Файл: Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом.docx

[moodle]Разжижение крови.

[moodle]Сгущение крови.

[moodle]Общее артериальное полнокровие.

[moodle]Общее венозное полнокровие.

=[moodle]Общее острое малокровие.

На вскрытии трупа больного, умершего от обширных ожогов (2 степень), выявлена густая, вязкая и тёмная кровь, тромбы в сосудах. При микроскопическом исследовании лёгких, почек, печени, головного мозга определяются мелкие тромбы и садж-феномен. О каком расстройстве кровообращении идёт речь?{

[moodle]Общее венозное полнокровие.

[moodle]Общее артериальное полнокровие.

[moodle]Общее острое малокровие.

=[moodle]Сгущение крови.

[moodle]Разжижение крови.

На вскрытии трупа  мужчины 56 лет, который болел хроническим туберкулёзом лёгких, выявлена бледность кожных покровов, слизистых и серозных оболочек, внутренних органов; в паренхиматозных органах глубокие дистрофические изменения; в полостях сердца и крупных сосудах жёлто-белые эластичные свёртки крови. Определите вид расстройства кровообращения, развившегося в данном случае?{

[moodle]Общее венозное полнокровие.

[moodle]Общее артериальное полнокровие.

=[moodle]Общее хроническое малокровие.

[moodle]Сгущение крови.

[moodle]Разжижение крови.

На аутопсии мужчины, страдавшего раком желудка, определяется бледность кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов, селезёнка плотная, костный мозг диафиза бедра красный. В анализе крови - эритроцитов 2,8 млн в 1 мм3. При микроскопическом исследовании в печени, сердце и почках мелко- и крупнокапельное ожирение. Проявленим какого процесса являются приведенные морфологические изменения?{

[moodle]Общего венозного полнокровия.

[moodle]Общего артериального полнокровия.

[moodle]Общего острого малокровия.

=[moodle]Общего хронического малокровия.

[moodle]Разжижения крови.
При вскрытии трупа мертворождённого ребёнка, помимо признаков антенатальной асфиксии, обнаружено отсутствие правой почки. Как называется этот порок развития?{

=[moodle]Аплазия

[moodle]Гипоплазия

[moodle]Атрезия

[moodle]Эктопия

[moodle]Дисплазия

При вскрытии переношенного ребёнка, умершего в 1 сутки жизни, обнаружено, что лёгкие уплотнены, тяжелые, отёчные, в трахее и бронхах зеленоватое мутное жидкое содержимое. При микроскопическом исследовании\: крупные участки ателектаза и острой эмфиземы, в просвете бронхов и альвеол определяются роговые чешуйки, глыбки мекония, при окраске Суданом-III – оранжевого цвета капли. Какая патология лёгких описана?{

[moodle]Болезнь гиалиновых мембран

=[moodle]Массивная аспирация околоплодных вод

[moodle]Врождённый ателектаз лёгких

[moodle]Врождённая пневмония

[moodle]Отёчно-геморрагический синдром

При вскрытии доношенного мертворожденного ребёнка обнаружены\: острое общее венозное полнокровие, жидкая кровь в сердце и сосудах, множественные петехиальные кровоизлияния в оболочках и ткани головного мозга, под плеврой и эпикардом; в лёгких – картина первичного ателектаза. О чём свидетельствуют обнаруженные изменения?{

[moodle]Генерализованной внутриутробной инфекции

[moodle]Внутриутробной пневмонии

[moodle]Геморрагической болезни новорожденных

=[moodle]Внутриутробной асфиксии

[moodle]Аспирации околоплодных вод

При гистологическом исследовании лёгких недоношенного младенца, умершего на 4е сутки жизни, на фоне дистелектаза в расправленных респираторных бронхиолах и альвеолах выявлены множественные плотные лентовидные эозинофильные массы, выстилающие просвет изнутри. Для какого заболевания характерна описанная гистологическая картина?{

[moodle]Врождённый ателектаз лёгких

=[moodle]Болезнь гиалиновых мембран

[moodle]Врождённая пневмония

[moodle]Массивная аспирация околоплодных вод

[moodle]Кровоизлияния в лёгкие

При ургентном оперативном вмешательстве у женщины с клиникой «острого живота» выявлена внематочная беременность с разрывом маточной трубы и внутрибрюшным кровотечением. Внематочная беременность является проявлением\:{

