ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.10.2023
Просмотров: 52
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Утверждаю
Начальник 6 ПСЧ 1 ПСО ФПС ГПС
Главного управления МЧС России по
по Воронежской области
С.Н. Коробкин
«____»________________2023 г.
ПЛАН-КОНСПЕКТ
проведения занятий с личным составом дежурных караулов
6 ПСЧ 1 ПСО ФПС ГПС Главного управления МЧС России
по Воронежской области 16-19.02.2023 г.
Тема № 9.1: «Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания первой помощи».
Вид занятий: Семинар Отводимое время: 45 мин (1 учебный час)
Цель занятий: Изучить предложенный материал.
Литература используемая при проведении занятий: Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.05.2012 №477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечень мероприятий по оказанию первой помощи»;
«Учебник спасателя» С.К. Шойгу;
«Основы доврачебной помощи» Величко Н.В.
Развёрнутый план занятия:
1. Учебный вопрос № 1 – Задачи, содержание, правовые основы и принципы оказания первой помощи, 15 (минут).
Первая помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий по спасению жизни пораженных, предотвращению различных осложнений и эвакуации их из зоны поражения.
Основная задача ПП – предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего поражающего фактора, предупредить развитие тяжелых осложнений и тем самым сохранить жизнь пострадавшему.
Оптимальный срок оказания первой помощи – до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже указанного срока. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3 часов - на 60, до 6 часов – на 90%, т.е. число погибших возрастает почти вдвое.
Опыт показывает, что жизнь пострадавших нередко зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. По мнению японских специалистов, если пострадавший находиться в состоянии клинической смерти более 3 минут, вероятность того, что жизнь удается спасти, составляет 75 %. При увеличении этого промежутка до 5 минут, вероятность уменьшается до 25 %, по превышению 10 минут человека спасти не удается. Во Франции 60 % жертв ДТП погибает в течение первых 100 минут. В России из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибают 23 % пострадавших. По данным Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи имени Склифосовского примерно у 17 % ДТП причиной смерти были кровотечение, асфиксия (удушье) и другие состоянии, требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана. Установлено также, что из числа всех, получивших тяжелые травмы при ДТП, 60 % погибает на месте и 8 % при эвакуации в лечебные учреждения.
По данным ВОЗ 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь оказали своевременно.
При возникновении массовых санитарных потерь невозможно оказать ПП одномоментно всем пострадавшим.
После воздействия поражающих факторов ЧС, до прибытия СМП, первую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы ЛПУ. В последующем она выполняется за счет прибывших спасателей АСФ, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи.
Первая помощь включает:
извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, тушение горящей одежды;
проведение простейшей медицинской сортировки с выделением следующих групп пораженных: нуждающихся в ПП в зоне бедствия, легко пострадавших, а также нуждающихся в выносе и вывозе в первую или во вторую очередь;
введение обезболивающих средств с использованием шприц-тюбика;
устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел;
придание определенного положения тела при травме различных частей тела, коматозном состоянии, при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении и др.;
проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) методом рот в рот, рот в нос, используя воздуховоды;
проведение непрямого (наружного) массажа сердца;
временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами и методами (наложение кровоостанавливающего жгута, закрутки, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов, максимальным сгибанием конечности);
наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди с использованием прорезиненной оболочки ППИ или подручных средств (кусок целлофана, липкий пластырь);
иммобилизацию поврежденной конечности;
надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;
введение антидотов пораженным ОВ и АХОВ;
частичную санитарную обработку, в том числе с использованием ИПП;
прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств (из АИ).
Юридические основы и принципы оказания ПП.
Согласно Статьи 27, Федерального Закона № 151 от 22.08.1995 г. «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» спасатели обязаны:
-
быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку; -
активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую помощь и другие виды помощи.
Действия спасателей при оказании ПП пострадавшим при ДТП правомерны и защищены Статьей 39 (Крайняя необходимость) Уголовного кодекса РФ.
Крайняя необходимость – в уголовном праве состояние, при котором лицо устраняет опасность, грозящую государственным, общественным или личным интересам, совершая действия, причиняющие вред и поэтому внешне носящие признаки преступления. По уголовному праву действия, совершенные в состоянии крайней необходимости, не влекут за собой уголовной ответственности, если грозящая опасность не могла быть предотвращена иным путем и если причиненный этими действия вред менее значителен, чем устраненный. В российском праве является обстоятельством, исключающим уголовную ответственность.
Оказание первой помощи пострадавшим проводиться в тесном взаимодействии с медицинскими работниками, вызванные на место ДТП (бригада СМП, врачи участковых больниц и амбулаторий и проч.)
