ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.08.2025
Просмотров: 133
Скачиваний: 0
Тема «Нарушенияголоса» Задание 1.
На основании выписки из истории болезни поставьте диагноз.
Катя С., 5 лет. Родители обратились с жалобами на хрипоту голоса у девочки. Из анамнеза известно, что раннее общее и речевое развитие протекало без особенностей. В грудном возрасте девочка много кричала. Родители заметили уже при произнесении первых слов (с года) хрипоту голоса, периодически усиливавшуюся.
Интеллект в норме. К дефекту относится безразлично. При однократном ларигоскопировании не обнаружено анатомических изменений в строении гортани.Фониатр рекомендовал логопедические занятия для нормализации голоса. Импрессивная речь в пределах возрастной нормы.
Лексико-грамматический строй без патологических особенностей.
Фонетический строй: отсутствие звука «р».
Голос: по силе – тихий, неустойчивый, с резкими переходами к очень громкому, иссякающий к концу фонации; по высоте – среднего регистра, с тенденцией к излишнему повышению, недостаточно модулированный; по тембру – глухой, сиплый, сдавленный, звучит с напряжением мышц гортани, шеи. При продолжительной фонации голос становится более хриплым и напряженным.
Правильный ответ: гиперкинетическаядисфония.
Задание 2.
Определите, о каком функциональном нарушении голоса идет речь.
Станислав З., 10 лет.
Врожденная дисфункция коры надпочечников.
Мальчик в физическом развитии опережает сверстников (выглядит на 13 лет). Есть признаки ускоренного полового развития.
Интеллект, речевое развитие в пределах возрастной нормы. К дефекту относится равнодушно.
Голос быстро утомляется, низкий, слабый, иссякающий, хриплый, грубый, сдавленный, зажатый, немодулированный.Звуковысотные модуляции почти недоступны. Интонация бедная, речь невыразительная.
Правильный ответ: преждевременная мутация на почве нарушения функции коры надпочечников.
Задание 3.
Ознакомившись с выпиской из истории болезни, определите, о каком варианте органического нарушения голоса идет речь. Поставьте диагноз.
Сережа С., 6 лет.
Двигательная сфера: самостоятельно не ходит, активные движения в верхних и нижних конечностях резко ограничены.
Логопедическое обследование.
Речедвигательный аспект: лицо амимично. Повышенная саливация. Объем движений языка, губ ограничен, амплитуда движений недостаточная. Движения производятся в медленном темпе, быстро истощаются. При попытках речи повышается тонус мышц языка.
Произносительная сторона речи: гласные звуки редуцированные, нечеткие; шипящие и свистящие звуки заменяет зубными; разборчивость речи снижена из-за фонетического дефекта.
Словарный запас обиходный, фразовая речь не сформирована.
Речевое дыхание поверхностное, выдох короткий, слабый; сила выдоха быстро истощается в речевом потоке, и мальчик переходит на речь на вдохе.
Голос: при крике звонкий, громкий. Речевая фонация слабая, глухая, монотонная, назализованная, иссякающая. Речь невыразительная, мелодически не окрашена.
Правильный ответ: детский церебральный паралич, спастическаядиплегия. Дизартрия спастико-ригидной формы.
Задание 4.
Ознакомьтесь с примером. Поставьте диагноз.
Саша К., 12 лет.
У мальчика врожденное расщепление твердого и мягкого неба и верхней губы. В трехмесячном возрасте ребенку была произведена хейлопластика, в шестилетнем – уранопластика. Ребенок длительное время занимался с логопедом и дома. В результате занятий у него полностью исправлен фонетический дефект. Учится в 5 классе общеобразовательной школы.
Мягкое небо длинное, подвижное, но его активность быстро снижается. Глоточный рефлекс ниже нормы, поэтому неточен небно-глоточный затвор. Маленький язычок укорочен. Вставлен обтуратор для расширения верхней челюсти. Зубы кариозные.
