Файл: новые гиа.docx

4. происходит в циркадном ритме

5. снижается при уменьшении содержания эстрадиола в крови

10. Прогестерон

1. стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии

2. влияет на физические свойства слизи цервикального канала

3. влияет на центр теплорегуляции

4. расслабляет мускулатуру шейки матки

5. повышает кариопикнотический индекс

11. Эстрогены

1. обеспечивают пролиферативные процессы в органах мишенях

2. влияют на центр теплорегуляции

3. определяют овуляторный выброс ЛГ

4. циркулируют в крови в активном состоянии

5. не влияют на физические свойства цервикальной слизи

12. Послеродовый нейроэндокринный синдром

1. может развиться после септического шока

2. протекает по типу Иценко-Кушинга

3. может сопровождаться вирилизацией

4. часто проявляется резким похуданием

5. развивается на фоне гиперфункции адипозоцитов

13. К наиболее частым причинам кровотечения в первом триместре беременности относится

1. варикозное расширение вен влагалища

2. предлежание плаценты

3. угрожающий и начавшийся выкидыш

4. разрыв матки

5. прервавшаяся внематочная беременность

14. К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относится

1. начавшийся выкидыш

2. разрыв матки

3. предлежание плаценты

4. пузырный занос

5. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

15. К основным причинам возникновения аномалий расположения плаценты относятся

1. поздний токсикоз беременных, заболевания почек, гипертоническая болезнь

2. патологические изменения в слизистой оболочке матки

3. неправильные положения и тазовое предлежание плода

4. повышенная ферментативная активность трофобласта

5. деформации полости матки при аномалиях ее развития или при миоме матки

16. Нормальным считается расположение плаценты

1. выше области внутреннего зева на 7 см и более

2. по передней стенке матки

3. выше области внутреннего зева на 3 см

4. по задней стенке матки

5. в области нижнего сегмента матки

17. Кровотечение при полном предлежании плаценты

1. является проявлением комбинированного наружно-внутреннего кровотечения

2. обычно возникает в 28-32 недели беременности

3. возникает раньше, чем при неполном предлежании плаценты

4. обычно появляется с началом родов

5. сопровождается сильными болями внизу живота

18. При наружном акушерском исследовании у беременной с предлежанием плаценты обычно выявляется

1. матки в гипертонусе

2. болезненность при пальпации нижнего сегмента матки

3. матка в нормальном тонусе

4. неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части

5. измененный контур матки

19. Предлежание плаценты нередко сочетается

1. с многоводием

2. с аномалиями развития плода

3. с аномалией прикрепления плаценты

4. с перерастяже-нием нижнего сегмента матки

5. с гипотрофией плода

20. При предлежании плаценты беременность часто осложняется

1. ранним токсикозом

2. поздним гестозом

3. угрозой прерывания

4. развитием гипоксии плода

5. пороками развития плода

21. Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты

1. в первом периоде родов

2. во время беременности

3. во втором периоде родов

4. в подготовительном периоде

5. в третьем периоде родов

22. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

1. может развиться в результате травмы живота

2. возникает чаще всего в результате изменения сосудов при позднем гестозе беременных, гипертонической болезни и заболеваниях почек

3. приводит к гипотрофии плода

4. может возникнуть во II периоде родов при невскрытом плодном пузыре

5. чаще встречается при маловодии, чем при многоводии

23. Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты может быть

1. короткая пуповина

2. запоздалое вскрытие плодного пузыря

3. преждевременное излитие вод

4. быстрое излитие вод при многоводии

5. патологический подготовительный период

24. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может проявляться

1. сильными болями распирающего характера в животе

2. профузным наружным кровотечением

3. гипертонусом матки

4. гипоксией или внутриутробной гибелью плода схваткообразными болями внизу живота

25. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты беременные предъявляют жалобы

1. на локальные боли распирающего характера

2. на схваткообразные боли внизу живота

3. на обильное кровотечение из влагалища

4. на слабость, головокружение

5. на бурные шевеления плода

26. При наружном акушерском исследовании у больных с центральной преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты можно обнаружить

1. изменение контуров матки

2. матку овоидной формы, обычной консистенции

3. гипертонус матки

4. локальную болезненность матки

5. гипотонус матки

27. К основным причинам ДВС-синдрома при преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты относится

