Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (Понятие биологической обратной связи в психотерапии).pdf

ВВЕДЕНИЕ

Принцип обратной связи является основным и универсальным принципом управления различными системами. На его основе построена работа привычных для нас бытовых приборов - холодильника и утюга. В них обратная связь используется для поддержания определенной температуры. Физиологические и психические процессы в человеческом организме формируются по этому же принципу.

Сущность биологической обратной связи (БОС) состоит в создании дополнительного канала информации о вегетативных функциях и управление этими функциями на его основе. Это стало возможно, сравнительно недавно, когда появились электронные приборы позволяющие давать такую информацию (минимальные изменения какого-либо физиологического показателя в режиме реального времени). Принцип биологической обратной связи используется при проведении антистрессовой психотерапии у сотрудников силовых ведомств. Профессии сотрудника правоохранительных органов, министерства по чрезвычайным ситуациям, военные профессии всегда были и остаются, пожалуй, наиболее психологически напряженным видом человеческой деятельности. Вряд ли кто-нибудь станет спорить с тем, что человек рождается совсем для другого. По сути дела, всё, что мы обозначаем понятием «война», «чрезвычайная ситуация», находится в крайнем противоречии с природой человека. Тем, на чью долю выпало охранять законность и правопорядок, спасать людей в условиях чрезвычайных ситуаций, принять участие в войне или вооруженном конфликте, приходится переживать довольно болезненный процесс адаптации, связанный с резкой ломкой сложившихся поведенческих стереотипов, привычек, взглядов. Первый раз — оказавшись на месте происшествия, в регионе, подвергнувшемся разгулу стихии, на месте проведения боевых действий. Второй раз — возвращаясь к обыденной жизни.

Таким образом, актуальность темы исследования данной курсовой работы выражается в следующем. Представители многих достойных профессий нуждаются в профессиональной психотерапевтической помощи, что связано с осуществлением ими своих обязанностей. Особенно актуально это для работников структур МВД, МЧС и некоторых общественных организаций.

Степень разработанности проблемы. Данная тема широко рассматривается и анализируется как в научной, так и публицистической литературе. При подготовке данной курсовой работы были использованы монографии таких авторов, как Курт Шнайдер, А. Немов, Корвасарский Б.Д., Самохвалов В.П. и др. Использованы также материалы научной периодической печати – изданий «Офицеры» (при рассмотрении и анализе посттравматических расстройств у военнослужащих), «Вопросы психологии», сборники научных трудов кафедры психологии и психотерапии МГУ.

---

В связи с вышеизложенным формулируется цель исследования: проанализировать особенности осуществления психотерапии с структурах МВД, МЧС и общественных организациях. Постановка цели предопределила постановку задач исследования:

- рассмотреть понятие биологической обратной связи в психотерапии;

- проанализировать особенности прохождения службы в МВД и МЧС;

- рассмотреть сущностную характеристику деятельности общественных организаций (на примере Гринпис, как наиболее яркого представителя некоммерческих общественных организаций);

- изучить понятие и сущность антистрессовой терапии;

- сформулировать перечень основных методов и методик проведения антистрессовой терапии.

Объект исследования в данной работе – антистрессовая терапия как направление в психотерапии. Предмет исследования – антистрессовая терапия в структурах МВД, МЧС, общественных организациях.

Методология исследования строится на применении комплексного подхода, системного анализа, логического принципа, метода контент-анализа.

Эмпирическая значимость исследования заключается в том, что его результаты возможно применять в дальнейшем при составлении программ работы с сотрудниками МВД, МЧС и общественных организаций по преодолению посттравматических расстройств.

Структура работы следующая. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованной литературы.

Глава 1. Теоретические основы применения биологической обратной связи в психотерапии

1.1. Понятие биологической обратной связи в психотерапии

Собственно термин biofeedback появился в США в конце 60-х годов. Но еще в 30-е годы во время физиологических исследований было обнаружено, что животные, в частности крысы, способны изменять показатели функционирования внутренних органов, если поощрять динамику нужного направления и наказывать при нежелательных изменениях. Таким способом, удавалось обучить животное вырабатывать определенное количество желудочного сока, поддерживать заданную величину артериального давления, число сердечных сокращений и т.д. В последующем такие исследования проводились и с людьми, причем было обращено внимание на то, что человеку для закрепления желаемых реакций не обязательно получать поощрение или наказание, а достаточно иметь в режиме реального времени информацию о минимальных изменениях выбранного показателя.

