Файл: Техника снятия экг электрокардиография.ppt

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ –
метод графической регистрации электрической активности сердца с поверхности тела с помощью преобразующих устройств
(электрокардиографов)

Электрическая активность сердца – результат циклического передвижения ионов (преимущественно калия и натрия) в клетках и внеклеточной жидкости

ЭКГ является очень информативным недорогим и доступным тестом, позволяющим получить много информации о сердечной деятельности.
ЭКГ является записью электрической активности сердца. Запись производится с поверхности тела пациента (верхние и нижние конечности и грудная клетка).

ЭКГ – отведения

Чтобы сердце было охвачено датчиками со всех сторон, существует 12 отведений:
3 стандартных - I, II, III (двухполюсные отведения)
3 усиленных - aVR, aVL, и aVF
6 грудных (усиленные и грудные отведения – однополюсные)

3 стандартных отведения

I отведение – правая рука (красный провод) и левая рука (желтый провод)(+)
II отведение – правая рука и левая нога (зеленый провод) (+)
III стандартное отведение – левая рука и левая нога (+)
правая нижняя конечность – «земля» - черный провод (-)

3 усиленных однополюсных отведения

aVR – (+) – правая рука
aVL – (+) – левая рука
aVF – (+) – левая нога

6 грудных отведений

V1 – четвертое межреберье по правому краю грудины
V2 – четвертое межреберье по левому краю грудины
V3 – чуть ниже и левее, между V2 и V4
V4 – по левой среднеключичной линии в 5- м межреберье
V5 – по левой переднеподмышечной линии на том же уровне
V6 – по левой среднеподмышечной линии на том же уровне

Грудные отведения ЭКГ

Подключение проводов к электродам

К каждому электроду присоединяют провод, идущий от электрокардиографа и маркированный определенным цветом. Общепринятой является следующая маркировка входных проводов: правая рука — красный цвет; левая рука — желтый цвет; левая нога зеленый цвет; правая нога (заземление пациента) — черный цвет; грудной электрод — белый цвет.
При наличии 6 — канального электрокардиографа, позволяющего одновременно регистрировать ЭКГ в 6 грудных отведениях, к электроду V1 подключают провод, имеющий красную маркировку; к электроду V2 — желтую, V3 — зеленую, V4 — коричневую, V5 — черную и V6 — синюю или фиолетовую. Маркировка остальных проводов та же, что и в одноканальных электрокардиографах

Наложение электродов

4 пластинчатых электрода накладываются на внутреннюю поверхность голеней и предплечий в нижней их трети с помощью резиновых лент или специальных пластмассовых зажимов.
На грудь устанавливают один или несколько (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу — присоску или приклеивающиеся одноразовые грудные электроды.
Для улучшения контакта электродов с кожей и уменьшения помех и наводных токов в местах наложения электродов необходимо предварительно обезжирить кожу спиртом и покрыть электроды слоем специальной токопроводящей пасты, которая позволяет максимально снизить межэлектродное сопротивление.

О чем нельзя забывать

снимается ЭКГ только после получения согласия пациента снимать ЭКГ можно только в полном покое и после 15- минутного отдыха через 1,5 – 2 часа после приема пищи под электроды на тело накладываются салфетки, смоченные водой или слабым раствором соли предварительно необходимо измерить АД

Чтение (расшифровка) ЭКГ

Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отображает процесс охвата возбуждением миокарда предсердий, комплекс QRST — электрическую систолу желудочков, сегмент ST и зубец T отражают процессы реполяризации миокарда желудочков.