Файл: Sbornik_nauchno-prakticheskikh_trudov_1-2017_Akademia_SK_RF.pdf

161

Криминалистика

; 

судебно

-

экспертная

деятельность

; 

оперативно

-

разыскная

деятельность

Ñáîðíèê íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèõ òðóäîâ ¹ 1/2017

Ð

àññë

åäîâ

àíèå ïðå

ñò

óïë

åíèé: ïðîá

ë

åìû è ïó

òè èõ ðåøåíèÿ

ñêóþ àóòîïñèþ

 çàðåãèñòðèðîâàííîìó ïðàêòèêóþ-

ùåìó âðà÷ó (÷àùå âñåãî ïàòîëîãó), êîòîðûé â
ïèñüìåííîì âèäå ïî ñïåöèàëüíî óòâåðæäåííîé
ôîðìå 

îò÷èòûâàåòñÿ ïåðåä êîðîíåðîì î ïðîâåäåí-

íîì ñåêöèîííîì èññëåäîâàíèè

, â êîòîðîì, â ïåð-

âóþ î÷åðåäü, îáîñíîâûâàåò ïðè÷èíó ñìåðòè. Ïðè
ýòîì ñîãëàñèÿ ðîäñòâåííèêîâ íà ïðîâåäåíèå êî-
ðîíåðñêîé àóòîïñèè 

íå òðåáóåòñÿ

. Òîëüêî ïîñëå

ïîëó÷åíèÿ âñåõ ðåçóëüòàòîâ âñêðûòèÿ ñ óêàçàíè-
åì ïðè÷èíû ñìåðòè óìåðøåãî â îò÷åòå ïàòîëîãà
êîðîíåð âûäàåò ðîäíûì óìåðøåãî ñâèäåòåëüñòâî
î ñìåðòè.

 çàâèñèìîñòè îò íàñèëüñòâåííîãî èëè åñòå-

ñòâåííîãî õàðàêòåðà íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè êîðîíåð
ïðèíèìàåò ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèÿ
ñîîòâåòñòâóþùåãî ðàññëåäîâàíèÿ. Ñâîé âåðäèêò
(ðåøåíèå) êîðîíåð ìîæåò âûíåñòè ñàìîñòîÿòåëü-
íî èëè ïåðåäàòü âñå ìàòåðèàëû äåëà (ðàññëåäîâà-
íèÿ) íà ðàññìîòðåíèå ò.í. êîðîíåðñêîãî ñóäà,
âêëþ÷àþùåãî ñóäüþ, ñàìîãî êîðîíåðà è ïðèñÿæ-
íûõ çàñåäàòåëåé. Êîðîíåðñêèé ñóä ðåøàåò òîëü-
êî îäèí âîïðîñ – ìîæíî ëè ñ÷èòàòü ñìåðòü íà-
ñèëüñòâåííîé (êðèìèíàëüíîé)? Åñëè äà, äåëî íà-
ïðàâëÿåòñÿ äëÿ ïîëèöåéñêîãî ðàññëåäîâàíèÿ è
çàòåì ðàññìàòðèâàåòñÿ â òðàäèöèîííîì ãîñóäàð-
ñòâåííîì ñóäå.

Îñîáåííîñòüþ êîðîíåðñêîé àóòîïñèè â Âåëè-

êîáðèòàíèè, êàê è ñàìîé êîðîíåðñêîé ñèñòåìû,
ÿâëÿåòñÿ åå ïîäîò÷åòíîñòü Ìèíèñòåðñòâó (Äåïàð-
òàìåíòó) ïî êîíñòèòóöèîííûì äåëàì (The
Department for Constitutional Affairs) è 

ïîëíàÿ íå-

çàâèñèìîñòü îò Íàöèîíàëüíîé ñëóæáû çäðàâîîõðà-
íåíèÿ.