Голос со значительной степенью назализации, глухой, монотонный, маломодулированный. При сознательном контроле ребенка голос приобретает умеренно назализованный характер, увеличивается его громкость и звонкость. Улучшаются интонационные возможности речи: она становится более выразительной, эмоционально окрашенной, удаются основные интонемы – вопрос, утверждение, восклицание.
Правильный ответ: Органическая врожденная открытая ринофония – как следствие открытой ринолалии.
Тема «Нарушения темпа речи» Задание 1.
Составьте схему обследования детей с нарушениями темпа речи.
Правильный ответ:
Анкетные данные
Анамнез
Характеристика речи окружающих ребенка людей ___________________________
Материально-бытовые условия семьи _______________________________________
Психомоторное развитие
С какого возраста стал раздеваться _______ одеваться ________ шнуровать ботинки ________ застегивать пуговицы ____________
Особенности моторики: излишне подвижен _____, излишне заторможен _______
Развитие речи
Предречевое развитие: гуление ______ лепет ____ первые слова ____ фраза ____
Особенности речевого развития (нарушение звукопроизношения, дефекты слоговой структуры слова и т.д.) ____________________________________________
Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное) ___________
Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года ____________
Возможные причины ухудшения или улучшения речи _____________________
Бывают ли периоды плавной речи ___________________
Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:
В семье _______________________________________
В общении со сверстниками ______________________
В д/саду, в классе _______________________________
В незнакомой обстановке ________________________
Как идет усвоение материала ____________________________________________
Влияет ли заикание на успеваемость ______________________________________
Отношение ребенка к заиканию _________________________________________
Есть ли логофобия _____________________________________________________
Отношение в семье к заиканию __________________________________________
Были ли занятия с логопедом (где, когда, по какой методике) _________________
Как долго занимался ___________________________________________________
Результат _____________________________________________________________
Причина рецидива ______________________________________________________
Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, детьми (со слов родителей, учителей)___________________________________________________________________
Для школьников:
Где труднее говорить: в школе, в магазине, дома? _________________________
Какова речь со сверстниками, с родителями, с незнакомыми людьми _________
Имеется ли волнение, страх в незнакомой обстановке? _____________________
Как влияет волнение на речь ___________________________________________
Сохраняется ли заикание, когда тебя никто не слышит? ____________________
Влияет ли твоя речь на успеваемость в школе? ____________________________
Если ты занимался с логопедом, пользуешься ли изученными ранее приемами _____________________________________________________________________
Данные объективного обследования
Состояние слуховой функции (слуховое внимание, восприятие речи) ____________
Состояние общей моторики:
Осанка, походка, движения тела ________________________________________
Ходьба, бег, прыжки, игра с мячом _____________________________________
(Объем движений, точность, координация, темп, переключаемость, сопутствующие движения, двигательная активность)
Состояние мелкой моторики:
праксис позы _______________________________________________________
движения пальцев ___________________________________________________
манипуляции с мелкими предметами____________________________________
конструктивный праксис ______________________________________________
навыки работы с карандашом __________________________________________
графомоторные навыки (для школьников)________________________________
наличие леворукости _________________________________________________
мимика и артикуляционная моторика ______________________________________
строение артикуляционного аппарата ______________________________________
Состояние импрессивной речи
Пассивный словарь_____________________________________________________
Понимание речи________________________________________________________
Состояние экспрессивной речи
Звукопроизношение и звуко-слоговая структура слова________________________
Активный словарь_______________________________________________________
Грамматический строй речи_______________________________________________
Состояние фонематических функций
Фонематическое восприятие ______________________________________________
Фонематический анализ и синтез___________________________________________
(выделение заданного звука, ударного звука, 1 согласного звука, последнего звука, последовательность звуков в слове, количество звуков)
Состояние дыхательной функции
Тип дыхания ____________________________________________________________
Ритмичность ____________________________________________________________
Характер вдоха при речи _________________________________________________
Продолжительность речевого выдоха _______________________________________