Файл: Пособие по временной нетрудоспособности (ИНСТИТУТ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ).pdf

Согласно Трудовому Кодексу РФ (ст. 15), трудовые отношения – это отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Работодателем может быть как юридическое лицо (организация), так и физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работником.

Работодателями – физическими лицами признаются:^[6]

– физические лица – индивидуальные предприниматели (осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица), а также частные нотариусы, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, и иные лица, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, вступившие в трудовые отношения с работниками в целях осуществления указанной деятельности. При этом законодательством оговорено, что физические лица, осуществляющие в нарушение требований федеральных законов указанную деятельность, без государственной регистрации или лицензирования, не освобождаются от исполнения своих обязанностей как работодатели перед лицами, с которыми состоят в трудовых отношениях;

– не являющиеся индивидуальными предпринимателями физические лица, вступающие в трудовые отношения с работниками в целях личного обслуживания и помощи по ведению домашнего хозяйства.

2) Особенности получения пособия по временной нетрудоспособности отдельными категориями граждан

В соответствии с Законом об основах обязательного социального страхования застрахованными лицами являются также лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования. ^[7]

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин малочисленных народов Севера могут добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности путем уплаты за себя страховых взносов в Фонд социального страхования РФ. При этом право на получение пособия возникает у них при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации уплачиваются, исходя из стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется как произведение МРОТ, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз.

К примеру, если на начало финансового года МРОТ составляет 12 792 руб., а тариф страховых взносов будет равен 2,9 %, то стоимость страхового года будет высчитываться по формуле: 12792 х 2,9% х 12 = 4 451,62 руб.

Назначение и выплата пособия этим лицам осуществляются территориальным органом ФСС РФ. Согласно ч.2.1 ст.14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255–ФЗ средний заработок, из которого рассчитывается пособие, для этой категории застрахованных лиц принимается равным МРОТ, установленному на день наступления страхового случая.

Помимо этого отдельные нормативные акты предусматривают обеспечение в случае временной нетрудоспособности и других категорий граждан.

Например, обязательному социальному страхованию подлежат граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу.

Не являются застрахованными в системе обязательного социального страхования, но имеют право на определенные выплаты в случае наступления временной нетрудоспособности:

– граждане, признанные безработными – Закон о занятости населения гарантирует им выплату в период временной нетрудоспособности пособия по безработице.

ГЛАВА 2. ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРОВ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

2.1. Размеры пособий по временной нетрудоспособности. Заработок из которого исчисляется пособие, и определение общей суммы пособия

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.^[8]

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

– лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;

– лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;

– представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы – бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

– человек нарушил режим лечения;

– больничный был выдан учреждением без лицензии;

– если работника отстранили без сохранения зарплаты;

– если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

– причина утраты здоровья;

– страховой стаж;

– размер заработной платы;

– количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

СД – среднедневной заработок;

ПТС – процент стажа;

Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица 1 – зависимости стажа и процентов выплат больничного

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году составляет 2301,37 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

При стаже менее полугода сумма обеспечения не должна быть больше МРОТ за месяц.

В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:

Размер выплаты = МРОТ х 0,6.

где:

МРОТ – минимальный размер оплаты труда;

0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:^[9]

– организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;

– организация была ликвидирована;

– человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

– Адрес и название медицинской организации.

– ФИО больного.

– Причина потери трудоспособности.

– Тип занятости.

– Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем. (приложение 1).

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Таблица 2 – Сроки выплаты и продолжительность

Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году выплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Повышенные больничные в связи с коронавирусом.

Государство увеличило пособия по временной нетрудоспособности в связи с пандемией.

Так с 1 апреля и до конца 2020 года больничные выплаты будут составлять не меньше чем федеральный МРОТ вне зависимости от стажа работника, т.е. 12 130 рублей в месяц.

2.2. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

а) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

б) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико–социальной экспертизы;

в) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных выше, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному в системе обязательного социального страхования лицу:^[10]