Файл: Фонд социального страхования РФ (Механизм социального налогообложения).pdf

Появление ФОМС не дало поначалу ощутимого результата. Состояние отрасли оставалось кризисным аж до 2001 года, когда пенсионная реформа смогла выровнять перекосы системы финансового обеспечения фонда. Эта и другие меры позволили сделать работу учреждения удовлетворительной. На сегодняшний день структура работает нормально, практически полностью обеспечивая финансовые потребности медицинской отрасли – выплату зарплат медработникам, обеспечение больниц медоборудованием, строительство и ремонт зданий [6].

Рисунок 2 – Структурная схема фонда ОМС

Появление территориальных фондов ОМС было основано на идее разгрузки федерального бюджета. Предполагалось снизить федеральные расходы за счет местных бюджетов. Мысль, вполне прагматичная с виду, оказалась со значительным подвохом. Налоги на ОМС, изначально положенные федеральному фонду, не поступали в него. Местные власти вместо того, чтобы добавлять к налогам свои ресурсы, предпочли этого не делать.

Были случаи финансовых злоупотреблений, мошеннических действий со средствами территориальных фондов ОМС. Среди 88-ми ТФОМС, действующих в РФ до апреля 2017 года, лишь четверть смогли показать эффективную работу. Эти факты и взвешенная оценка деятельности территориальных фондов привели к тому, что сейчас налоги на ОМС снова выплачиваются ФОМС.

ТФОМС не прекратили своего существования, местные власти обязаны поддерживать их капитализацию за счет доходов региона. При наступлении страхового случая выплаты совершаются из обоих фондов, большую финансовую нагрузку несет ФОМС.

ФСС [3]

Третий внебюджетный фонд социального страхования – ФСС. Появился 1 января 1991 года. Капитал фонда начала 2017 года составил 660 миллиардов российских рублей. Задача фонда – обеспечение страховых выплат в следующих ситуациях:

1. Временная нетрудоспособность. Из этого фонда оплачиваются «больничные листы», а также единовременные пособия по рождению ребенка, при постановке на учёт во время ранних сроков гестации (беременности), при родах, отпуска по уходу за ребёнком, похоронные расходы (социальное погребение).
2. Несчастные случаи на производстве. Помимо выплат на лечение пострадавших на производстве работников фонд выделяет значительные средства на профилактику производственного травматизма. Гибель рабочего – особый случай и оплачивается отдельно от других страховых выплат.
3. Выплата льгот. Учреждение обеспечивает льготную категорию граждан оплатой услуг сферы санаторно-курортного лечения, покрывает транспортные расходы.
4. Обеспечивает инвалидов техническими средствами компенсации увечья – колясками, протезами, сердечными стимуляторами. Фонд способствует организации помощи инвалидам по линии сервисных услуг – сиделка, собака-поводырь, медико-санитарный контроль.

---

Общая оценка эффективности работы механизмов обязательного социального страхования современной России

Социумы прошлого вырабатывали множество способов самосохранения и самовыживания, некоторые из них актуальны поныне. Современное российское общество относится к тем общественным образованиям, где чувство локтя весьма развито. Эта культурная особенность повлияла на формирование эффективных средств общественной защиты Российской Федерации, включая институт обязательного социального страхования. Утверждение можно оспорить, приведя отрицательную статистику рейтинга общественного благополучия в РФ.

Британский аналитический центр The Legatum Institute поместил РФ на 95 место среди 149 стран-участников рейтинга. Однако, обратим внимание не на рейтинг, а на динамику развития отрасли социального страхования с начала 90-х гг. по наше время [4].

В начале мы писали о том, что главная ценность для государства – это люди. В 90-х гг. рождаемость в России значительно снизилась. Отметим, что вина всегда лежит на государстве и его внутренней и внешней политике. Россию 90-х можно оправдать – общественные преобразования таких масштабов, которые происходили в то время, стали безусловной причиной кризиса, когда показатели смертности были выше показателей рождаемости. На первое десятилетие нулевых количество трудоспособных граждан стало критичным.

Российской Федерации удалось переломить ситуацию с помощью реформирования системы социального страхования и вливания значительных финансовых ресурсов в отрасли общественного обеспечения. Результат можно оценить на графике внизу:

Рисунок 3 – Суммарный коэффициент рождаемости в России с 1960 по 2015 год, с прогнозом на 2025 год

Фонд социального страхования – государственный внебюджетный фонд, ответственный за установление правовых взаимоотношений между государством и неработоспособным гражданином, страховые выплаты, а также за проведение различных мероприятий.

Фонд появился 1 января 1991 года по совместному решению Совета Министров РСФРС и Федерации независимых профсоюзов.

Особенности [2]

Обязательному страхованию подлежит все работающее и самозанятое население.

Существует ряд критериев, по которым назначается выплата:

• травма;
• заболевание;
• инвалидность;
• беременность;
• рождение ребенка.

В каждой ситуации формируется своя сумма пособия, срок и условия его получения.

---

Бюджет ФСС создается государством. 

В работе фонда существует много факторов, которые должны быть приняты во внимание. Так, требуется корректно сформировать выплаты на долгий срок, рассмотреть конкретные страховые ситуации, установить случаи, при которых не выплачивается пособие.

Структура управления [1]

Деятельность ФСС регулируется Конституцией РФ и ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», а также президентскими и правительственными указами. Финансовые средства и имущество организации принадлежат РФ. ФСС представляет собой кредитно-финансовое учреждение.

Управление структурой происходит с помощью нескольких органов:

• Отделения в регионах РФ. Они ответственные за распределение средств в субъектах.
• Центральное управление.
• Подразделения в населенных пунктах.

