Файл: "Правоотношения по обязательному медицинскому страхованию".pdf

Заключение

Договор медицинского страхования, и особенно обязательного, является в условиях новой экономической политики основным документом, регулирующим отношения сторон в сфере страховой медицины. Договор обязательного медицинского страхования имеет ряд особенностей, связанных с формой договора, условиями и порядком его заключения. Это обусловлено тем, что правоотношения обязательного медицинского страхования регулируются большим количеством нормативных правовых актов, различных по своей юридической силе. Главенствующее положение здесь, как и в случае регулирования иных гражданских правоотношений, занимает Гражданский кодекс Российской Федерации.

Глава 48 ГК РФ^[38] (ст. 927 - 970) включает в себя общие правила для всех видов страховых обязательств, которые могут возникать из договора страхования, специальных видов страхования, обязательного страхования. Согласно п. 2 ст. 927 ГК РФ договор обязательного страхования подлежит заключению только в случаях, прямо предусмотренных законом. Нормативным актом, устанавливающим обязательность медицинского страхования, является Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

В настоящее время существуют планы полностью заместить новым законодательством действующий Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Новый проект Федерального закона называется «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Однако против него имеется ряд существенных возражений. Смысл вводить обязательное медицинское (негосударственное) страхование есть только в том случае, если оплачиваемый им объем медицинских услуг будет шире того минимума, который предоставлен нам государственным страхованием. Тем не менее, попыток подобного сравнения пока не предпринимается. Если же расширение такого объема услуг не предусматривается, то логичным будет предположение о готовящейся замене обязательного государственного на обязательное негосударственное страхование. Правда, вопрос совмещения двух видов страхования может быть решен не только путем расширения «зоны обслуживания» одного из них, но и за счет уменьшения «государственного сектора». В любом случае это следует делать поэтапно и осторожно, так как может повлечь за собой снижение существующего ныне уровня государственных гарантий.

Таким образом, систему обязательного медицинского страхования в России можно считать все еще развивающейся – как представляется, в сторону обязательного негосударственного медицинского страхования. Конечно, она будет действующей, но основные результаты реформы отечественного здравоохранения еще неочевидны: не определена окончательно финансовая база обязательного медицинского страхования; не функционирует механизм оплаты медицинской помощи в зависимости от объема и качества проделанной работы; не разработаны методики контроля за соответствием предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования медицинских услуг утвержденным медико-экономическим стандартам; не действуют на практике юридические гарантии защиты прав застрахованных.

Список использованной литературы

Нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации. - М.: ПРИОР, 2010. – 39с.
2. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
3. Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 14-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2000 год".
4. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
5. Гражданский Кодекс Российской Федерации // Полный сборник Кодексов РФ. – М.: 2009. – 243с.

Специальная и научная литература

1. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС. Страховое дело 1999г. № 3. -260 с. С. 26 – 37.
2. Бородин А.Ф. О медицинском страховании. 1996 г. № 12. -160 с. С. 24.
3. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию 1999 г. № 1. -230 с. С. 38–51.
4. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования Здравоохранение РФ. 1996. № 4. -58 с. С. 12-15.
5. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги Экономика и жизнь 1998. № 41. -34 с. С. 14-15.
6. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития. Экономика и жизнь 2000. № 3. -67 с. С. 15.
7. Гришин В. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Здравоохрание РФ. 2000. №4. -102 с. С. 53.
8. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования. 1996. № 3. -137 с. С. 28-34.
9. Дрошнев В.В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность. 2004. - N 2. –345 с. С. 57-64.
10. Сайт Министерства Здравоохранения РФ. http://www.rosminzdrav.ru/.
11. Стародубцев В.И. Савельева Е.Н. Особенности медицинского страхования в современной России. Российский медицинский журнал. 1996. № 1. -23 с. С. 8-11.
12. Экономический журнал: «Финансы» № 2, 2006 г. -109 c. С. 60-62.
13. Официальный сайт ФФОМС http://www.ffoms.ru
14. Справочная правовая система «Консультант Плюс» http://www.consultant.ru/
15. Официальный сайт Фонда социального страхования Российской Федерации http://fss.ru/

Размещено на Allbest.ru

1. Конституция Российской Федерации"(принята всенародным голосованием 12.12.1993//Российская газета", N 7, 21.01.2009 ↑

2. Бородин А.Ф. О медицинском страховании. 1996 г. № 12. -160 с. С. 24. ↑

3. Годин А.М., Демидов С.Р., Фрумина С.В.Издательство: Дашкови К,2010г. -с50.С23 ↑

4. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование. Первые шаги Экономика и жизнь 1998 № 41. -34 с. С. 14. ↑