---

Первые публикации в 40-х годах описывали испытуемых способных произвольно изменять уровень своей сердечной деятельности. Позднее проводились исследования возможности использовать миограмму в качестве параметра для обучения общему расслаблению и лечения болей нервно-мышечного происхождения. В конце 70-х и начале 80-х стали изучать проблему применения температурной и электроэнцефало-графической биологической обратной связи для лечения различной патологии. Последнее время в этой области достигнуты определенные успехи и исследования продолжаются.

Психотерапия как научная дисциплина должна иметь свою теорию и методологию, собственный категориальный аппарат и терминологию и т. д., одним словом, все то, что характеризует самостоятельную научную дисциплину. Однако разнообразие направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии, основанных на различных теоретических подходах, приводит к тому, что в настоящее время не существует даже единого определения психотерапии. В литературе их насчитыва­ется около 400. Одни из них четко относят психотерапию к медицине, другие акцентируют внимание на психологических аспектах. Отечественная традиция состоит в том, что психотерапия определяется, прежде всего, как метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины. Зарубежные определения психотерапии в большей сте­пени подчеркивают ее психологические аспекты.

В качестве примера медицинского подхода к пониманию психотерапии, можно привести следующие ее определения, которые обязательно включают такие поня­тия, как лечебные воздействия, больной, здоровье или болезнь.

Психотерапия

• «система лечебных воздействий на психику и через психику — на организм человека»^[1];
• «специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья»^[2];
• «процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание»^[3].

Другая точка зрения основана на том, что психологическая коррекция преиму­щественно призвана решать задачи психопрофилактики на всех ее этапах, в том числе при осуществлении вторичной и третичной профилактики.

Однако такое жесткое ограничение сферы применения в медицине психологи­ческой коррекции представляется в определенной степени искусственным. Во-пер­вых, если подобные представления кажутся вполне убедительными в отношении соматических заболеваний, то в области неврозов, например, полностью развести понятия «психологическая коррекция» и «психотерапия», «лечение» и «профилак­тика» не удается, так как невроз — это заболевание динамическое, при котором не всегда можно отделить состояние предболезни от собственно болезни; а сам про­цесс лечения в значительной степени включает в себя и вторичную профилакти­ку. Во-вторых, в настоящее время в системе восстановительного лечения различ­ных заболеваний все шире реализуется комплексный подход, учитывающий нали­чие в этиопатогенезе биологического, психологического и социального факторов, каждый из которых нуждается в лечебных или корригирующих воздействиях, со­ответствующих его природе. Если психологический фактор при том или ином за­болевании выступает как один из этиологических, то его коррекция в значитель­ной степени совпадает с содержанием психотерапии (одного из компонентов ле­чебного процесса). Определить общую схему соотношения психологической кор­рекции и психотерапии вне конкретной нозология практически невозможно. Зна­чение психологического фактора в этиопатогенезе того или иного заболевания определяет направленность психологической коррекции на решение собственно лечебных (психотерапевтических) задач и позволяет рассматривать методы пси­хологической коррекции как методы психотерапии! Таким образом, задачи психологической коррекции могут существенно варьировать от направленности на вто­ричную и третичную профилактику основного заболевания и первичную профи­лактику возникающих последствий вторичных невротических расстройств при соматической патологии до практически полной идентичности задачам психотерапии при неврозах (во всяком случае, в рамках различных психотерапевтических систем, направленных на личностные изменения). Следует также подчеркнуть, что как психотерапия, так и психопрофилактика не ограничивают свою практику лишь методами психологической коррекции, что еще раз указывает на разноуровневый, динамический характер соотношения задач и методов психологической коррекции и психотерапии, которые пересекаются, но полностью не исчерпывают друг друга^[4].