Первая помощь пострадавшим на месте происшествия оказывается:
-
врачом (медицинским работником) оперативной группы или ПСГ спасателей в необходимом профессиональном объеме (на основании Лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной Минздравсоцразвития РФ); -
спасателями оперативной группой или ПСГ, прошедшими медицинскую подготовку и допущенные медицинской службой АСФ к оказанию такого вида помощи.
Статья 124. Неоказание помощи больному
1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным се оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного — наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью — наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Статья 125. Оставление в опасности
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное дли жизни или здоровья состояние, — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Учебный вопрос № 2 – Основные виды поражений, связанные с их воздействием на организм человека, 15 (минут).
Инородное тело в глазу. Если на поверхность глаза попало какое-либо инородное тело (насекомое, пыль или уголь), оно вызывает раздражение слизистой оболочки, следствием чего являются определенные болезненные ощущения, а также слезотечение и светобоязнь. В таких случаях не стоит тереть глаза, поскольку это может поранить роговицу глаза. Существует несколько правил оказания первой помощи в таком случае. Инородное тело в глазу можно удалить при помощи промывания глаза теплой водой с применением обычной ватки. Другим правилом, является такое: после того, как Вы вымоете руки, необходимо пальцами захватить нижний край верхнего века и осторожно оттянуть его вперед и вниз, и удерживать в таком положении примерно на протяжении 15 секунд, при этом обильное слезотечение способствует вымыванию инородного тела из глаза. Если ни один из вышеперечисленных способов Вам не смог помочь, то необходимо нижнее веко и заставить человека посмотреть вверх, такое действие поможет более тщательно осмотреть нижнюю часть глаза и нижнюю переходную складку. После того, как сделали это необходимо закинуть голову назад и посмотреть вниз. Человек, который оказывает помощь, должен оттянуть нижний край верхнего века с помощью указательного и большого пальцами левой руки, а указательный палец правой руки нужно наложить на основание верхнего века. Так как данное положение способствует тому, что верхнее веко при этом наиболее хорошо выворачивается, Вы можете, прежде всего, внимательно и доступно осмотреть верхнюю часть глаза, а после этого, также такому осмотру подвергаете слизистую оболочку века и верхнюю переходную складку. После того как Вы обнаружите инородное тело, его необходимо удалить простой влажной ваткой.
Инородное тело в дыхательном горле. В большинстве своем, инородными телами, в данном примере, являются различные кусочки пищи. При их попадании в дыхательное горло, они вызывают кашель, при помощи которого и удаляются. Но если это не помогает, то основные правило оказания первой помощи в этой ситуации представляется в виде нескольких несильных ударов ладонью между лопаток.
Аналогичное тело в наружном ухе. При попадании инородного тела в ухо, для того чтобы исключить любое повреждение барабанной перепонки, его должен удалить врач-специалист. Но при сильной боли, которая может появиться в случаи попадания в ухо насекомого, Вы можете промыть ухо теплой водой. Так же используется камфорное масло. Заменой камфорному маслу может отлично служить обычное масло растительное.
Кровотечения. Главное правило оказания первой помощи в таких случаях заключается в том, что всегда следует помнить, что независимо от размера ранки можно подцепить какую-либо инфекцию. Поэтому абсолютно любую ранку необходимо очень хорошо промыть, после чего просто смазать зеленкой или йодом, и только после этого наложить повязку. Если же полученная Вами рана сопровождается кровотечением, то, прежде всего, его необходимо всяческими методами остановить. Существует два вида кровотечения: венозное и артериальное, их необходимо уметь отличить. Помните, что следует правильно определить вид кровотечения, так при венозном кровотечении кровь начинает вытекать достаточно медленно, без напора, и его можно достаточно остановить путем наложения марлевой повязки. При таком виде, как артериальное кровотечение (когда, соответственно, поражается артерия), кровь льется очень сильно, можно сказать, бьет фонтаном. Последний вид кровотечения наиболее опасен, поскольку его трудно остановить. Одним из основных правил оказания первой помощи является зажатие сосуда вне раны, выше самой раны. Сделать это лучше всего резиновым жгутом, если он есть в наличии, или обыкновенным бинтом. После того, как Вы наложили жгут, необходимо края раны смазать йодом и наложить стерильную давящую повязку. Поскольку жгут держать можно максиму 1,5 часа, то пострадавшего следует направить в больницу.
Если у Вас открылось носовое кровотечение, то необходимо ввести в ноздрю кусок ваты, предварительно смочив его в перекиси водорода. Так же весьма полезны холодные примочки на затылок и переносицу, а к ногам – грелку.
Обморожение.