Главная должность в ФСС – председатель. Он занимает высший пост в Центральном управлении. Главный бухгалтер ответственен за распоряжение финансами. Контроль работы Фонда осуществляется с помощью профсоюзов и проверок счетной палаты.

Обеспечение и его виды

Мы рассмотрели структуру ФСС в общих чертах. Сейчас же разберем, когда устанавливается компенсация.

Компенсации выплачиваются в следующих ситуациях:

Летальный исход застрахованного лица или его близкого родственника.

Получение инвалидности или неработоспособного состояния из-за производственного физического ущерба, или болезни, родов, беременности или иных предусмотренных соглашением обстоятельств.

Уход за ребенком до 1.5 года.

Существуют несколько видов выплат [8]:

• одноразовые;
• ежемесячные.

К одноразовым выплатам относятся:

• постановка на учет в ранние месяцы беременности;
• рождение малыша;
• травма или болезнь в результате производства;
• оплата дополнительных затрат на лечение;
• выплата на погребение близкого родственника.

В категорию временного (ежемесячного) обеспечения относят:

• пособия по уходу за ребенком;
• оплата больничного;
• компенсация при профессиональной болезни или травме на производстве.

Еще одна функция ФСС касается помощи льготной категории граждан. Фонд должен обеспечивать их путевками на санитарно-курортное лечение, предоставляя проезд в обе стороны.

Цели и задачи фонда

Фонд социального страхования выполняет следующие задачи:

---

• Сотрудничество с органами и компаниями на территории РФ и за границей;
• Постоянное участие в государственных мероприятиях, предназначенных для улучшения и сохранения здоровья граждан;
• Помощь нуждающимся лицам в оздоровлении, реабилитации, лечении;
• Разработка мер и программ для обеспечения надежного финансового состояния организации;
• Совместная с Министерством труда установка страховых взносов;
• Повышение квалификации работников Фонда.
• Главной задачей фонда является контроль за назначением и расходованием страховых компенсаций, установленных государством.

Обязательное соцстрахование [7]

Для некоторых лиц действует обязательное страхование:

• Государственные и муниципальные работники;
• Лица на высших государственных постах;
• Церковные служители;
• Частные предприниматели, сотрудники юридической сферы;
• Женщины, которые могут утратить возможность работать из-за рождения ребенка.

Финансирование структуры

Для нормального функционирования фонда ему нужны денежные ресурсы. Финансирование идет из двух источников: налогового и неналогового.

К первому относятся:

• Единый соцналог;
• Уплата иных сборов.

К неналоговой доходности определяют:

• Добровольные взносы граждан;
• Регулярные отчисления из Федерального бюджета непосредственно для ФСС;
• Штраф, санкции, пени, иные средства, предусмотренные для компенсации нанесенного ущерба;
• Размещение наличных денег;
• Дополнительные источники.

Важным условием работы является то, что бюджет организации необходимо разделить таким образом, чтобы его было достаточно для всех страховых выплат в долгосрочный период. Фонд не должен испытывать недостатков в финансировании, в противном случае образуются трудности с выплатой компенсаций.

Для оценки и распределения денежных средств используется специальный метод подсчета. В нем используются статистические данные, а также текущая информация об участниках Фонда, например, о беременности.

Выплаты и взносы [4]

Если вы застрахованы Фондом социального страхования, а в России это производится в обязательном порядке, то при наступлении страхового случая (болезнь, временная нетрудоспособность), вам будут назначены страховые выплаты на весь период нетрудоспособности.

---

Величина выплат и условия изменяются постановлениями правительства, а также федеральными законами.

Страховые взносы за работников вносит работодатель, размер страховых взносов в данном случае зависит от размера заработной платы работника, процент отчислений устанавливается государством.

Индивидуальные предприниматели и иные самозанятые граждане уплачивают взносы самостоятельно в размере установленном государством.  

Размеры страховых взносов могут пересматриваться.

Оплата страховых взносов допускается тремя способами: наличными деньгами, безналичными, почтовым переводом.

Глава 2. Доходы Фонда социального страхования РФ

Заполните таблицу и сделайте соответствующие выводы:

Таблица 1 - Структура доходов ФСС РФ

Доходы	2011	2012	2013	2014	2015
Страховые взносы	291579	316979	390364	428635	531100
Средства федерального бюджета	131009	109082	145910	158742	175234
поступления из федерального фонда ОМС	17000	17500	18000	18600	19300
Прочие	23145	25698	27852	31524	33147
Всего	462733	469259	582126	637501	758781

Доходы Фонда социального страхования определяются поступлениями, которые можно распределить по группам:

-     налоговые:

-    доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между бюджетами бюджетной системы РФ, поступающие от уплаты ряда налогов, в числе которых налог, взимаемый в связи с применением УСН - 5 %, ЕНВД - 5 %, ЕСХН - 6,4 % и т. д.

-     неналоговые:

-  страховые взносы работодателей, ИП, граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях

-     безвозмездные поступления

-    доходы от размещения части временно свободных денежных средств фонда в банковские вклады; от приобретенных у государства ценных бумаг

-     недоимки, пени, штрафы по взносам в ФСС

-     средства из федерального бюджета на расходы, установленные законодательством

-     прочие поступления.

Общий объем денежных средств, поступивших в Фонд социального страхования в 2011 г. составил 462,7 млрд. руб., в 2012 г. - 469,3 млрд. руб., в 2013 г. - 582,1 млрд руб., в 2014 г. – 637,5 млрд.руб., в 2015 г. – 758,8 млрд.руб.

Наибольший удельный вес в доходах Фонда социального страхования занимают налоговые поступления и неналоговые поступления, в части страховых взносов. Основываясь на имеющихся данных о доходах можно рассчитать темп роста и прироста по каждой группе доходов за 2009―2011 гг. (таблица 2).

---