[moodle]Гаметопатии

=[moodle]Бластопатии

[moodle]Эмбриопатии

[moodle]Ранней фетопатии

[moodle]Поздней фетопатии

При ультразвуковом исследовании беременной женщины диагностирована сросшаяся в области таза двойня (ишиопаги). Чем обусловлен этот порок развития?{

[moodle]Ранней фетопатией

[moodle]Поздней фетопатией

[moodle]Гаметопатией

=[moodle]Бластопатией

[moodle]Эмбриопатией

При вскрытии новорождённого ребёнка, родившегося при патологических родах в состоянии асфиксии и умершего на 3 сутки, обнаружены крупные субэпендимарные кровоизлияния с прорывом в боковые желудочки головного мозга. Какова наиболее вероятная причина этих кровоизлияний?{

=[moodle]Гипоксия

[moodle]Разрыв мозжечкового намёта

[moodle]Разрыв серповидного отростка

[moodle]Разрыв средней мозговой артерии

[moodle]Геморрагическая болезнь новорожденных

Хромосомный анализ клеток плода, полученных при амниоцентезе у беременной женщины 36 лет, установил наличие трисомии 13 хромосомы. Выявленная патология является проявлением\:{

=[moodle]Гаметопатии

[moodle]Бластопатии

[moodle]Эмбриопатии

[moodle]Ранней фетопатии

[moodle]Поздней фетопатии

При вскрытии мертворожденного ребёнка отмечены\: бледность кожных покровов, выраженная отёчность мягких тканей, асцит, гидроторакс, увеличение печени и селезёнки (при гистологическом исследовании в них выражен эритробластоз). Какое заболевание имело место у рёбенка?{

[moodle]Врождённый сепсис

=[moodle]Гемолитическая болезнь новорожденных\: отёчная форма

[moodle]Врождённый листериоз

[moodle]Врождённый токсоплазмоз

[moodle]Муковисцидоз

У недоношенного новорождённого ребёнка на третьи сутки после рождения появились кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, кровавая рвота, мелена, гематурия. Состояние прогрессивно ухудшалось, и при явлениях легочного кровотечения наступила смерть. На вскрытии\: множественные пятнистые кровоизлияния в коже, серозных и слизистых оболочках, кровь в бронхах и кишечнике, кровоизлияние в желудочки головного мозга. Описанная картина является проявлением\:{

[moodle]Гемолитической болезни новорожденных

=[moodle]Геморрагической болезни новорожденных

[moodle]Перинатальной асфиксии

[moodle]Родовой травмы

[moodle]Внутриутробной инфекции

У новорождённого ребёнка отмечалось значительное увеличение размеров черепа с расхождением костных швов, при компьютерной томографии определялось большое количество ликвора в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Какому диагнозу соответствуют обнаруженные изменения?{

[moodle]Менингоцеле

[moodle]Менингоэнцефалоцеле

[moodle]Порэнцефалия

=[moodle]Гидроцефалия

[moodle]Микроцефалия

У новорождённого ребёнка, родившегося при патологических родах, осложнённых упорной слабостью родовой деятельности, диагностировано массивное кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Какова наиболее вероятная причина кровоизлияния\:{

[moodle]Внутриутробная гипоксия

=[moodle]Разрыв мозжечкового намёта

[moodle]Разрыв серповидного отростка

[moodle]Разрыв базиллярной артерии

[moodle]Разрыв позвоночной артерии

При вскрытии трупа умершего внезапно грудного ребёнка обнаружено резко увеличенное в размерах сердце, гипертрофия левого желудочка, эндокард левого желудочка резко утолщён до 3 мм, белесоватый, плотный. Микроскопически в эндокарде и субэндокардиальном слое миокарда – склероз с обилием эластических волокон. О чём свидетельствуют обнаруженные у ребёнка изменения?{

[moodle]Врождённый миокардит

[moodle]Врождённый эндокардит

[moodle]Врождённый панкардит

=[moodle]Фиброэластоз эндокарда

[moodle]Врождённый ревматизм

Ребёнок, родившийся с явлениями желтухи, анемии, геморрагическими высыпаниями в коже, судорогами, умер через сутки. При гистологическом исследовании в лёгких, печени, почках, слюнных железах, головном мозге обнаружены дистрофические и некротические изменения, интерстициальные инфильтраты из миелоидных клеток, крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром с утолщённой ядерной мембраной, содержащим ацидофильное включение, окружённое ободком просветления. Какое заболевание развилось у ребёнка?{