1. утилизация фибрина в ретроплацентарной гематоме и поступление в общий кровоток крови со сниженным содержанием фибриногена

2. попадание в кровь тромбопластических веществ

3. нарушение гемостаза при позднем гестозе беременных

4. выделение в кровь фибринолитических веществ

5. дефицит VII факторв свертывающей системы крови

28. К родоразрешающим операциям относится

1. кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция

2. перинеотомия

3. наружно-внутренний поворот плода на ножку

4. краниотомия

5. амниотомия

29. Показанием к операции кесарева сечения является

1. полное предлежание плаценты

2. тазовое предлежание плода

3. сужение таза третьей и четвертой степени

4. внутриутробная гипоксия плода

5. угрожающий разрыв матки

30. Кесарево сечение

1. позволяет снизить перинатальную смертность

2. повышает риск материнской смертности от 4 до 10 раз

3. предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям

4. повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза

5. всегда сопровождается кровопотерей более 400 мл

31. Кесарево сечение

1. может быть выполнено во втором триместре беременности

2. может быть выполнено влагалищным доступом

3. может выполняться экстраперитонеальным доступом

4. выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель

5. является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства

32. Относительным показанием для кесарева сечения является

1. внутриутробная гипоксия плода

2. слабость родовой деятельности

3. прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности

4. угрожающий разрыв матки

5. гипотрофия плода

33. Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть

1. безводный период более 12 часов

2. мертвый плод

3. хронический пиелонефрит

4. уродства плода

5. длительный подготовительный период

34. Кровопотеря при операции кесарева сечения

1. обычно не превышает 500 мл

2. зависит от расположения плаценты

3. может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи

4. до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов

5. зависит от типа разреза матки

35. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков

1. за 3-4 часа до начала операции

2. после пересечения пуповины

3. в первые три часа после операции

4. в течение 5 дней послеоперационного периода

5. группы стрептомицина

36. Летальность после кесарева сечения

1. в Санкт-Петербурге не превышает 0,5%

2. может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций

3. в первую очередь связана за счет кровотечения

4. зависит от типа разреза на матке

5. выше в группе беременных с поздним гестозом

37. Акушерские щипцы

1. используются для окончания родов

2. могут быть применены в конце первого периода родов

3. позволяют исключить потуги

4. используются для коррекции вставления головки

5. позволяют изменить позицию и вид плода

38. Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие

1. живого плода

2. целого плодного пузыря

3. головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз

4. полного раскрытия маточного зева

5. нормальных размеров таза

39. Перинеотомия производится

1. под местной анестезией

2. при головке находящейся в полости малого таза

3. в родах при тазовом предлежании плода

4. перед краниотомией

5. при угрожающем разрыве промежности

40. Условием для производства краниотомии является

1. фиксация головки

2. целый плодный пузырь

3. полное раскрытие маточного зева

4. живой плод

5. общее обезболивание

41. Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать

1. влагалищные зеркала, пулевые щипцы

2. щипцы Симпсона-Феноменова

3. крючок Брауна, ножницы Феноменова

4. перфоратор БЛО

5. краниокласт Брауна

42. Причиной неправильного положения плода может быть

1. узкий таз

2. многоводие

3. аномалии матки

4. многоплодие

5. предлежание плаценты

43. К признакам неправильного положения плода относятся

1. высокое стояние дна матки

2. высокое расположение предлежащей части

3. отсутствие предлежащей части над входом в малый таз

4. увеличение матки в поперечном размере

5. обнаружение головки плода в дне матки

44. При неправильном положении плода

1. часто происходит несвоевременное излитие околоплодных вод

2. наблюдается высокая частота родовых травм у новорожденных

3. возможен разрыв матки в родах

4. роды следует закончить операцией кесарева сечения в плановом порядке

5. показано родоразрешение через естественные родовые пути

45. Операция извлечения плода за тазовый конец

1. травматична для плода

2. чаще применяется при гипоксии плода

3. применяется только при отсутствии других возможностей родоразрешения

4. проводится под наркозом

5. проводится при раскрытии маточного зева 6 см

