Файл: Понятие и система обязательного медицинского страхования.pdf

Вступление договора в силу свидетельствует для его сторон начало возложения на них прав и обязанностей, которые предусмотрены этим договором. Это значит, что начало действия договора порождает обязательства сторон. В результате каждая сторона становится кредитором, который вправе требовать от другой стороны исполнения предусмотренных этим договором обязанностей, а также становится и должником, который обязан исполнять принятые на себя обязанности. При неисполнении договора сторонами, начинает действовать механизм принудительного обеспечения такого исполнения, который включает в себя привлечение неисправного должника к установленной ответственности.

Таким образом, система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер направленны на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан и других категорий граждан. Правовым основанием для этого является договор. Сторонами правоотношений являются субъекты обязательного медицинского страхования выступают (застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования), также участники обязательного медицинского страхования (Территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские организации).

Заключение

В настоящее время страхование в России развивается в различных сегментах: страхование жизни, медицинское страхование, гражданской ответственности, имущественное, предпринимательской деятельности и др. В общем понимании страхование стимулирует рост сбережений населения и улучшает инвестиционный климат в государстве.

Классификация, установленная Гражданским кодексом, основана на типе договора страхования. В соответствии с этим договор страхования делится на договор личного страхования и договор страхования имущества.

В то же время Гражданский кодекс делит страхование на добровольное и обязательное страхование, выделяя им обязательное государственное страхование.

В Российской Федерации в условиях бесплатного здравоохранения медицинское страхование получило значительное развитие в своей обязательной форме как часть социальной защиты населения, обеспечивая всем гражданам равные возможности получения бесплатной медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование осуществляется в обязательной и добровольной формах. Обязательное медицинское страхование направлено на обеспечение населению Российской Федерации возможности в получении медицинской и лекарственной помощи на принципах равенства, доступности, минимальных стандартов. Медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, которые регламентированы государством в соответствующих программах обязательного медицинского страхования.

Обязательное страхование предусматривает обязательное заключение договора в случае наличия у клиента определенного условия (выполнение специфических работ или услуг, наличие в собственности транспортного средства и т.д.).

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования, наряду с такими видами обязательного страхования, как пенсионное, по случаю болезни, от несчастных случаев на производстве и т. д. На этот вид социального страхования распространяются принципы и общие условия, сформулированные в Федеральном законе «Об основах обязательного социального страхования» от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ.

Обеспечение обязательного медицинского страхования гарантируется за счет средств ОМС в пределах:

- территориальной программы ОМС;

- базовой программы ОМС.

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками ОМС договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Сторонами договора обязательного медицинского страхования выступают застрахованные лица; страхователи; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды обязательного медицинского страхования; страховые медицинские организации; медицинские организации.

Библиографический список

1. Нормативные правовые акты
2. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс»
3. Гражданский кодекс Российской Федерации часть вторая от 26.01.1996г. № 14-ФЗ [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс»
4. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «ГАРАНТ»
5. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (последняя редакция) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс»
6. Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Правовой сайт КонсультантПлюс.
7. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу). [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «ГАРАНТ»
8. Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс»
9. Научная, учебная и специальная литература
10. Баскакова О.В., Сейко Л.Ф. Экономика предприятия (организации). Учебник. – М., 2013
11. Гражданское право. В 4 т. Т. IV. Особенная часть. Относительные гражданско-правовые формы. В 2 кн. Книга 2. Иные (не являющиеся обязательствами) гражданскоправовые формы: учебник для академического бакалавриата и магистратуры / В. А. Белов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Издательство Юрайт, 2016. — 403 с.
12. Гапоненко В.Ф. Финансы и кредит: учеб. Пособие / В.Ф. Гапоненко, О.В. Браткова. – М. : ООО «Издательство «Элит», 2008.
13. Коваленко, Н. В. О необходимости и возможности государственного участия в развитии страхового рынка России / Н. В. Коваленко // Страховое дело. - 2011. - № 10
14. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» / Л. В. Воробьева, Л. В. Савина, О. В. Шашкова, Н. А. Захарова ; под ред. Л. В. Воробьева. — 4-е изд. — Саратов: Ай Пи Эр Медиа, 2018. — 332 c. 
15. Мельникова М. Страхование: Учебное пособие. – 2-е изд., с изменениями. - Ижевск: НП Издательство «Технологии просвещения», 2011. – 88 с.
16. Никифорова Н. Н. Обязательное медицинское страхование граждан. Организация медицинской и лекарственной помощи: учебно-методическое пособие для бакалавриата / Н. Н. Никифорова. — СПб.: Санкт-Петербургский юридический институт (филиал) Академии Генеральной прокуратуры РФ, 2013. — 37 c.
17. Разумовская Е.А. Фоменко В.В. Страховое дело: учебное пособие / под ред. Е..А. Разумовской. – Екатеринбург: Гуманитарный университет, 2016. – 249с.
18. Страхование: учебно-практическое пособие / С.В. Маркелова; Ульян. гос. техн. ун-т. – Ульяновск: УлГТУ, 2011. – 222с.
19. Страховое право: теоретические основы и практика применения : монография / Ю. Б. Фогельсон. — М. : Норма :ИНФРА М, 2012. — 576 с.
20. Тарасова Ю.А. Страховое дело. Конспект лекций. Для Ссузов. – СПб.: Издательство «ЮТАС», 2008. – 142 с.
21. Финансовые инновации в сфере медицинского страхования Российской Федерации: монография / Е. Г. Князева, Е. Н. Валиева, В. А. Шелякин, В. В. Фоменко. — Екатеринбург: Уральский федеральный университет, ЭБС АСВ, 2015. — 148 c.