 Ñîäåðæàíèå è îáåñïå÷åíèå âñåé êîðîíåðñ-

êîé ñèñòåìû îñíîâûâàåòñÿ íà ðåãèîíàëüíîì óðîâ-
íå, âêëþ÷àÿ íàçíà÷åíèå êîðîíåðîâ ìåñòíûìè
îðãàíàìè âëàñòè, îáåñïå÷åíèå èõ ìàòåðèàëüíî-
òåõíè÷åñêèìè ðåñóðñàìè è ôèíàíñèðîâàíèåì.
Ãëàâíûì îáðàçîì, êîðîíåðñêàÿ àóòîïñèÿ âîñïðè-
íèìàåòñÿ êàê ïîìîùü ïàòîëîãîâ êîðîíåðàì â âû-
ïîëíåíèè èìè ñâîèõ îáÿçàííîñòåé ïî óñòàíîâëå-
íèþ ëè÷íîñòè òîãî êòî óìåð, êîãäà, ãäå è êàê (îò
÷åãî) ñêîí÷àëñÿ.

Àíàëèç âûïîëíåííûõ ñåêöèîííûõ èññëåäîâà-

íèé çà ïîñëåäíèå ãîäû ïîêàçàë, ÷òî â Âåëèêîá-
ðèòàíèè èíâàçèâíûå àóòîïñèè «ïî ñîãëàñèþ»
ôàêòè÷åñêè èñ÷åçëè, à íèçêîå êà÷åñòâî êîðîíåð-
ñêîé àóòîïñèè, â êîòîðûõ ïðè÷èíà ñìåðòè â 20%
ñëó÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ ñîìíèòåëüíîé, íå îòâå÷àåò íå
òîëüêî ïîòðåáíîñòÿì Íàöèîíàëüíîé ñëóæáû
çäðàâîîõðàíåíèÿ â ãëóáîêîì ïîíèìàíèè ïàòîëî-
ãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïîäãîòîâêå è îáðàçîâàíèþ
ìåäèöèíñêèõ ñïåöèàëèñòîâ, íî è âûçûâàåò ñïðà-
âåäëèâûå íàðåêàíèÿ ó âñåãî îáùåñòâà ñòðàíû è

êîíôëèêòíûå ñèòóàöèè ñî ñòîðîíû ðîäñòâåííè-
êîâ óìåðøèõ

6

.

Ïðèçûâû íàéòè àëüòåðíàòèâíûé ìåòîä äëÿ

òî÷íîãî, îáúåêòèâíîãî óñòàíîâëåíèÿ ïðè÷èíû
ñìåðòè, ïîìèìî êîðîíåðñêîé àóòîïñèè, âñå ÷àùå
ñòàëè çâó÷àòü èç ðàçëè÷íûõ ðåëèãèîçíûõ ñîîá-
ùåñòâ è êóëüòóðíûõ îðãàíèçàöèé ïî âñåé òåððè-
òîðèè Âåëèêîáðèòàíèè. Ïðè ýòîì òîëüêî çà ïîñ-
ëåäíèå ãîäû ñòàëî ïîíÿòíî, ÷òî ïðèìåíåíèå

 ïî-

ñìåðòíîé òîìîãðàôè÷åñêîé âèçóàëèçàöèè

(Postmortem

cross-sectional imaging, PCSI)

, âêëþ÷àÿ êîìïüþòåð-

íóþ òîìîãðàôèþ (ÊÒ) è ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ
òîìîãðàôèþ (ÌÐÒ), ìîæåò ðàñøèðèòü òðàäèöèîí-
íûå ãðàíèöû ìàêðîñêîïè÷åñêîé ïàòîìîðôîëîãèè,
îñîáåííî â ñëó÷àÿõ óñòàíîâëåíèÿ îáúåìà òðàâìû
è íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè îïðåäåëåííûõ êàòåãîðèé
ñëóæàùèõ, â òîì ÷èñëå è ïðè èäåíòèôèêàöèè
æåðòâ ñòèõèéíûõ áåäñòâèé

7

.