[moodle]Врождённый токсоплазмоз

[moodle]Врождённый листериоз

[moodle]Врождённый муковисцидоз

[moodle]Врождённый сепсис

=[moodle]Врождённая цитомегаловирусная инфекция

Новорождённый ребёнок умер через несколько часов после рождения от нарастающей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен врождённый порок сердца – общий артериальный ствол. Развитие данного порока является проявлением\:{

[moodle]Гаметопатии

[moodle]Бластопатии

=[moodle]Эмбриопатии

[moodle]Ранней фетопатии

[moodle]Поздней фетопатии

У больного через 14 дней после приёма больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов появились лихорадка, кожная сыпь, в анализе мочи – гематурия, протеинурия до 0,5 г/сутки, лейкоцитурия, в анализе крови – эозинофилия. При исследовании биоптата почки обнаружены\: отёк и лимфогистистиоцитарные, с наличием эозинофилов, инфильтраты, расположенные в строме периваскулярно, пери- и интратубулярно, в эпителии канальцев – выраженные дистрофические изменения и некроз клеток, некроз сосочков,. Каким заболеванием осложнилась терапия у больного?{

[moodle]Хроническим негнойным тубулоинтеретициальным нефритом

=[moodle]Острым негнойным тубулоинтерстициальным нефритом

[moodle]Острым гнойным межуточным нефритом

[moodle]Хроническим гнойным межуточным нефритом

[moodle]Вторичным амилоидозом

При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что правая почка увеличена в размере, полнокровная, капсула её снимается легко, лоханка и чашечки несколько расширены, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе в области верхнего полюса определяется полость неправильной формы диаметром 3×4 см, заполненная жёлто-зелёной вязкой мутной жидкостью и множественные мелкие, диффузно расположенные очаги до 0,2 см в диаметре жёлто-зелёного вида в паренхиме почки. При микроскопическом исследовании в строме обнаружена выраженная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами и очаги лизиса ткани почки. Какой процесс развился в почке?{

=[moodle]Острый гнойный межуточный нефрит

[moodle]Хронический гнойный межуточный нефрит

[moodle]Острый тубулоинтерстициальный нефрит

[moodle]Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

[moodle]Хронический гломерулонефрит

У больного с циррозом печени развилось массивное пищеводное кровотечение, диурез снизился до 150 мл в сутки и пациент погиб. На аутопсии\: почки несколько увеличены в размерах, массой по 180 г, набухшие, отёчные, фиброзная капсула напряжена, снимается легко, поверхность почек бледная, корковый слой бледно-серый, резко отграничен от тёмно-красных пирамид. Какая микроскопическая картина наблюдается в почках?{

[moodle]В клубочках эпителиальные «полулуния», выраженный тубулоинтерстициальный компонент

[moodle]Склероз и гиалиноз большинства клубочков, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы

=[moodle]Полнокровие мозгового слоя, дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отёк и очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты в строме

[moodle]В клубочках, стенках сосудов, базальных мембранах канальцев и в строме отложение бесструктурных розовых масс, положительно окрашиваемых Конго красным

[moodle]Микроскопически нормальная структура почек

Мужчина 45 лет с доставлен в больницу с отравлением антифризом. Отмечено уменьшение количества мочи до 100 мл в сутки и, несмотря на интенсивную терапию на 3и сутки больной скончалась. На вскрытии обнаружены увеличенные в размере почки, весом по 260 г каждая, фиброзная капсула их напряжена, поверхность почек гладкая, корковый слой утолщён до 2 см, бледно-серого цвета, чётко отграничен от резко полнокровных красно-синюшных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – баллонная дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, признаки тубулорексиса. Наиболее вероятно причиной смерти явился\:{

[moodle]Острый гнойный межуточный нефрит

[moodle]Острый негнойный межуточный нефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

=[moodle]Острый некротический нефроз

[moodle]Вторичный амилоидоз почек

У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл в сутки и, на 6 сутки после операции, больная скончалась. На вскрытии\: почки увеличены в размере, по 250 г каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, чётко отграничен от синюшных, тёмно-красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – тяжелая дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какое осложнение развилось в послеоперационном периоде?{