46. Показанием для операции извлечения плода за тазовый конец

1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

2. припадок эклампсии

3. первичная слабость родовой деятельности

4. вторичная слабость родовой деятельности

5. высокая лихорадка в родах

47. Операция извлечения плода за тазовый конец может быть выполнена при условии

1. раскрытия маточного зева 8 см

2. соответствия размеров головки плода и таза матери

3. полного раскрытия маточного зева

4. применения наркоза

5. наличия мертвого плода

48. Извлечение плода при полном ножном предлежании

1. возможно при отсутствии плодного пузыря

2. предпочтительнее проводить в заднем виде

3. производится при полном раскрытии маточного зева

4. требует активного участия роженицы

5. производится под наркозом

49. Извлечение плода при смешанном ягодичном предлежании

1. начинается с низведения передней ножки

2. производится при полном раскрытии маточного зева

3. производится под наркозом

4. требует активного участия роженицы

5. может выполняться при неполном раскрытии маточного зева

50. Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку может быть выполнена при условии

1. полного раскрытия маточного зева

2. отсутствия плодного пузыря

3. целого плодного пузыря

4. подвижности плода

5. соответствия размеров плода размерам таза матери

51. Операция классического наружно-внутреннего поворота плода на ножку считается законченной

1. если ножка плода выведена до коленного сустава

2. если в дно матки смещена головка плода

3. если выведена стопа плода

4. если плод рожден до нижнего угла передней лопатки

5. если плод рожден до пупка

52. Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку

1. производится при полном раскрытии маточного зева и целом плодном пузыре или при недавно отошедших водах

2. производят только при живом плоде

3. возможен только при сохраненной подвижности плода

4. противопоказан при запущенном поперечном положении

5. в современном акушерстве выполняется редко

53. Противопоказанием к профилактическому наружному повороту при поперечном положении плода следует считать

1. многоводие

2. маловодие

3. преждевременное излитие околоплодных вод

4.рубцы на матке

5. поздний гестоз беременных

54. К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся

1. аномалии развития матки

2. миомы матки

3. поздний гестоз беременных

4. многоводие

5. узкий таз

55. При поперечном положении плода

1. дно матки стоит выше, чем при продольном положении

2. дно матки стоит ниже, чем при продольном положении

3. матка вытянута в поперечном или косом направлении

4. головка плода располагается ниже гребня подвздошной кости

5. предлежащая часть отсутствует

56. Диагноз запущенного поперечного положения плода может быть поставлен в случаях

1. если плод потерял подвижность если плечико плода вколочено в полость малого таза

2. если имеется выпадение ручки плода

3. если над входом в малый таз нет предлежащей части плода

4. если во влагалище обнаруживается выпавшая петля пуповины

57. При запущенном поперечном положении мертвого плода

1. возможен разрыв матки

2. высока опасность инфекционных осложнений

3. необходимо дать наркоз

4. возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения

5. показана плодоразрушающая операция

58. Течение родов при поперечном положении плода может осложниться

1. несвоевременным излитием околоплодных вод

2. слабостью родовой деятельности

3. разрывом матки

4. выпадением пуповины

5. выпадением мелких частей плода

59. Косое положение плода при сроке беременности 32 недели является показанием

1. к госпитализации

2. к УЗ-исследованию

3. к профилактическому наружному повороту на головку

4. к классическому наружно-внутреннему повороту плода на ножку

5. к занятиям лечебной физкультурой

60. Прием Морисо-Левре

1. используется в классическом ручном пособии

2. применяется для выведения ручек и головки

3. применяется для выведения головки при тазовых предлежаниях плода

4. используется в методе ведения родов по Цовьянову

5. применяется при чисто ягодичном предлежании

61. Передний асинклитизм

1. называется литцмановским

2. называется негелевским

3. встречается в родах при плоских тазах

4. диагностируется по отклонению стреловидного шва кпереди

5. диагностируется при врезывании головки

62. К аномалиям родовой деятельности относят

1. первичную слабость родовой деятельности

2. вторичную слабость родовой деятельности

3. чрезмерно сильную родовую деятельность

4. дискоординированную родовую деятельность

5. атипический подготовительный период

63. К группе высокого риска по развитию аномалий родовой деятельности относятся женщины, имеющие

1. различные нарушения менструального цикла в анамнезе