5. Федеральный закон от 18.07.2009 N 185-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ", 20.07.2009, N 29, ст. 3622 ↑

6. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. Модели системы обязательного медицинского страхования. 1996. № 3. -137 с. С. 28-34. ↑

7. Федеральный закон от 18.07.2009 N 185-ФЗ Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" //Собрание законодательства РФ", 20.07.2009, N 29, ст. 3622 ↑

8. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. СПб. 2004. -с.508.С85 ↑

9. Гехт И.А. О некоторых проблемах внедрения медицинского страхования Здравоохранение РФ. 1996. № 4. -58 с. С. 12-15. ↑

10. Бутова В.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию 1999 г. № 1. -230 с. С. 38–51. ↑

11. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития. Экономика и жизнь 2000. № 3. -67 с. С. 15. ↑

12. Татарников М.А. «Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения» //Главврач, № 12, декабрь 2006 г. ↑

13. Постановление Правительства РФ от 28 июля 2005 г. № 461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год» //Российская газета от 9 августа 2005 г. № 173 ↑

14. Донин В.М., Маркова О.П. «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации с различных точек зрения» // Менеджер здравоохранения, № 5, май 2005 г. ↑

15. Донин В.М., Маркова О.П. «Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации с различных точек зрения» // Менеджер здравоохранения", № 5, май 2005 г. ↑

16. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования «Информационно - аналитическая справка о формировании доходов по обязательному медицинскому страхованию в территориальных фондах обязательного медицинского страхования в 1 полугодии 2008 года» //Официальный сайт ФФОМС http://www.ffoms.ru ↑

17. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования «Информационно - аналитическая справка о формировании доходов по обязательному медицинскому страхованию в территориальных фондах обязательного медицинского страхования в 1 полугодии 2008 года» //Официальный сайт ФФОМС http://www.ffoms.ru ↑

18. Федеральный закон от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Российская газета, № 139, 21.07.99 г. ↑

19. Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // Ведомости Съезда НД РСФСР и Верховного Совета РСФСР, N 27, 04.07.91, ст.920, 921, Ведомости Съезда НД РФ и Верховного Совета РФ, N 23, 11.06.92 ст.1230 ↑

20. Федеральный закон от 16.07.1999 г.№ 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Российская газета, № 139, 21.07.99 г. ↑

21. Федеральный закон от 16.07.1999 г.№ 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Российская газета, № 139, 21.07.99 г ↑

22. Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области № 87/42 от 27.02.2001 г. «О сроках действия полисов медицинского страхования». ↑

23. Д.М.Селуянов «Договор обязательного медицинского страхования: гражданско-правовой аспект», Юридическая и правовая работа в страховании, 2006, № 2 ↑

24. Постановления Губернатора Тюменской области № 54 от 15.02.2001 г. «О временном порядке финансового взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области» ↑

25. Распоряжение правительства ХМАО от 31.10.2002 г. №724 - РП «О мерах по финансовому взаимодействию в системе обязательного медицинского страхования Ханты - Мансийского автономного округа» ↑

26. Постановление ФАС Западно - Сибирского округа от 10.09.2003 г. № Ф04/4526-727/А75-2003//www.lawmix.ru/ ↑

27. Постановление ФАС Западно - Сибирского округа от 11.11.2003 г. № Ф04/5736-1022/А75-2003//www.lawmix.ru/ ↑

28. Распоряжение Мэра Москвы от 24 марта 1998 г. № 270-РМ «О результатах конкурсного отбора (тендера) страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования г. Москвы в 1998 г.» ↑

29. Федеральная антимонопольная служба Российской Федерации «Анализ рынка услуг страховых медицинских организаций и фондов обязательного медицинского страхования при осуществлении финансирования расходов по обеспечению лекарственными средствами льготных категорий граждан и анализ конкурентной среды на рынке обязательного медицинского страхования за 2003-2005 годы»// http://www.fas.gov.ru/ ↑

30. Федеральный закон от 28.06.1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»// Ведомости Съезда НД РСФСР и Верховного Совета РСФСР, N 27, 04.07.91, ст.920, 921, Ведомости Съезда НД РФ и Верховного Совета РФ, N 23, 11.06.92 ст.1230 ↑

31. Вести. РАМН.- 1997.- № 4.- С. 8-11. ↑

32. Гришин В.В. Бутова В.Г., Резников А.А. «Модели системы обязательного медицинского страхования»// Финансы 1996 № 3, с.43 ↑

33. Федеральный закон от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» ↑

34. Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ↑

35. Федеральный закон от 05.12.2017 г. № 364 ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов» ↑

36. Федеральный закон от 05.12.2017 г. № 364 ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов» ↑

37. Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ↑

38. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ// Собрание законодательства РФ", 05.12.1994, N 32, ст. 3301 ↑