельности, а также полученные другими биотехнологическими методами

3) Химические (пневмококк, дизентерии, брюшного тифа, менингококковой инфекции)

4) Рекомбинантные (ВГВ) - медицинские препараты, изготовленные из сыворотки крови человека и животных, а также моноклональные антитела, применяемые с целью экстренной профилактики и лечения инфекционных заболеваний 5) Анатоксины (дифтерии, столбняка) - медицинские препараты, приготовленные из токсина или полученные по рекомбинантной технологии, не имеющие выраженных токсических свойств, но при этом способные индуцировать выработку антител к исходному токсину

6) Ассоциированные препараты – смешанные вакцины и анатоксины против нескольких инфекций (АбКДС,

АКДС, АДС; ККП, ККПВ; АбКДС+ИПВ+ВГВ)

7)

---

Сывороточные препараты (противокоревой или нормальный гамма-глобулин и специфический гамма-глобулин) - медицинские препараты, полученные из крови человека или животных, которые содержат антитела против возбудителей инфекционных заболеваний

Схема вакцинации в Республике Казахстан

• в 1 - 4 день жизни –   вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) и вирусного гепатита В в роддоме.
• в 2 месяца   комплексная вакцинация против вирусного гепатита В, полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ), коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка (АбКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцина от пневмококковой инфекции.
• в 3 месяца повторна вторая вакцинация от коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка (АбКДС), полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) и гемофильной инфекции типа b.
•   в 4 месяца – третья вакцинация от вирусного гепатита В, полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ), гемофильной инфекции типа b, коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом,  дифтерии, столбняка и   2-ая вакцинация от пневмококковой инфекции.
• в возрасте 12-15 месяцев вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация от полиомиелита оральной вакциной (ОПВ) и пневмококковой инфекции;
• в 1,5 года – ревакцинация АбКДС, полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) и гемофильной инфекции типа b. 
• в 6 лет  - БЦЖ,  вакцинация  от кори, краснухи и эпидемического паротита и АбКДС;
• в 16 лет – вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М),  в дальнейшем   каждые 10 лет. 

Важные моменты

• место введения вакцин для детей до 1 года – переднелатеральная область бедра, для детей старше 1 года и взрослым – область дельтовидной мышцы плеча
• Независимо от возраста, ранее не привитой ребенок или ребенок, у которого отсутствуют сведения о вакцинации, прививается первичным вакцинальным комплексом – против туберкулеза, полиомиелита, пневмококка, вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи и паротита. При наличии диагностических препаратов проводится предварительное изучение иммунного статуса ребенка или взрослого.
• Совмещаются различные виды профилактических прививок в один день, за исключением прививки против туберкулеза. Вакцины вводятся в разные участки тела и разными шприцами
• Если ИБППД не вводились в один и тот же день, соблюдается интервал между введениями живых вакцин не менее четырех недель. Интервал между введениями живой и инактивированной вакцинами не соблюдается.
• НЕ совмещается введение следующих вакцин: 1) против желтой лихорадки с вакциной против холеры и паратифов А и В; 2) живой вакцины против брюшного тифа и вакцины против чумы; 3) комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), ВГВ, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции типа В и вакцины против ветряной оспы.

---

1) дети в возрасте до 12 месяцев жизни получают 2 дозы с интервалом 2 месяца и третью дозу в возрасте 12-15 месяцев, но не ранее, чем через 4 месяца после второй дозы;

2) дети в возрасте 12-23 месяцев жизни прививаются двухкратно с интервалом не менее 4 месяцев;

3) ранее не вакцинированные дети в возрасте от 2 до 5 лет прививаются однократно.

Лица, не привитые против ВГВ в соответствии со сроками, прививаются по следующей схеме:

1) дети до шести лет, не вакцинированные при рождении – 0-2-4 с интервалами между прививками – два месяца;

2) ранее не вакцинированные дети старше шести лет и взрослые – 0-1-6 с интервалами между первой и второй прививками – один месяц, между второй и третьей – пять месяцев.

Ранее не привитые дети АбКДС-содержащими вакцинами :

1) до 7 лет прививаются комбинированными АбКДС-содержащими вакцинами с повышенным содержанием дифтерийного анатоксина по схеме: 2 прививки с интервалом 2 месяца и третья прививка через 6-12 месяцев;

2) старше 7 лет и взрослые прививаются по схеме: 2 прививки АбКДС с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина с интервалом 1 месяц и третья прививка - через 6-12 месяцев.

*При наличии противопоказаний к коклюшному компоненту иммунизация проводится АДС-М

**После введения АбКДС-содержащей вакцины проводится профилактика НППИ с дачей парацетамола или ибупрофена привитому лицу через 1 час после прививки и в последующем, при наличии клинических показаний каждые 6 часов, но не более четырех раз в сутки в возрастных дозировках в течение 1-3 суток

Противопоказания

Постоянные противопоказания для использования живых вакцин:

1) стабильные иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию;

2) злокачественные новообразования, включая заболевания крови;

3) беременность.

Общие постоянные противопоказания для всех видов вакцин:

1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения

данной вакцины (повышение температуры тела до 40 и выше, синдром длительного

плача 3+ часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-

гипореактивный синдром);

2) осложнение на предыдущее введение данной вакцины - немедленные

---

аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение

24 часов после прививки, энцефалит или энцефалопатия, развившиеся в течение 7

дней после введения вакцины.

Временные противопоказания, общие для всех видов вакцин:

1) острые заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация откладывается на срок до одного года со дня выздоровления;

2) острый гломерулонефрит – вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления; нефротический синдром – вакцинация откладывается до окончания лечения ГКС;

3) острые инфекционные и неинфекционные заболевания - вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;

4) применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами;

5) больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями не подлежат вакцинации; больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.

недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель);

генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства

осложненное течение поствакцинального периода после предыдущего введения вакцины БЦЖ;

поражения ЦНС– врожденные заболевания НС и перинатальные поражения ЦНС с неврологической симптоматикой;

гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);

внутриутробная инфекция, сепсис новорожденных;

инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе;

положительная или сомнительная реакция Манту;

2) к живой оральной полиомиелитной вакцине (далее - ОПВ):

развитие параличей или парезов на введение предыдущей дозы ОПВ в течение 30 дней после иммунизации;

бытовой контакт с лицом, у которого иммунодефицит.

3) к АбКДС и комбинированным вакцинам, содержащим АбКДС:

прогрессирующие заболевания ЦНС,

---

включающие инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующая энцефалопатия (изменение уровня сознания), развившаяся в течение 7 дней после вакцинации, а также афебрильные судороги, развившиеся, менее чем через 3 дня после предыдущей вакцинации;

подтвержденная системная реакция к ингредиенту вакцины, используемые в производстве вакцины;

4) к вакцине, содержащей столбнячный анатоксин (АДС-М, АС):

синдром Гийена-Барре, развившийся в течение 6 недель после предыдущего введения вакцины

Документы

Учет профилактических прививок и НППИ осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые хранятся на объектах здравоохранения по месту проведения прививок, на объектах дошкольного воспитания и обучения, образования:

• журнал учета профилактических прививок (форма 064/у),
• история развития ребенка (форма № 112/у),
• история развития новорожденного (форма 097/у),
• карта профилактических прививок (форма № 063/у),
• медицинская карта ребенка (форма № 026/у),
• медицинская карта амбулаторного пациента (форма № 025/у)

---