[moodle]Вторичный амилоидоз почек

[moodle]Острый гнойный межуточный нефрит

[moodle]Острый негнойный межуточный нефрит

=[moodle]Острый некротический нефроз

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

У больного 56 лет, страдавшего раком головки поджелудочной железы, развились признаки подпечёночной желтухи, олигоанурия и больной скончался. На аутопсии\: почки несколько увеличены в размерах, массой по 180 г, набухшие, фиброзная капсула снимается легко, поверхность почек бледная, корковый слой серовато-желтоватый, бледный, мозговой слой интенсивно синюшный. Какова наиболее вероятная причина развития изменений в почках?{

[moodle]Действие желчных кислот на гломерулярную базальную мембрану

=[moodle]Действие желчных кислот на эпителий извитых канальцев почек

[moodle]Действие бактериальных токсинов

[moodle]Действие фактора некроза опухоли

[moodle]Незрелость базальных мембран с недостатком гепарансульфата

У шахтёра, пострадавшего в результате взрыва в шахте и извлеченного из-под завала с размозжённой левой ногой, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия. В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие полной регенерации эпителия канальцев почки при развитии острого некротического нефроза и восстановления функции почек?{

=[moodle]Сохранённая тубулярная базальная мембрана

[moodle]Сохранённые клубочки

[moodle]Наличие лимфогистиоитарной инфильтрации в строме

[moodle]Отсутствие выраженного отёка стромы

[moodle]Наличие в строме макрофагов и фибробластов

На вскрытии трупа 38-летней женщины, погибшей от уремии, обнаружены почки размером 18×16×8 см, напоминающие по внешнему виду «виноградные гроздья». На разрезе ткань почек состоит из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?{

[moodle]Хроническим гломерулонефритом

[moodle]Острым негнойным межуточным нефритом

=[moodle]Поликистозом почек

[moodle]Хроническим гнойным межуточным нефритом

[moodle]Острым некротическим нефрозом

При вскрытии трупа умершего 41 года, долгое время страдавшего хроническим гломерулонефритом, выявлено\: почки размером 8×3×2,5 см, массой по 70 г, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность; фибринозные перикардит и плеврит, фибринозный гастрит; жировая дистрофия печени, отёк головного мозга. Причиной описанных изменений послужил/а\:{

[moodle]Обще острое малокровие

[moodle]Хроническое венозное полнокровие

[moodle]Сепсис

[moodle]Общее артериальное полнокровие

=[moodle]Уремия

В патологоанатомическое отделение доставлен труп мужчины 43 лет, умершего в нефрологическом отделении при явлениях уремической комы и отёка лёгких. На вскрытии\: почки резко уменьшены в размерах, массой по 60 г каждая, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность их неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,3 см. В полости перикарда до 150 мл желтоватой мутноватой жидкости, а на листках перикарда – белесовато-серые плёнчатые наложения, легко снимающиеся пинцетом. Как можно охарактеризовать изменения в перикарде?{

[moodle]Фибринозно-гнойный перикардит

[moodle]Гнойно-геморрагический перикардит

[moodle]Гнойный перикардит

=[moodle]Серозно-фибринозный перикардит

[moodle]Фибринозный перикардит

---

У больного 43 лет после длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При исследовании биоптата почки обнаружено\: атрофия канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные периваскулярно, пери- и интратубулярно, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание, вероятнее всего, развилось у больного?{

---

[moodle]Острый негнойный тубулоинтерстициальный нефрит

=[moodle]Хронический негнойный тубулоинтерстициальный нефрит

[moodle]Острый гнойный межуточный нефрит

[moodle]Хронический гнойный межуточный нефрит

[moodle]Парапротеинемический нефроз

У больного 72 лет, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы и умершего от уремии, на вскрытии обнаружены почки весом по 70 г, их фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкобугристую поверхность. На разрезе граница между слоями плохо различима, кора неравномерно истончена до 0,3 см. Какое заболевание почек привело к развитию уремии?{

[moodle]Хронический негнойный межуточный нефрит

=[moodle]Хронический гнойный межуточный восходящий нефрит

[moodle]Хронический гнойный межуточный нисходящий нефрит

[moodle]Хронический гломерулонефрит

[moodle]Амилоидоз почек

При вскрытии трупа мужчины 56 лет обнаружено, что правая почка резко увеличена, деформирована, капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно бугристую поверхность. В лоханке обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю полость. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-жёлтой вязкой жидкостью, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пёстрая, с жёлто-зелеными участками диаметром до 1,5 см. Каким процессом в почках осложнилась мочекаменная болезнь?{

