Файл: Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания афо органов дыхания (ОД).ppt

I Внешние воздействия 80%
3. Воздействие онковируса на ДНК:
герпес, бородавки, на РНК: кондиломы, лейкозы, рак
шейки матки, молочной железы, эпителиомы
4. Образ жизни: курение, стрессы и т.д.

II. Внутренние факторы 20% 1. Различные заболевания, ослабляющие организм и защитные силы организма - гипертоническая болезнь - ожирение - эндокринные заболевания ( сахарный диабет, тиреотоксикоз) 2. Травмы 3. Хронические воспалительные процессы

Опухоли подразделяются на

Доброкачественные

Округлая форма
Гладкая поверхность
Чёткие границы
Раздвигает окружающие ткани
Эластичная, мягкая консистенция
Зрелая ткань
Подвижная, смещаемая
Не даёт метастазы
Не рецидивирует

Злокачественные

Неправильной формы
Бугристая поверхность
Нечёткие границы
Прорастает окружающие ткани
Плотной консистенции
Незрелая ткань
Не-или малоподвижная
Метастазирует
Даёт рецидивы после операции
Кахексия, интоксикация, распадается

Классификация доброкачественных опухолей

1.Эпителиальные
- папилломы (сосочковые)
- аденомы (железистые)
- кисты (с полостью)
- дермоид (из эмбриональных зачатков)
Мышечные -миомы
- рабдомиома (поперечно-полосатая)
- лейомиома (гладкая)

Продолжение

3. Жировые - липомы
4. Костные – остеомы
5. Сосудистые- ангиомы
- гемангиома – (кровеносный сосуд)
- лимфангиома (лимфатический сосуд)
6. Соединительная ткань - фиброма
7. Нервные клетки- невринома
8. Мозговые клетки- глиома
9. Хрящевые – хондрома
10. Смешанные - фибромиома

Клиническая картина

На I-II стадии (доклинические стадии) клинических симптомов и жалоб нет
Общее состояние не страдает, болей нет
(опухоль выделяет эндорфины опиаты)
III – IV стадии ( опухоль вышла за пределы органа)
Нарушается функция органа
Симптом «+ ткань»
Симптом патологических выделений
-↑ СОЭ
- Появляется боль - Нарушается общее состояние+ интоксикация

Диагностика опухолей

Клиника, жалобы, осмотр
Рентген, флюорография, ФГДС, ФКС,
УЗИ, МРТ, КТ разных органов
Опухолевые маркёры
Цитология микроскопирование клеток(мазок, соскоб)

Гистология - тканей
Диспансеризация
Без гистологии и цитологии нет DS!!!

Злокачественные опухоли

1. Эпителиальные – карцинома (рак)
2.Смешанные - аденокарцинома
- липосаркома, миофиброма
3. Костные – остеосаркома
4. Мышечные – миосаркома
6. Нервные - нейросаркома ( из нерва)
- глиосаркома ( из мозга)
6. Эпидермальные – плоскоклеточный рак

Рост опухоли: Экзофитный – растут за пределы органа Эндофитный – растут вовнутрь, распространяются по стенке органа

Классификация опухолей

T (tumor)- опухоль Tₒ ₁ ₂ ₄ величина опухоли
N (nodes)- метастазы в лимфоузлы
Nₓ нет данных N ₒ- нет метастазов,
N ₁ - в ближайшие лимфоузлы
N ₂ - есть, можно удалить вовремя операции
N₃ - есть, нельзя удалить во время операции
M (metastasis) есть метастазы отдалённые( даже один)
Mₒ их нет
G(gradus)- степень злокачественности опухоли
P(penetration) куда прорастает опухоль
P ₄ - вышла за пределы органа

Лечение опухолей

Методы:
Консервативный - лучевая терапия
- химиотерапия
- гормонотерапия
- иммунотерапия
Оперативный - радикальная операция
- паллиативная операция
Комбинированный
операция + химиотерапия
операция + лучевая терапия

Операции зависят от стадии :

I-II ст. – Радикальные т.е. удаление всех опухолевых клеток и полное излечение
IIIст. – Условно- радикальное лечение: удаляется основной опухолевый очаг, но нет гарантии , что удалена вся опухоль (2-3г)
IVст. - Паллиативное лечение: облегчает состояние, но не излечивает (стомы, обходные анастомозы т.д.)
+ Симптоматическое лечение:
Борьба с болью (наркотики, обезболивающие)
облегчение рвоты, тошноты и т.д.