Файл: Травматическая шок и синдром длительного раздавления Выполнили студенты 7 взвода Кемелхан Мадина и Омарбекулы Жансерик человека в ответ на тяжелую механическую травму,.pptx

Оказывается в медицинском пункте мотострелкового полка, в медицинской роте мотострелкового полка, в медицинской роте мотострелковой бригады. Оказывает врач.
При выборочной сортировке выделяют раненых с продолжающимся кровотечением из ран, с повязками, промокшими кровью, и с наложенными жгутами. Они направляются в перевязочную в первую очередь для остановки кровотечения, контроля жгута и продолжения внутривенного вливания плазмозамещающих растворов (при острой кровопотере).
Наложение зажима на кровоточащий сосуд, видимый в ране, с последующей его перевязкой или прошиванием.
Внутримышечно вводят промедол, антигистаминные средства, антибиотики, столбнячный анатоксин.
Мочевой пузырь катетеризируют для контроля диуреза. Внутривенно вводят 1000-1500 мл кровезаменителей, 400 мл
4% раствора гидрокарбоната натрия, 10 мл 10% раствора хлорида кальция.

Оказывается в отдельном медицинском батальоне дивизии (медико-санитарныйт батальон дивизии), отдельный медицинский отряд, медицинский отряд специального назначения.

В противошоковой компенсируют плазмопотерю внутривенным введением кристаллоидов и низкомолекулярных коллоидных растворов с одновременной стимуляцией мочеотделения лазиксом и поддержанием диуреза не менее 30 мл/ч. На каждые 500 мл кровезаменителей с целью устранения ацидоза вводится 100 мл 4% гидрокарбоната натрия для достижения рН мочи не менее 6,5. С целью компенсации гиперкалиемии вводят 10-30 мл 10% хлористого кальция и концентрированный раствор глюкозы с инсулином.

При развитии олигурии объем инфузионной терапии ограничивают соответственно количеству выделенной мочи.

При СДС противопоказано введение нефротоксичных антибиотиков: аминогликозидов (стрептомицин, канамицин) и тетрациклинов. Нетоксичные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, левомицетин) вводят в половинных дозах и только для лечения развившейся раневой инфекции, но не с профилактической целью.