[moodle]Острый гнойный межуточный нефрит

=[moodle]Хронический гнойный межуточный нефрит

[moodle]Острый негнойный межуточный нефрит

[moodle]Хронический негнойный межуточный нефрит

[moodle]Хронический гломерулонефрит

При вскрытии трупа мужчины 61 года обнаружено, что правая почка резко деформирована, капсула её снимается с большим трудом, поверхность с крупными неравномерными рубцовыми западениями, лоханка и чашечки расширены, в них следы мутноватой зеленовато-жёлтой жидкости, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пёстрая, с единичными жёлто-зелёными участками диаметром до 0,5 см. Как называет такая почка?{

[moodle]Вторично сморщенная почка

[moodle]Большая сальная почка

[moodle]Первично сморщенная почка

[moodle]Атеросклеротически сморщенная почка

=[moodle]Пиелонефритически сморщенная почка

Больному с протеинурией до 12 г/сутки и наличием в моче белка Бенс-Джонса проведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании отмечено, что клубочки резко увеличены, во многих из них гомогенные розовые массы; аналогичного вида массы в строме между канальцами, стенках сосудов, тубулярной базальной мембране. При окрасе Конго красным описанные массы приобретают кирпично-красное окрашивание. Какое заболевание развилось у больного?{

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

=[moodle]Амилоидоз почек

[moodle]Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

При вскрытии трупа женщины 59 лет, страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском и участками рубцовых западений на поверхности почки. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске Конго красным. Какой процесс развился в почках пациентки?{

=[moodle]Вторичный амилоидоз почек

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

[moodle]Фибропластический гломерулонефрит

При вскрытии трупа мужчины 37 лет, длительно страдавшего хроническим гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки уменьшены в размере (7×3×2,5 см, массой по 60 г каждая), плотные, фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность; на разрезе корковое вещество неравномерно истончено до 0,3 см. Как называются описанные на вскрытии почки?{

[moodle]Первично сморщенные почки

[moodle]Амилоидно-сморщенные почки

[moodle]Атеросклеротически сморщенные почки

=[moodle]Вторично сморщенные почки

[moodle]Большие сальные почки

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течение 15 лет. Смерть наступила при явлениях комы и отёка лёгких. На вскрытии\: почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом; поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2 см. Исходом какого заболевания почек, наиболее вероятно, являются описанные изменения?{

[moodle]Амилоидоз почек

[moodle]Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

=[moodle]Хронический гломерулонефрит

[moodle]Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

У мужчины 21 года отмечается кровохарканье, гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании нефробиоптата отмечается очаговая пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженный тубулоинтерстициальный компонент; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках?{

[moodle]Реакция гиперчувствительности I типа (атопия)

[moodle]Реакция гиперчувствительности I типа (анафилаксия)

=[moodle]Реакция гиперчувствительности II типа (антительная)

[moodle]Реакция гиперчувствительности III типа (иммунокомплексная)

[moodle]Реакция гиперчувствительности IV типа

У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубулоинтерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у пациентки?{

[moodle]Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

=[moodle]Гломерулонефрит при синдроме Гудпасчера

У ребёнка 5 лет после острой респираторной вирусной инфекции, появились выраженные отёки, альбуминурия, гипопротеинемия, гиперлипидемия. Ребёнку произведена нефробиопсия. В биоптате при светомикроскопическом исследовании изменения в клубочках отсутствуют, в канальцах – жировая и белковая дистрофия эпителия; при электронно-микроскопическом исследовании – диффузное слияние малых отростков подоцитов. После назначение кортикостероидной терапии состояние ребёнка улучшилось. Какое заболевание почек имело место у ребёнка?{

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

=[moodle]Гломерулонефрит с минимальными изменениями

[moodle]Первичный амилоидоз почек

У ребёнка 8 лет после перенесённой скарлатины появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено\: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфноядерных лейкоцитов в клубочках; электронномикроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов» на базальной мембране. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у ребёнка?{

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

=[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

[moodle]Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

При комплексном обследовании женщины 42 лет выставлен диагноз гломерулонефрита. Какой из перечисленных ниже вариантов по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным?{

