Файл: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы Медицинский колледж 2.docx

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 2»

Группа №	Работу защитил с оценкой _______________________
Специальность 34.02.01 Сестринское дело	_______________________
	(Подпись )
	«» _____ 2023 г.

Проектная работа

Аборт и его последствия

	Выполнил:
	________________________ (подпись)
	Руководитель ВКР:
	_________________________ (подпись)
	«» июня 2023 г.

Москва – 2023

СОДЕРЖАНИЕ

	Стр.
ВВЕДЕНИЕ	3
Глава 1. Аборт – это…	4
1.1 Понятие об аборте	4
1.2 История происхождения абортов	4-5
1.3 Виды абортов	6-7
1.4 Почему женщины делают аборт	8-9
1.5 Жизнь после аборта	10-12
Глава 2. Исследования основанные на результатах опроса у населения	13
2.1 Результат опроса	13-17
2.2 Профилактика нежелательной беременности	18-20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ	21
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ	22
ПРИЛОЖЕНИЕ	23

ВВЕДЕНИЕ

Ежегодно в мире наступает более 200 миллионов беременностей,

около 40% беременностей являются незапланированными, половина из которых заканчивается искусственным прерыванием. Таким образом, каждая пятая беременная женщина в мире прибегает к аборту.

---

Актуальностьзаключается в том, что охрана репродуктивного здоровья населения - это одна из важнейших государственных задач, однако она же является крупной проблемой. Проблема абортов приобретает особую актуальность, поскольку они занимают одно из ведущих мест, в структуре репродуктивных потерь и в реализации репродуктивной функции женщины.

Цель исследования: показать обществу, что аборты являются сложным решением и важным шагом в жизни каждой, кто прибегала к таким действиям, выяснить последствия для организма после аборта.

Задачи исследования

• 
  Изучить понятие «аборт»
  
• 
  Узнать виды абортов
  
• 
  Узнать мнение населения об аборте и то, насколько они о них осведомлены
  

Объектом исследования являются причины в результате, которых женщина совершает аборт.

Предмет исследования статистика совершённых абортов

Методы исследования – анализ, опросные методы (анкетирование)

Практическая значимость: Заключается в результате исследований и анализа материала, который может быть направлен на уменьшение количества абортов.
Глава 1. АБОРТ – ЭТО…

1.1 Понятие об аборте

АБОРТ – прерывание беременности сроком до 22 недель или до достижения плодом массы 500 г и длины 25 см.

Самопроизвольный (спонтанный) аборт или выкидыш – аборт, вызванный естественными причинами.

Искусственный (артифициальный) аборт – мероприятия, направленные на прерывание беременности.

1.2 История происхождения абортов

Ещё с глубокой древности про аборт начали говорить как про метод устранения нежелательной беременности. Согласно законодательству Древней Греции и Рима жизнь зародыша не имела ценности и устранение беременности не наказывалось. Поскольку аборт как процедура в большом количестве случаев представлял серьёзную опасность для матери и ребенка, очень часто приводил к летальному исходу именно матери. Убийство плода приравнивалось к поступку и наказывалось.

Окончательное осознание ценности эмбриона самого по себя связано с возникновением христианства. Христианская концепция утверждала, что «истребление плода лишает его благодати будущего крещения и, следовательно, является тяжким грехом». Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника.

В европейской медицине поворотным пунктом в окончательном формировании концепции медицинских показаний искусственному прерыванию беременности стала дискуссия в Парижской медицинской академии в 1852 г.: статистика материнских смертности после кесарева сечения стала главным аргументом в этическом оправдании искусственного прерывания беременности в таких случаях.

---

Во второй половине XIX в США основываясь на эмбриологических открытиях, врачи доказывали, что плод представляет собой живое существо с момента зачатия, а не с момента ощущения матерью движений его тела (этот момент назывался "оживлением плода"). Поэтому медики настаивали, что аборт, даже в самом начале беременности, является убийством плода.

В начале XX в. американская феминистка Сангер впервые употребила понятие «контроль над рождаемостью», которое вначале имело смысл пропаганды использования средств контрацепции, а несколько позже стало рассматриваться также и в контексте евгенических идей.

1.3 Виды абортов

СОВРЕМЕННЫЕ СХЕМЫ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

Режимы	Сроки
Мифепристон 200 мгоральноМизопростол 400 мкгорально (или вагинально, буккально, сублингвально) через 24-48 часов	До 49 дней
Мифепристон 200 мгоральноМизопростол 800 мкгвагинально (или под язык или буккально) через 36-48 часов	50-63 дней
Мифепристон 200 мгоральноМизопростол 800 мкгвагинально через 36-48 часов и далее по 400 мкг вагинально или под язык каждые 3 часа до 4 доз	64-84 дней
Мифепристон 200 мгоральноМизопростол 800 мкгвагинально или 400 мкг внутрь через 36-48 часов и далее по 400 мкг вагинально или под язык каждые 3 часа до 4 доз	12-22 недели

Эффективность применения мифепристона с использованием рекомендованных схем, составляет по данным разных авторов до 98,9 %

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ:

1. Вакуум-аспирация («мини-аборт»)

В I триместре до 5 недель беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют вакуум-аспирацию. Используют шприц и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика. Эффективность метода составляет 99,8%. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль. Вакуум-аспирация является подходящим методом хирургического прерывания беременности сроком до 12 недель беременности. (рис. 1)

2. Хирургический аборт (дилатация и кюретаж «выскабливание»).