 ýòîé ñâÿçè ïðèìå÷àòåëüíî, ÷òî ðåëèãèîçíî-

êóëüòóðíûå òðàäèöèè ðàçëè÷íûõ ãðóïï íàñåëåíèÿ
âîçðàæàþùèõ ïðîòèâ ïðèìåíåíèÿ èíâàçèâíîãî
âñêðûòèÿ ïîëíîñòüþ ñîãëàñóþòñÿ ñ áàçîâûìè êà-
íîíàìè ìåäèöèíñêîé ýòèêè ïî âîïðîñó ïðèìåíå-
íèÿ àóòîïñèè, òàêæå ñïîñîáñòâóåò øèðîêîìó ðàç-
âèòèþ è ïðèìåíåíèþ ïîñìåðòíîé ëó÷åâîé äèàã-
íîñòèêè (ÊÒ è ÌÐÒ) â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ çà
ðóáåæîì. Îäèí èç îñíîâîïîëîæíèêîâ ìåäèöèíñ-
êîé ýòèêè íåìåöêèé äîêòîð Àëüáåðò Ìîëëü â ñâî-
åé êíèãå «Âðà÷åáíàÿ ýòèêà. Îáÿçàííîñòè âðà÷à âî
âñåõ ïðîÿâëåíèÿõ åãî äåÿòåëüíîñòè» (1903) îòìå-
÷àåò: «Åñëè ìû íå ìîæåì îñïàðèâàòü âàæíîñòè
âñêðûòèé…, òî èç ýòîãî íå ñëåäóåò, ÷òî èìååì ïðà-
âî äåëàòü âñêðûòèÿ, êàê è êîãäà íàì óãîäíî

8

».

 çàêëþ÷åíèå õî÷åòñÿ îòìåòèòü, ÷òî ïðèìåíå-

íèå ïîñìåðòíîé òîìîãðàôè÷åñêîé âèçóàëèçàöèè
(ÊÒ è ÌÐÒ) â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ íàøåé ñòðà-
íû, áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü äîëæíîìó êîíòðîëþ êà-
÷åñòâà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè è âûÿâëå-
íèþ ëàòåíòíûõ ïðåñòóïëåíèé ïî ôàêòàì ïðè÷è-
íåíèÿ ñìåðòè ïî íåîñòîðîæíîñòè âñëåäñòâèå íå-
íàäëåæàùåãî èñïîëíåíèÿ ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíè-
êàìè ñâîèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé èëè
âðà÷åáíûõ îøèáîê.

6

 Ministry of Justice Statistics Bulletin. 2010. URL: //

www.iustice.qov.uk/publications/statistics-and- data/
coroners-and-burials/deaths.htm.

7

Jeffery A.J.

 The role of computed tomography in adult post-

mortem examinations: an overview. Diagnostic Histopatho-
logy 2010; 16(12). Ð. 546—551.

8

Ìîëëü À

. Âðà÷åáíàÿ ýòèêà. Îáÿçàííîñòè âðà÷à âî âñåõ

îòðàñëÿõ åãî äåÿòåëüíîñòè. Äëÿ âðà÷åé è ïóáëèêè. Ïåð.
ñ íåìåöêîãî è ïðèìå÷àíèÿ ß.È. Ëåâèíñîíà. ÑÏá. 1903.
Ñ. 354.

162

Криминалистика

; 

судебно

-

экспертная

деятельность

; 

оперативно

-

разыскная

деятельность

Ñáîðíèê íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêèõ òðóäîâ ¹ 1/2017

Ð

àññë

åäîâ

àíèå ïðå

ñò

óïë

åíèé: ïðîá

ë

åìû è ïó

òè èõ ðåøåíèÿ

Литература

1.

Êîêîâ Ë.Ñ., Êèíëå À.Ô., Ñèíèöûí Â.Å., Ôèëè-

ìîíîâ Á.À. 

Âîçìîæíîñòè ïîñìåðòíîé âèçóàëèçàöèè

â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå òðóïà: îáçîð
è êðèòè÷åñêèé àíàëèç ëèòåðàòóðû // Ëó÷åâàÿ äè-
àãíîñòèêà. Ñóäåáíàÿ ìåäèöèíà. 2015, ¹ 1.

2.

Ìîëëü À

.