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

=[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Гломерулонефрит при болезни Гудпасчера

[moodle]Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями)

[moodle]Амилоидоз почек

Больной 32 лет заболел остро, после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, протеинурия до 5 г/сутки, гематурия, отёки, низкий удельный вес мочи. Несмотря на лечение и применение искусственного гемодиализа, через 4 месяца при явлениях нарастающей почечной недостаточности больной умер. На вскрытии почки резко увеличены (по 320 г каждая), бледные, с крапом на поверхности, на разрезе – с резко утолщённой корой. Микроскопически\: в более чем 80% клубочков определяются полулуния, тяжёлая дистрофия эпителия извитых канальцев, атрофия некоторых из них, клеточные инфильтраты в строме, очаговый склероз стромы. Как называют макроскопическую картину почки в данном случае?{

=[moodle]«Большая пёстрая почка»

[moodle]«Большая белая почка»

[moodle]«Большая сальная почка»

[moodle]«Первично сморщенная почка»

[moodle]«Вторично сморщенная почка»

Патологоанатом при микроскопическом исследовании нефробиоптата отметил наличие эпителиальных полулуний более чем в 70% клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их фибринные тромбы, отмечается выраженный тубулоинтерстициальный компонент. Какое заболевание почек, наиболее вероятно, имеет место в данном случае?{

[moodle]Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

[moodle]Мезагиокапиллярный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

=[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

При исследовании нефробиоптата, взятого у 21-летнего мужчины с протеинурией до 2,5 г/сутки, выявлены следующие изменения\: в клубочках – пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, очаговое утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны; умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, неравномерное утолщение и двуконтурность гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?{

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

=[moodle]Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

Мужчине 41 года с нефротическим синдромом (протеинурия до 5 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически\: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубулоинтерстициальный компонент; электронно-микроскопически – наличие «шипиков» на наружной стороне базальной мембраны. Какой формой гломерулонефрита страдает больной?{

[moodle]Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

=[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

При исследовании нефробиоптата пациентки 37 лет с выраженным нефротическим синдромом (белка до 4,5 г/сутки), обнаружены увеличенные клубочки с диффузным утолщением периферических капиллярных петель и склерозом отдельных из них, очаговой слабой пролиферацией мезангиальных клеток, умеренно выраженным тубулоинтерстициальным компонентом. При иммунофлюоресцентной микроскопии отмечается наличие диффузных гранулярных депозитов Ig G вдоль гломерулярной базальной мембраны. Каким заболеванием почек, наиболее вероятно, страдает пациентка?{

=[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки в клубочках отмечается очаговое расширение мезангиальной зоны за счёт сегментарной пролиферации мезангиальных клеток и очагового выраженного увеличения мезангиального матрикса; в клетках эпителия канальцев – вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев; в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов Ig А преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?{

[moodle]Мембранозный гломерулонефрит

[moodle]Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

=[moodle]Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?{

=[moodle]Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме

[moodle]О наличии иммунитета к туберкулезу

[moodle]О резком снижении реактивности организма

[moodle]О повышенной реактивности организма

[moodle]Об инфицировании туберкулезом

При вскрытии трупа в X сегменте правого легкого субплеврально обнаружен очаг уплотнения размером 0,5×0,7 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью разреза, плевра над ним тусклая, покрыта фибринозными пленками. Бронхопульмональные и перибронхиальные лимфатические узлы увеличены, плотные, на разрезе серовато-желтого цвета с тусклой поверхностью. О чем свидетельствуют описанные изменения?{

[moodle]О лимфогенной генерализации туберкулеза

[moodle]О гематогенной генерализации туберкулеза

[moodle]О лимфо-гематогенной генерализации туберкулеза

=[moodle]О наличии первичного туберкулеза

[moodle]О росте первичного аффекта по продолжению

При вскрытии трупа мужчины 48 лет, умершего от острой ИБС, в III сегменте правого лёгкого обнаружен субплеврально расположенный плотный на ощупь очаг диаметром 0,8 см, бело-желтого цвета каменистой плотности, окруженный беловатой тканью; плевра над ним утолщена, белесовата. Какому исходу подвергся первичный туберкулезный аффект?{