1. Коваленко Н. В. О необходимости и возможности государственного участия в развитии страхового рынка России / Н. В. Коваленко // Страховое дело. - 2011. - № 10. - С. 4. ↑

2. Гапоненко В.Ф. Финансы и кредит: учеб. Пособие / В.Ф. Гапоненко, О.В. Браткова. – М.: ООО «Издательство «Элит», 2008. ↑

3. Баскакова О.В., Сейко Л.Ф. Экономика предприятия (организации). Учебник. – М., 2013. С. 20. ↑

4. Гражданский кодекс Российской Федерации часть вторая от 26.01.1996г. № 14-ФЗ [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс» ↑

5. Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс» ↑

6. Мельникова М. Страхование: Учебное пособие. – 2-е изд., с изменениями. - Ижевск: НП Издательство «Технологии просвещения», 2011. – С. 12 ↑

7. Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс] // Правовой сайт КонсультантПлюс. ↑

8. Никифорова Н. Н. Обязательное медицинское страхование граждан. Организация медицинской и лекарственной помощи: учебно-методическое пособие для бакалавриата / Н. Н. Никифорова. — СПб.: Санкт-Петербургский юридический институт (филиал) Академии Генеральной прокуратуры РФ, 2013. — С. 4 ↑

9. Гражданское право. В 4 т. Т. IV. Особенная часть. Относительные гражданско-правовые формы. В 2 кн. Книга 2. Иные (не являющиеся обязательствами) гражданскоправовые формы: учебник для академического бакалавриата и магистратуры / В. А. Белов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательство Юрайт, 2016. — С. 35 ↑

10. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «ГАРАНТ» ↑

11. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» / Л. В. Воробьева, Л. В. Савина, О. В. Шашкова, Н. А. Захарова ; под ред. Л. В. Воробьева. — 4-е изд. — Саратов: Ай Пи Эр Медиа, 2018. — С. 9  ↑

12. Тарасова Ю.А. Страховое дело. Конспект лекций. Для Ссузов. – СПб.: Издательство «ЮТАС», 2008. – С. 80 ↑

13. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу). [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «ГАРАНТ» ↑

14. Разумовская Е.А. Фоменко В.В. Страховое дело: учебное пособие / под ред. Е..А. Разумовской. – Екатеринбург: Гуманитарный университет, 2016. – С. 122 ↑

15. Страхование: учебно-практическое пособие / С.В. Маркелова; Ульян. гос. техн. ун-т. – Ульяновск: УлГТУ, 2011. – С. 125 ↑

16. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (последняя редакция) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс» ↑

17. Тарасова Ю.А. Страховое дело. – С. 81 ↑

18. Страховое право: теоретические основы и практика применения: монография / Ю. Б. Фогельсон. — М.: Норма: ИНФРАМ, 2012. — С. 75 ↑

19. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «КонсультантПлюс» ↑

20. Финансовые инновации в сфере медицинского страхования Российской Федерации: монография / Е. Г. Князева, Е. Н. Валиева, В. А. Шелякин, В. В. Фоменко. — Екатеринбург: Уральский федеральный университет, ЭБС АСВ, 2015. — С. 27 ↑

21. Никифорова Н. Н. Обязательное медицинское страхование граждан. Организация медицинской и лекарственной помощи. – С. 14-15 ↑

22. Никифорова Н. Н. Обязательное медицинское страхование граждан. Организация медицинской и лекарственной помощи. – С. 10 ↑

23. Е. Г. Князева. Финансовые инновации в сфере медицинского страхования Российской Федерации. – С. 24 ↑

24. Л. В. Воробьева. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». С. 25 ↑

25. Никифорова Н. Н. Обязательное медицинское страхование граждан. Организация медицинской и лекарственной помощи. – С. 13 ↑