---

Таким образом, можно сделать определенные выводы. Психотерапия как система, использующая для лечебного воздействия психологи­ческие средства, является точкой пересечения ряда областей знания: медицины, пси­хологии, социологии, педагогики и др. Интердисциплинарность как понятие полу­чила особое распространение в связи с научно-техническим прогрессом, когда ста­ли возникать быстро развивавшиеся пограничные дисциплины и одновременно происходила дифференциация областей науки, опиравшихся на различные традиционные дисциплины (их способы подхода к проблеме и методы), например социаль­ной антропологии, молекулярной биологии и др. Специфика психотерапии заклю­чается в том, что ее объектом и одновременно инструментом служит одно из наи­более сложных образований — человеческая психика. В связи со сложностью объекта психотерапии возникает необходимость включения и использования до­стижений, методов и способов работы из других областей науки.

В психотерапии с биологической обратной связью присутствует как релаксационный, так и поведенческий компоненты. Использование биологической обратной связи для релаксации называют психорелаксационной терапией с использованием принципа биологической обратной связи или адаптивное биоуправление, БОС-метод психотерапевтического лечения, аппаратный аутотренинг.
В основе биологической обратной связи лежит наличии зависимости между вегетативными и психическими функциями. При БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и многие др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет ему приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым повлиять на течение патологического процесса.

1.2. Психологические особенности прохождения службы в органах МВД и МЧС

Условия общественного развития на современном этапе вызвали необходимость создания высокомобильных подразделений быстрого реагирования органов внутренних дел (ОВД) для борьбы с преступностью и обеспечения гражданского правопорядка.

---

Особенностями службы в данных подразделениях являются постоянные повышенные эмоциональные и интеллектуальные нагрузки сотрудников, требующие активизации всех жизненных ресурсов. В таких условиях сохранение психического равновесия является важнейшим условием сохранения боевой готовности и адекватного повседневного функционирования. Следует учесть также постоянно присутствующие в работе факторы риска, которые могут быть разделены на две группы: объективно ситуационные факторы, которые изменить невозможно и субъективно ситуационные факторы, на которые можно повлиять, регулируя индивидуальное поведение сотрудника.

В ситуации длительного психического напряжения решающее значение имеют факторы утомления адаптационных систем организма, разорванный темп работы и жизни, требующий постоянных переключений, а также ситуации, при которых сотруднику необходимо сдерживать себя. Необходимо учесть и характер постоянно возникающих эмоциональных реакций, отрицательные эмоции, которые возникают и протекают на протяжении всей работы на фоне повышенной физической активности. К ним относятся: гнев, ненависть, злоба, ярость, негодование. Все они характеризуются тем, что мобилизируют ресурсы организма, стимулируют деятельность мышц, ЦНС и сердечно-сосудистой системы^[5].

Необычные, внезапные и сильные эмоциональные раздражители могут вызвать кратковременную дезорганизацию психической деятельности и поведения вполне психически здоровых людей. Это может быть угрожающая жизни ситуация, мотивационный конфликт, неудача. В результате перечисленных фактов наблюдается растерянность, дезориентация, хаотичность движений, непродуктивность активности, агрессия, отказ от дальнейшей борьбы. Перечисленные эмоционально-стрессовые воздействия и связанные с ними переживания, аффекты и неадекватные поступки могут приводить к тяжким последствиям, таким как: гибель при исполнении служебных обязанностей, огнестрельные ранения, ранения при задержаниях, ранения при доставке задержанных, при локализации массовых беспорядков и т. д.

Учитывая эти данные, возникла необходимость создания и отработки системы методик обучения личного состава, необходимых для работы в экстремальных ситуациях, актуальных на сегодняшний день для специальных подразделений быстрого реагирования ОВД.

С этой целью используются приёмы бихевиоральной психотерапии, при которых искусственно (с помощью сценария) создаются условия, имитирующие реальную деятельность сотрудников. Роль специфической «нагрузки» при этом принадлежит экспериментальным заданиям, выполнение которых требует актуализации умственных и физических операций, обычно используемых сотрудниками в своей повседневной служебной деятельности.

---