[moodle]Организации

[moodle]Инкапсуляции

[moodle]Петрификации

[moodle]Оссификации

=[moodle]Инкапсуляции с петрификацией

При вскрытии трупа ребенка 2,5 лет выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс. Первичный аффект размером 3×4 см с нечеткими границами, желтого цвета на разрезе, в центре мягкий на ощупь; вокруг сливающиеся очаги уплотнения легочной ткани серо-розового и серо-желтого цвета с тусклой поверхностью. Какой исход первичного туберкулеза имеет место в данном случае?{

[moodle]Лимфогенная генерализация

[moodle]Гематогенная генерализация

[moodle]Лимфо-гематогенная генерализация

[moodle]Переход в хроническую форму

=[moodle]Рост первичного аффекта по продолжению

При вскрытии трупа ребенка 7 лет, страдавшего первичным туберкулезом с симптомами сдавления трахеобронхиального дерева, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс и пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, представленных на разрезе желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. Для какой формы прогрессирования первичного туберкулеза это характерно?{

[moodle]Рост первичного аффекта

=[moodle]Лимфогенное прогрессирование

[moodle]Гематогенное прогрессирование

[moodle]Лимфо-гематогенное прогрессирование

[moodle]Переход в хроническую форму

Ребенок 7 лет, из социально неблагополучной семьи, болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, а также мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?{

[moodle]Рост первичного аффекта

[moodle]Лимфогенное прогрессирование

=[moodle]Гематогенное прогрессирование

[moodle]Лимфо-гематогенное прогрессирование

[moodle]Переход в хроническую форму

---

При вскрытии труппа мужчины 60 лет, умершего от рака желудка, обнаружены увеличенные в размере надпочечники, представленные на разрезе бело-желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. При гистологическом исследовании – кора и мозговой слой представлены гомогенными однородными массами, окрашенными эозином в розовый цвет, с обломками ядер; диагностирован туберкулез надпочечников. Какой тип тканевой реакции описан в данном случае?{

---

=[moodle]Альтеративный

[moodle]Экссудативный

[moodle]Пролиферативный

[moodle]Экссудативно-пролиферативный

[moodle]Альтеративно-экссудативный

При биопсии слизистой оболочки полости рта выявлено гранулематозное воспаление. Диагностирован туберкулез. Какой клеточный состав гранулем наиболее характерен для туберкулеза?{

[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса

=[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Лангханса

[moodle]Плазматические клетки, эпителиоидные клетки, лимфоциты, гиалиновые шары, клетки Микулича

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Вирхова

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, макрофаги

При гистологическом исследовании оперативно удаленной по поводу мочекаменной болезни почки выявлены очаги воспаления, состоящие из упорядоченных скоплений эпителиоидных, лимфоидных и крупных овально-округлой формы клеток с множественными ядрами, расположенными на периферии клетки в виде подковы. В центре некоторых таких скоплений клеток определяются бесструктурные розовые массы с обломками ядер. Какой компонент воспаления преобладает в данном случае?{

[moodle]Альтеративный

[moodle]Экссудативный

=[moodle]Пролиферативный

[moodle]Альтеративно-экссудативный

[moodle]Экссудативно-пролиферативный

Больной 39 лет умер от туберкулезного менингоэнцефалита. На вскрытии\: мягкие оболочки основания головного мозга полнокровные, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачные, желтого цвета. При гистологическом исследовании мягкие оболочки полнокровны, диффузно инфильтрированы лимфоидными клеткам и бледно-розовой жидкостью с тонкими бледно-розовыми нитями, местами образующими сеточку с наличием участков казеозного некроза. Для какого типа тканевой реакции характерны данные изменения?{

[moodle]Альтеративного

=[moodle]Экссудативного

[moodle]Пролиферативного

[moodle]Экссудативно-пролиферативного

[moodle]Экссудативно-альтеративного

При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено\: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в ульнарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей – плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того\: полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
{

[moodle]Системная красная волчанка.

[moodle]Узелковый периартериит.

[moodle]Системная склеродермия.

[moodle]Дерматомиозит.

=[moodle]Ревматоидный артрит.

Женщина 26 лет предъявляет жалобы на боли в области сердца, слабость, одышку, симметричную припухлость мелких суставов кистей рук и стоп, ограничение подвижности в коленных суставах. В синовиальной жидкости обнаружен ревматоидный фактор. При гистологическом исследовании околосуставной ткани – очаги мукоидного набухания, фибриноидного некроза, грануляционной ткани («паннус»), инфильтрированной лимфоцитами, очаги склероза. Какое заболевание развилось у пациентки?
{

[moodle]Дерматомиозит.