Âðà÷åáíàÿ ýòèêà. Îáÿçàííîñòè âðà-

÷à âî âñåõ îòðàñëÿõ åãî äåÿòåëüíîñòè. Äëÿ âðà÷åé
è ïóáëèêè. Ïåð. ñ íåìåöêîãî è ïðèìå÷àíèÿ ß.È.
Ëåâèíñîíà. ÑÏá. 1903.

3.

Ñòðåëêîâ À.À.

 Êðèìèíàëèñòè÷åñêîå èññëå-

äîâàíèå òðóïà ìåòîäîì ðåíòãåíîâñêîé êîìïüþòåð-
íîé òîìîãðàôèè» // Åâðàçèéñêèé þðèäè÷åñêèé
æóðíàë. 2015, ¹ 7. Ñ.  259—262.

4.

Ñòðåëêîâ À.À.

 «Óñòàíîâëåíèå ïðè÷èí äåòñ-

êîé ñìåðòè ìåòîäîì «âèðòóàëüíîé» àóòîïñèè» //
Âåñòíèê Àêàäåìèè Ñëåäñòâåííîãî êîìèòåòà. 2015,
¹.  4. Ñ. 166—168.

5.

Ñòðåëêîâ À.À., Äóáðîâà Ñ.Ý., Ôèëèìîíîâ Á.À.

Ìåñòî êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè òðóïà â êðèìè-
íàëèñòèêå è ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå.
Ñáîðíèê ìàòåðèàëîâ Ìåæäóíàðîäíîé íàó÷íî-
ïðàêòè÷åñêîé êîíôåðåíöèè Àêàäåìèè ÑÊ Ðîññèè:
«Êðèìèíàëèñòè÷åñêîå ñîïðîâîæäåíèå ðàññëåäî-
âàíèÿ ïðåñòóïëåíèé: ïðîáëåìû è ïóòè èõ ðåøå-
íèÿ», 19 ôåâðàëÿ 2016. Ì.2016. Ñ. 489—494.

6.

Ñòðåëêîâ À.À., Ñêðûïíèêîâ À.È. 

Ìåæâåäîì-

ñòâåííàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ èíòåãðàöèÿ, êàê
ïóòü ðàçâèòèÿ èííîâàöèîííûõ êðèìèíàëèñòè÷åñ-
êèõ ìåòîäèê «âèðòóàëüíîé» àóòîïñèè // Âåñòíèê

Àêàäåìèè Ñëåäñòâåííîãî êîìèòåòà 2015, ¹ 1.
Ñ.  262—266.

7. Brogdon’s Forensic Radiology, Second Edition /

2-ed. M.J. Thali, Mark D. Viner, B.G. Brogdon. CRS
Press, 2011.

8.

Richard Dirnhofer, Peter J. Schick, Gerhard

Ranner

 (2010). Virtopsy — Obduktion neu in Bildern.

Wien, Austria: Manzsche Verlags- und Universitaets
buchhandlung.

9.

Aghayev E., Staub L., Dirnhofer R., Ambrose T.,

Jackowski C., Yen K., Bolliger S., Christe A., Roeder C.,
Aebi M., Thali M

.

J.

 (2010) — Virtopsy — the concept

of a centralized database in forensic medicine for
analysis and comparison of radiological and autopsy
data. — J. Forensic Leg Med. 15 (3). Ð. 135—140.

10. 

Jeffery A.J. 

The role of computed tomography

in adult post-mortem examinations: an overview.
Diagnostic Histopathology 2010. 16(12). Ð. 546—551.

11. Ministry of Justice Statistics Bulletin 2010.

URL: www. iustice.qov.uk/publications/statistics-and-
data/coroners-and-burials/deaths.htm.

12. General Registrar’s Office, 2005. URL:

www.gro.gov.uk/medcert.

13. The Royal College of Pathologists. Guidelines

on autopsy practice. Report of a working group of The
Royal College of Pathologists 2002, Royal College of
Pathologists, London.

14. RCR/RCPath statement on standards for

medico-legal post-mortem cross-sectional imaging in
adults. The Royal College of Radiologists. The Royal
College of Radiologists. London. 2012.