Файл: Правоотношения по обязательному медицинскому страхованию в РФ.pdf

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводя итоги проделанной работы можно сделать следующие выводы:

1. ОМС является одним из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в области охраны здоровья и получении необходимой медицинской помощи в случае заболевания. В России ОМС является государственным и всеобщим для населения.
2. Федеральная система ОМС фактически самостоятельно формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат и вступает в финансовые отношения с другими субъектами финансового рынка что отмечает ее фактическую универсальность, несмотря на некоторые организационные и финансовые проблемы.

В момент формирования системы ОМС, в качестве правовой основы ОМС были выделены несколько НПА, одни из которых: ФЗN 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и ФЗN 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", которые содержат в себе базовые принципы функционирования системы ОМС в России, однако в последнее время на практике реализуются крайне редко. Показателем неэффективного использования данных ФЗ является сегодняшнее кризисное состояние сферы здравоохранения, в том числе и страховой.

Исходя из рассмотренной нормативно-правовой базы законов и актов, фиксирующих ОМС в правовом поле, наиболее функциональным и основным является Приказ Министерства здравоохранения России N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 11.01.2017^[21], который фактически регулирует все вопросы в области ОМС.

Основной причиной проблем было выявлено совмещение одной страховой организацией услуг по обязательному и добровольному медицинскому страхованию. Данная проблема исходит из законодательного единства правового регулирования противоположных видов страхования.

Для решения данной проблемы необходимо четкое законодательное разграничение обоих видов медицинского страхования, вплоть до принятия отдельного закона «О добровольном медицинском страховании граждан».

Список используемых источников и литературы

Нормативно-правовые акты

1. "Всеобщая декларация прав человека" (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948)

2. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)

3. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)// "Российская газета", N 263, 23.11.2011.

4. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// "Российская газета", N 274, 03.12.2010.

5. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 11.10.2010 N 1794/130 "Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС"// "Нормативные документы в фармации и здравоохранении", N 11, ноябрь, 2010 (подписан в печать 15.11.2010)

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 30.03.2018) "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N 24726)// "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 52, 24.12.2012.

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н (ред. от 15.01.2019) "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2011 N 19742)// "Российская газета", N 29, 11.02.2011.

Литература

8. Борзунова, О. А. Комментарий к Федеральному закону "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды / О.А. Борзунова. - М.: Юстицинформ, 2015. - 376 c.

9. Кагаловская, Э.Т. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения / Э.Т. Кагаловская. - Москва: Машиностроение, 2015. - 133 c.

10. Леонтьев, О. В. Комментарии и справочные материалы к Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" / О.В. Леонтьев, В.В. Назарова. - М.: СпецЛит, 2015. - 208 c.

11. Право социального обеспечения : учебник для бакалавров / под ред. В. Ш. Шайхатдинова. — 2-е изд., перераб. и доп. —М.: Издательство Юрайт, 2019. — 717 с.

12. Маслова, Т. Медицинское страхование граждан. Новшества, возможности выбора. Выпуск № 20 / 2016 / Т. Маслова. - М.: Библиотечка РГ, 2016. - 919 c.

13. Медницкий, Алексей Актуарные расчеты по добровольному медицинскому страхованию / Алексей Медницкий. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. - 184 c.

14. Юдин В. П. Социальная защита: понятие, сущность, границы. Учебно-методическое пособие. – Казань, 2016 - 525 с.

15. Цыганова, О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие. Гриф МО РФ / О.А. Цыганова. - М.: ИНФРА-М, 2016. - 511 c.

16. Глухарева Л. И. Права человека в современном мире / Л. И. Глухарева. — М.: Юристъ, 2015. 303 с.

17. Смоленский, М. Б. Право социального обеспечения в Российской Федерации.100 экзаменационных ответов / М.Б. Смоленский, Е.Я. Демакова. - М.: Феникс, Издательский центр "МарТ", 2016. - 224 c.

18. Соколова Н.А. Медицинская организация как субъект обязательного социального страхования // Российский ежегодник трудового права, 2017. № 5. - СПб.: Юридическая книга, 2017.

19. Рейхарт. Д.В. Система обязательного медицинского страхования: актуальные вопросы и перспективы развития // Экономика здравоохранения № 10, 2018 г.

20. Суханов Е.Б. Функции медицинского страхования на современном этапе // Финансы. - № 10. - 2015.-112 с.

1. Борзунова, О. А. Комментарий к Федеральному закону "О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды / О.А. Борзунова. - М.: Юстицинформ, 2015. - 376 c. ↑

2. Кагаловская, Э.Т. Добровольное медицинское страхование: формирование фондов для оплаты лечения / Э.Т. Кагаловская. - Москва: Машиностроение, 2015. - 133 c. ↑

3. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// "Российская газета", N 274, 03.12.2010. ↑

4. Леонтьев, О. В. Комментарии и справочные материалы к Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" / О.В. Леонтьев, В.В. Назарова. - М.: СпецЛит, 2015. - 208 c. ↑

5. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция)// "Российская газета", N 274, 03.12.2010. ↑

6. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)// "Российская газета", N 263, 23.11.2011. ↑

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)// "Российская газета", N 29, 11.02.2011. ↑

8. Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) ↑

9. Право социального обеспечения : учебник для бакалавров / под ред. В. Ш. Шайхатдинова. — 2-е изд., перераб. и доп. —М.: Издательство Юрайт, 2019. — 717 с. ↑

10. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 11.10.2010 N 1794/130 "Об утверждении Порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС"//"Нормативные документы в фармации и здравоохранении", N 11, ноябрь, 2010 (подписан в печать 15.11.2010) ↑

11. Маслова, Т. Медицинское страхование граждан. Новшества, возможности выбора. Выпуск № 20 / 2016 / Т. Маслова. - М.: Библиотечка РГ, 2016. - 919 c. ↑

12. Медницкий, Алексей Актуарные расчеты по добровольному медицинскому страхованию / Алексей Медницкий. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2017. - 184 c. ↑

13. Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 30.03.2018) "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N 24726) // "Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 52, 24.12.2012. ↑

14. Приказ Минздравсоцразвития России от 25.01.2011 N 29н (ред. от 15.01.2019) "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.02.2011 N 19742)// "Российская газета", N 29, 11.02.2011. ↑

15. Юдин В. П. Социальная защита: понятие, сущность, границы. Учебно-методическое пособие. – Казань, 2016 - 525 с. ↑

16. Цыганова, О.А. Медицинское страхование: Учебное пособие. Гриф МО РФ / О.А. Цыганова. - М.: ИНФРА-М, 2016. - 511 c. ↑

17. Глухарева Л. И. Права человека в современном мире / Л. И. Глухарева. — М.: Юристъ, 2015. 303 с. ↑

18. Смоленский, М. Б. Право социального обеспечения в Российской Федерации.100 экзаменационных ответов / М.Б. Смоленский, Е.Я. Демакова. - М.: Феникс, Издательский центр "МарТ", 2016. - 224 c. ↑

19. Соколова Н.А. Медицинская организация как субъект обязательного социального страхования // Российский ежегодник трудового права, 2017. № 5. - СПб.: Юридическая книга, 2017. ↑

20. Суханов Е.Б. Функции медицинского страхования на современном этапе // Финансы. - № 10. - 2015.-112 с. ↑

21. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998)

    ↑