Этот вид аборта считается опасным и не может быть применен рутинно. Удаление плодного яйца в сроки 6–12 недель производят путём выскабливания стенок полости матки (дилатация шейки матки и кюретаж) в условиях гинекологического стационара с круглосуточным анестезиологической и 14 хирургической помощи вполном объеме. (рис. 2)

---

1.4 Почему женщины делают аборт

Основные причины абортов на ранних сроках:

• 
  не знание о существовании защитных средств,
  
• 
  частая смена партнёров,
  
• 
  низкое материальное состояние,
  
• 
  нежелание иметь ребёнка,
  
• 
  возраст беременной до 16 лет.
  

Данные аборты пациентки могут делать по своему желанию.

Медицинские причины аборта

• 
  -Стенокардия, хроническая гипертония, порок сердца и другие тяжёлые сердечные заболевания;
  
• 
  -Нарушение в работе циркуляции крови;
  
• 
  -Туберкулёз, имеющий затяжной характер;
  
• 
  Камни в почках;
  
• 
  Язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  
• 
  Опухоли и новообразования, доброкачественного и злокачественного характера;
  
• 
  Нервные патологии, генетические заболевания, нарушение обмена веществ;
  
• 
  Заболевания крови;
  
• 
  Психические расстройства;
  
• 
  Замершая беременность или внематочная беременность;
  
• 
  Отклонения в развитие самого плода;
  
• 
  Хронические инфекционные заболевания.
  

Также учитывается наличие инвалидности, глухота или слепота матери. Одним словом все факты, которые в дальнейшем будут мешать воспитывать ребёнка полноценно.

Причины самопроизвольного аборта

В медицине существует понятие самопроизвольного аборта. К нему относится прерывание беременности без хирургического или медикаментозного вмешательства.

Самопроизвольный аборт – выкидыш, может произойти по следующим причинам:

• 
  дисфункция мочевыводящих путей и почек;
  
• 
  хронические патологии и инфекционные воспаления;
  
• 
  отравление ртутью, бензином, алкоголем, наркотиками;
  
• 
  гормональные нарушения;
  
• 
  несовместимость крови матери с кровью ребёнка;
  
• 
  большой дефицит железа в крови и авитаминоз;
  
• 
  опухоли разного характера.
  

Социальные причины аборта: материальные и психологические

• 
  Причины социального характера для каждой женщины индивидуальны.
  
• 
  Иногда это может быть материальная нестабильность семейной пары.
  
• 
  Иногда просто нежелание иметь детей.
  
• 
  Также к социальным причинам можно отнести неподходящий возраст беременной. Она может быть или слишком молодая или, наоборот, в преклонном возрасте.
  
• 
  Если семья многодетная и отсутствует кормилец.
  
• 
  Наличие инвалидности, как у матери, так и у отца.
  
• 
  Определённые религиозные убеждения или эмоциональная неустойчивость матери.
  
• 
  Основной причиной аборта на поздних сроках остаётся изнасилование или инцест женщины.
  

---

1.5 Жизнь после аборта

Термин «постабортный синдром» применяется для описания психологических проблем, психических и психосоматических нарушений, которые проявляются вследствие аборта. Эти проявления могут возникнуть как сразу, так и спустя несколько лет после аборта. Постабортный синдром имеет долговременное течение, возможны рецидивы.

Симптомы, появляющиеся у сделавших аборт женщин, врачи чаще всего относят к другим сопутствующим изменениям личности или не обращают на них внимании совсем. Такова позиция противников существования постабортного синдрома. Тем не менее, сторонники существования проблемы продолжают исследования и уже могут поделиться тем, что практически не вызывает сомнения.

Во время беременности организм женщины меняется, происходят гормональные перестройки, формируется эмоциональная диадическая связь «мать-ребенок». Прерывание этого процесса является для организма стрессом, переживаемым как угроза здоровью и жизни. Кроме того, вне зависимости от причин, по которым был сделан аборт, сознательно или бессознательно переживается чувство утраты. Есть выражение: «Когда умирает родитель, ты теряешь свое прошлое. Когда умирает ребенок, ты теряешь свое будущее». В ситуации аборта происходит утрата не только физическая, но и символическая — это утрата объекта привязанности, статуса родителя, будущего, части себя, зачастую смысла и самоуважения.

Переживания, связанные с ситуацией аборта, присутствуют всегда, а вот степень выраженности их и время появления могут быть разными. Это связано с множеством причин, индивидульно значимых для каждой женщины. Считается, что факторами риска развития постабортного синдрома являются противоречивые материнские чувства, например, когда беременность была желанной, и женщина решается на аборт вследствие обстоятельств (выявленные пороки развития плода, нежелание сейчас иметь ребенка со стороны партнера или других близких людей, незаконченная учеба, перспективы на работе и т.п.); чем больший срок беременности, тем труднее принимается решение об аборте, и тем более выражены негативные последствия. Повышают риск развития постабортного синдрома и некоторые психологические особенности женщины: склонность к самобичеванию, низкая самооценка, травмирующие ситуации и переживания в прошлом. Факторами риска также является отсутствие поддержки на этапе репродуктивного выбора.

---