[moodle]Узелковый периартериит.

[moodle]Системная склеродермия.

[moodle]Системная красная волчанка.

=[moodle]Ревматоидный артрит.

При вскрытии трупа женщины 49 лет, страдавшей ревматоидным артритом и погибшей при явлениях почечной недостаточности выявлено\: почки увеличены в размерах, массой 350 г, плотные, на разрезе с «сальным» блеском, желто-белого цвета. При микроскопическом исследовании в них определяются гомогенные розовые массы в клубочках, в стенках артериол и артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, дающие позитивную окраску Конго красным. Каким процессом в почках осложнилось течение ревматоидного артрита?
{

[moodle]Туберкулезом почек.

[moodle]Быстропрогрессирующийм гломерулонефритом.

=[moodle]Амилоидозом почек.

[moodle]Острым межуточным тубуло-интерстициальным нефритом.

[moodle]Хроническим межуточным тубуло-интерстициальным нефритом.

При вскрытии трупа мужчины 61 года, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
{

[moodle]Постинфекционный гломерулонефрит.

[moodle]Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

=[moodle]Амилоидоз почек.

[moodle]Острый некротический нефроз.

[moodle]Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. Болеет в течение полутора лет. При осмотре больного врач обратил внимание на инфильтрат, в центре которого располагается свищ с густым гнойным отделяемым, содержащим сероватые крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множества мелких гнойников. О каком заболевании следует думать?{

=[moodle]Актиномикоз

[moodle]Фурункулез

[moodle]Флегмона шеи

[moodle]Абсцесс подъязычной области

[moodle]Остеомиелит нижней челюсти с образованием свища

При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе?{

[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса

[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса

[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары

=[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя

При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?{

[moodle]Туберкулез

[moodle]Сифилис

=[moodle]Лепра

[moodle]Склерома

[moodle]Актиномикоз

При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре?{

[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса

[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса

=[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя

При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе?{

[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса

=[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса

[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя

На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для\:{

=[moodle]Сифилитического аортита

[moodle]Септического аортита

[moodle]Ревматического аортита

[moodle]Атеросклероза

[moodle]Гипертонической болезни

У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений в аорте?{

[moodle]Туберкулез

=[moodle]Сифилис

[moodle]Лепра

[moodle]Склерома

[moodle]Актиномикоз

При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганс; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?{

[moodle]Туберкулеза

=[moodle]Сифилиса

[moodle]Лепры

[moodle]Склеромы

[moodle]Актиномикоза

При профилактическом осмотре у ребенка выявлены\: зубы Гетчинсона, снижение зрения и слуха; также отмечены «саблевидные ноги» и радиарные рубцы вокруг рта. Установлен диагноз сифилиса. Для какой формы сифилиса характерны выявленные изменения?{

[moodle]Раннего врожденного сифилиса

=[moodle]Позднего врожденного сифилиса

[moodle]Третичного приобретенного сифилиса

[moodle]Первичного приобретенного сифилиса

[moodle]Вторичного приобретенного сифилиса

При осмотре больной заподозрена склерома. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при склероме?{

[moodle]Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова-Ланхганса

[moodle]Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса

[moodle]Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова

=[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары

[moodle]Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя

Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?{

[moodle]Туберкулеза

[moodle]Сифилиса

[moodle]Лепры

=[moodle]Склеромы

[moodle]Актиномикоза
У больной 24 лет при осмотре полости рта на поверхности слизистой оболочки щеки выявлен очаг, несколько выступающий над поверхностью, белесоватого цвета, тускловатый, шероховатый. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке – ороговение, акантоз и утолщение эпителия. Какой общепатологический процесс развился у больной?
{


Гиалиноз.



Гидропическая дистрофия.


=
Роговая дистрофия.



Амилоидоз.



Гиалиново-капельная дистрофия.


У женщины 32 лет в слизистой оболочке полости рта выявлено белое пятно (лейкоплакия). При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток поверхностных слоев эпителия обнаружено резкое увеличение количества нитевидной формы ультраструктур, образованных кератином. На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. Для какого вида паренхиматозной дистрофии это характерно?
{

=
Роговой.



Жировой.



Углеводной.



Гиалиново-капельной.

Гидропической.

---